Медицински експерт на статията
Нови публикации
Нарушения на изпотяването - Лечение
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на пациенти с нарушения на изпотяването е изключително трудна задача. Тъй като нарушенията на изпотяването често са вторични, тактиката за управление на такива пациенти трябва да бъде насочена предимно към лечение на основното заболяване.
Консервативното лечение на пациенти с хиперхидроза включва общи и локални мерки. Общата терапия се състои от транквиланти за контролиране на емоционалните разстройства, тясно свързани с хиперхидрозни реакции. Биофийдбекът, хипнозата и психотерапията имат благоприятен ефект върху състоянието на пациентите, особено при есенциалната форма на хиперхидроза. Традиционно такива пациенти се лекуват с антихолинергични лекарства (атропин и др.), които причиняват странични ефекти като сухота в устата, замъглено зрение или запек.
Рентгеновото облъчване на кожата е остарял метод, чиято цел е да предизвика атрофия на потните жлези. Освен вредните ефекти от самото облъчване, неговото приложение е свързано с риск от различни дерматити. Значителен резултат може да се получи чрез алкохолизиране на звездообразния ганглий.
Локалното лечение включва употребата на адстрингенти: 5-20% воден разтвор на формалин, 10% разтвор на глутаралдехид, воден или алкохолен разтвор на алуминиеви соли (10-25%), калиев перманганат, танинова киселина (2-5%), които причиняват намаляване на изпотяването поради коагулация на протеиново вещество в потните канали. Дългосрочното приложение на тези средства в достатъчна концентрация води до значително намаляване на изпотяването; страничен ефект от употребата им е чест алергичен дерматит. Леката водна електрофореза при продължителна и честа употреба причинява анхидроза на желаната област.
На пациенти с ан- и хипохидроза се предписват маслени компреси, мазни кремове за намаляване на сухотата на кожата. При нарушение на термичната адаптация се препоръчва престой в комфортни условия (температура, влажност).
При персистиращи случаи на локална хиперхидроза, резистентна на консервативна терапия, на пациентите е показана горна торакална постганглионна симпатектомия. Хирургичното лечение на палмарната хиперхидроза дава отличен резултат, техниката на нейното прилагане е проста.
Като алтернативен метод (в сравнение с отворената хирургия) се предлага нов метод за перкутанна радиочестотна деструкция на втория гръден ганглий.
Напоследък широко разпространен е методът на йонофореза, който е високоефективен и е основен, особено за пациенти с есенциална хиперхидроза. Процедурите се извършват с помощта на специално разработен апарат „DRIONIC“, който позволява провеждането на процедури дори у дома.
[