Медицински експерт на статията
Нови публикации
Нарушение на конверсията: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Нарушението на конверсията се проявява от симптомите или загубата на определени функции, които се развиват несъзнателно и неволно и обикновено включват двигателни или сензорни функции. Проявлението наподобява неврологични или други общи медицински състояния, но рядко се потвърждава от известни патофизиологични механизми или анатомични проводими пътища. Началото и персистирането на симптомите на конверсия обикновено се свързват с психически фактори, като например стрес. Диагнозата се основава на анамнестична информация след елиминирането на соматичните заболявания. Лечението започва с установяването на стабилна, поддържаща връзка между лекаря и пациента; психотерапията може да помогне, като хипноза или интервю с медикаменти.
Конверсионното разстройство обикновено започва в юношеска възраст или в ранна възраст, но може да се случи на всяка възраст. По-често срещано сред жените. Изолираните симптоми на конверсия може да не отговарят напълно на критериите за нарушение на конверсията или соматизиращо разстройство.
[Симптоми на нарушение на конверсията
Симптомите често се развиват внезапно и тяхното начало обикновено се свързва със стресиращо събитие. Симптомите са ограничени от факта, че произволно разделени мотор или сензорна функция, която предполага, неврологично или физическо заболяване (например, нарушена координация или баланс, парализа или слабост на ръцете или краката, или изтръпване в една или друга част на тялото). Тези симптоми могат да включват припадъци, слепота, двойно виждане, глухота, афония, затруднено преглъщане, усещане на бучка в гърлото, задържане на урина.
Симптомите са достатъчно тежки, причиняват страдание или нарушават функционирането в социални, професионални и други важни области на живота. Пациентът може да има единичен епизод или спорадично повтарящи се епизоди; симптомите могат да станат хронични. Обикновено епизодите са кратки.
Диагнозата се установява само след изследване и провеждане на изследвания, които изключват физическо заболяване, което би могло да обясни напълно симптомите и техните последици.
Лечение на разстройство на конверсията
Необходими са последователни, доверителни и поддържащи взаимоотношения между лекар и пациент. След като лекарят премахне соматичното заболяване и увери пациента, че няма данни за основното заболяване, пациентът обикновено започва да се чувства по-добре и симптомите избледняват. Когато появата на симптомите е предшествана от психотрамусова ситуация, психотерапията може да бъде ефективна.
Другите възможности за лечение не са много ефективни. Хипнотерапията, интервютата с лекарства, терапията, променяща поведението, включително релаксиращото обучение, могат да ви помогнат.