Млечни жлези при новородени

Млечните жлези на новородените се развиват по специален начин в утробата и след раждането, така че е много важно да се прави разлика между особеностите на физиологичния процес и началото на заболяването. Родителите винаги са загрижени за здравето на малкото си дете, така че всякакви промени в млечните жлези ги тревожат. Но това не винаги е толкова сериозно, така че на първо място родителите трябва да знаят кога точно си струва да се обърнат към лекар.

Характеристики на млечните жлези при новородени

Когато детето се развива в корема, независимо дали е момче или момиче, много фактори от тялото на майката влияят върху него. Ако бъдещото дете е момче, то то има определено количество тестостерон, мъжки полов хормон, който се отделя в малки количества от надбъбречните жлези на самото бебе, както и от тялото на жената. Тези хормони осигуряват развитието на гениталиите по мъжки тип и формирането на мозъчни структури. Ако в утробата на майката има момиче, тогава основната част от половите хормони са женски. Но както момчето, така и момичето са повлияни от половите хормони на майката - естрогени и прогестерон, които се синтезират от надбъбречните жлези, яйчниците и плацентата. Следователно, млечните жлези и гениталиите на новороденото дете през първия месец от живота му могат да имат някои особености на структурата и развитието.

Анатомията на млечните жлези при новородените е такава, че те продължават да се развиват и след раждането. Самата жлеза има еднаква структура при момичетата и момчетата. Състои се от жлезиста тъкан, рехава съединителна тъкан и млечни каналчета. При новородените млечната жлеза лежи върху голяма „мастна подложка“, която се състои от съединителна тъкан с рехава структура. Самите млечни каналчета не са много развити, но имат малко разклонение в радиална посока.

Физиологичните промени в млечните жлези на новородените се развиват, защото майката е имала много естрогени, които са повлияли на плода. Това може просто да се дължи на факта, че количеството им е по-голямо от необходимото или са прекомерни за момче. Тогава естрогените са способни да повлияят на млечните канали и броят на мускулните влакна се увеличава. Поради характеристиките на такъв голям слой съединителна тъкан, който действа като „възглавница“, каналите не могат да се увеличат и да отидат дълбоко, а се увеличават „под кожата“. Това явление е нормална физиологична промяна.

Особеностите на влиянието на естрогените in utero върху плода могат да бъдат и отделянето на коластра. Някои млечни канали са способни да отделят секрет под влияние на излишък от хормони, който по състав е коластра. Следователно, ако новородено дете отделя секрет от млечните жлези през първия месец от живота си, това също може да е физиологично явление.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Заболявания на млечните жлези при новородени

За да не навредите на детето, трябва ясно да разберете кога промените в млечните жлези при новородени се считат за нормални и кога това вече е заболяване.

Проблемите с млечните жлези при кърмачетата най-често започват през втората седмица от живота на детето. Симптомите, които се появяват по това време и показват физиологични промени, не променят общото състояние на детето. Основният критерий е апетитът на детето да е запазен, сънят да не е нарушен, да наддава достатъчно на тегло, изпражненията да са нормални и да няма признаци на интоксикация. Уголемяването на млечните жлези при новородените и тяхното подуване се случва постепенно, обикновено от двете страни. В същото време гърдата се увеличава равномерно до три сантиметра. Такова подуване на млечната жлеза не е съпроводено със зачервяване на кожата и това не притеснява детето. Ако я опитате с ръцете на майката, тогава такова уплътняване на гърдата на детето не е плътно, равномерно и детето не плаче и не реагира при палпация. Секретът от млечните жлези при новородените може да бъде под формата на серозна прозрачна или леко белезникава течност. Такива симптоми са характерни не за заболяване, а за нормалния процес на сексуална криза при дете, която може да се развие при всички деца. Този процес не трае повече от две седмици и до края на първия месец от живота всички тези симптоми постепенно изчезват.

Говорейки за физиологично подуване на млечните жлези при новородени, е необходимо да се разбере, че тази патология се среща при 75% от всички деца. По-често това са момичета, разбира се, но 50% от новородените момчета също са подложени на подобни процеси. Ето защо не бива да се паникьосвате, ако се появят подобни явления, просто трябва да се консултирате с лекар и да се уверите, че всичко е наред.

Но симптомите на заболявания, които могат да се появят и на тази възраст, трябва да бъдат ясно известни и да се проведе диференциална диагностика.

Първите симптоми, които трябва да ви предупредят, са появата на тревожност у детето, писъци или отказ от кърмене. Ако детето е имало подуване на млечните жлези и всичко е било нормално, но изведнъж е започнало да отслабва или да отказва гърдата с пронизителен плач, тогава трябва да помислите за заболяването. Често заболяването се развива в края на първия месец от живота на детето, когато физиологичният оток би трябвало да премине, тогава може да се присъедини инфекция и да се развие мастит. Маститът е възпаление на млечната жлеза при кърмаче, което се среща еднакво при момичета и момчета. Предвид едни и същи анатомични особености на млечната жлеза на малко дете, рехавата съединителна тъкан допринася за незабавното разпространение на възпалението дълбоко в тялото, така че състоянието на детето веднага се влошава с развитието на мастит. Детето не е склонно да ограничава възпалителния процес, както е склонен възрастен. Следователно, основният симптом на възпалително заболяване на млечната жлеза при новородено е много висока температура. Тя се повишава много рязко при мастит и може да бъде придружена от конвулсии. При преглед на млечната жлеза майката може да види не само нейното уголемяване, но и промяна в кожата, зачервяване или дори син оттенък. Ако опитате гърдата на бебето, то ще реагира веднага, тъй като това е съпроводено със силна болка. Ако се е образувал абсцес, можете да усетите как гнойта се движи под пръстите ви по време на палпация. Този процес обикновено е едностранен. Секретът може да бъде и от зърното на засегнатата страна под формата на зелена или жълта гной. Но не бива да измъчвате бебето твърде много и да проверите всички симптоми, ако имате някакви съмнения, е по-добре да се консултирате с лекар. Следователно, основният диагностичен признак не за физиологично състояние, а за заболяване на млечната жлеза при новородени е промяната в състоянието на детето.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение на заболявания на млечните жлези при новородени

Основното лечение за физиологично подуване на млечните жлези е почивката. Не бива да се намесвате с никакви народни средства, мехлеми или тинктури, тъй като това е нормален процес, който ще премине от само себе си. Напротив, постоянната намеса може да доведе до развитие на усложнения. Често родителите, за да ускорят процеса на разрешаване на подуването на млечните жлези, масажират или изстискват коластра от зърното. Това никога не трябва да се прави, защото допълнителната намеса е рисков фактор за увреждане на кожата, което, дори и малко, може да бъде входна точка за инфекция. Следователно, основните препоръки за родители с такова физиологично уплътняване на млечните жлези са следните:

1. осигурете на детето максимално спокойствие;
2. храни, къпе, разхожда, точно както при здраво бебе;
3. Не търкайте и не използвайте никакви мехлеми върху областта на гърдите;
4. Не масажирайте и не използвайте нагревателни подложки.

Ако всичко е нормално, симптомите ще изчезнат сами в рамките на една до две седмици.

Ако говорим за заболяване на гърдата при новородени, като мастит или абсцес, тогава тактиката е съвсем различна. Веднага след поставяне на диагнозата детето незабавно се хоспитализира в отделението по детска хирургия. Днес, предвид скоростта на разпространение на инфекциозния процес в тялото на новородено дете, тактиката за лечение на мастит или абсцес е активна. За консервативна терапия не се използват мехлеми или лекарства. Основните принципи на лечението в този случай са възможно най-бързото извличане на патологичния фокус и активна антибактериална терапия. Затова на първо място детето се подлага на операция. Под обща анестезия се извършва спешна операция. Обхватът на операцията се състои в правене на разрези по кожата на засегнатата област на млечната жлеза в шахматен ред. Може да има голям брой от тях, което зависи от обема на засегнатата жлеза. Разрезите се правят по такъв начин, че да са разположени на границата между здрава и засегната кожа. След това се поставят дренажи, през които се извършва активно промиване на такава област. След това дренажите се оставят за по-добър отток на гной. Превръзките трябва да се правят след операцията няколко пъти на ден и майката трябва да следи това. Храненето на такова дете продължава както обикновено с кърма, което осигурява по-добра защита на детето.

На фона на подобна хирургична интервенция е задължителна масивна антибактериална терапия. Сега се препоръчва използването дори на три антибиотика с различен спектър на действие за лечение, като два от тях се прилагат парентерално (във вена), а един ентерално (приема се в суспензия). Само с такива активни действия могат да се избегнат усложнения от мастит.

Това са основните подходи за лечение на физиологично подуване и възпаление на млечните жлези при новородени.

Млечните жлези на новородените винаги са изложени на полови хормони в утробата, така че уплътняването на гърдите често може да се наблюдава като нормално при кърмачетата. Това не причинява никакви други симптоми от страна на детето, така че не изисква допълнителни интервенции. Но е важно да се помни, че може да възникне и възпаление, така че всяка майка трябва да бъде внимателна към детето си.