Медицински експерт на статията
Нови публикации
За класификацията на човешкия гръбначен стълб
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Човешката опорно-двигателна система, от гледна точка на биомеханиката, е система от биокинематични вериги, всички от които са обединени в биокинематични двойки и имат връзки помежду си, които определят тяхната външна свобода на движение.
Лапутин (1986) разработва първата биомеханична класификация на опорно-двигателния апарат, принципи на биомеханично моделиране на неговите стави и отделни звена. Той идентифицира 246 биокинематични двойки и 8 биокинематични вериги.
Съкращението за биокинематичната верига е съставено от латинските букви BKS (bios, kinesis, catena - биологично движеща се верига) и индекс, състоящ се от латинската буква P (pars - част) на началната буква на латинското наименование на част от тялото или скелет.
В записите на биокинематичните двойки в съкращението BKS последната буква се заменя с P. За да се посочи към коя верига принадлежи двойката, в съкращението се запазва индексът на съответната верига (например BKR - двойка на гръбначния стълб). В този случай обаче е невъзможно да се установи коя двойка е: трябва да се посочи и нейният пореден номер, започвайки от проксималния край на гръбначния стълб - BKR." (или su-10). За краткост биокинематичните връзки (BKS) се наименуват според първите букви на латинските анатомични имена на костите. Ако две връзки имат едно и също име, например прешлени в гръбначния стълб, тогава те се наименуват от проксималния край на веригата.
Гръбначният стълб е сложна многозвенна биокинематична верига (VKS - 1), образувана от атланто-окципиталната става, която обединява връзката на черепа и първия шиен прешлен. По този начин е възможно да се определи наименованието на всички биокинематични двойки на VKS: C-1 - собствената двойка на черепа; cv-1 - двойката, образувана от биозвенната връзка на черепа и първия прешлен C1; cv-2 - двойката прешлени C1 и C2 и др. Последната 26-та двойка (cv-26) включва биозвенните връзки на сакрума и опашната кост.
Тъй като разнообразните движения на гръбначния стълб са автономни, препоръчително е да се разграничат още три вериги в общата му биокинематична верига, определени от наличието на три подвижни секции - шийна, гръдна и лумбална: cvc - биокинематична верига на шийния отдел; cvt - биокинематична верига на гръдния отдел; cvl - биокинематична верига на лумбосакрално-копчигеалния отдел.
Гръдният кош се състои от множество костни образувания със сложна форма, притежаващи различна степен на подвижност. Въпреки това, той може да бъде представен като единна биокинематична верига BKSth. Гръдните прешлени принадлежат както към биокинематичната верига на гръбначния стълб, така и към биокинематичната верига на гръдния кош. Връзките BKScv и BKSyh се реализират в областта на артикулацията на ребрата и прешлените. Следователно, съгласно настоящата биомеханична номенклатура, тези образувания се обозначават като връзки на две относително подвижни вериги, а самите стави, с цел по-подробно изучаване на движенията, се разглеждат отделно при наблюдение на движенията на ребрата и гръдната кост. По същество подобно разделяне не представлява разчленяване на интегрална област, а само улеснява изучаването ѝ на относително прости части.
Четирите долни свободни ребра могат да се движат практически независимо от други биовръзки на гръдния кош; те са подвижно свързани с прешлените, което понякога позволява да се разглеждат като независими биовръзки, свързани само с гръбначния стълб.
Според биомеханичната класификация, в биокинематичната верига на гръдния кош има 40 основни биокинематични двойки и 4 допълнителни. Тъй като всяко ребро е свързано с гръдната кост чрез гръдната си част, а с прешлените чрез вертебралната си част, то по принцип образува две двойки (едната с прешлена, другата с гръдната кост). С оглед на това, вместо редни числа, към имената на всички двойки са добавени индексите "a" (anterior - отпред) и "p" (posterior - отзад), "s" (sinister - ляв), "d" (dexter - десен).