Медицински експерт на статията
Нови публикации
Морбили: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В условията на ниска честота на морбили диагнозата е сложна и включва оценка на епидемичната ситуация в околната среда на пациента, клинично наблюдение в динамиката и серологичния преглед. Типично морбили с петна от Филатов-Белски-Коплик, кашлица, хрема, конюнктивит и обрив, който се появява първо на главата, могат лесно да бъдат диагностицирани въз основа на клинична картина.
Основната лабораторна диагноза за морбили е общ кръвен тест и серологичен кръвен тест, като се използват RPHA, RTGA, RSK или ELISA.
- Общ кръвен тест. Характеризира се с лимфопения и неутропения, която е свързана с размножаването на вируса в левкоцитите и последващата им смърт. Левкоцитозата е показателна за прикачена бактериална инфекция.
- Серологични методи на изследване. ELISA е най-чувствителната, определя тигъра IgM. Следователно достатъчно, за да се потвърди диагнозата, след като разследване на серум, взети по време на острата фаза на болестта, определяне на IgM бъдат налице през първите 2 дни след появата на обрива, IgG - след 10 дни и достигна максимални стойности след още 18-22 дни. Преди появата на обрив, РНК на вируса се открива чрез PCR метода при изследване на кръвта и смазките от гърлото.
- Спинална пункция. Провежда се с последващ анализ на цереброспиналната течност в случай на съмнение за развитие на морбилен енцефалит. Лимфоцитозата и повишените протеинови нива се откриват.
- RIF тампони тайни дихателни пътища. Конюгирани с флуоресцеин моноклонални антитела се използват за откриване на антигени на вируса на морбили. В петна, оцветени с конвенционални методи, се откриват гигантски многоядрени клетки. С развитието на крупа, сеитбата се извършва от сливиците и от носа, за да се определи причинителят на дифтерия.
- Изследване на коагулационната система на кръвта. Произведен в развитието на хеморагичен синдром.
Инструментална диагноза на морбили (гръдна радиаграфия, ехокардиография) се използва за предполагаеми усложнения.
Диференциалната диагноза на морбили се провежда с рубеола, червена треска, инфекциозна мононуклеоза (с лечение с ампицилин), алергични обриви.
[Показания за консултиране с други специалисти
С развитието на отитис медиум, ларингит и ларинготрахеит, е показана консултация с оториноларинголог с последваща корекция на терапията, както и физиотерапевт.
В дългосрочен конюнктивит, кератоконюнктивит развитие трябва да се консултирате с офталмолог, а в случаите на съмнение за енцефалит или менингоенцефалит - невролог.
Показания за хоспитализация
Морелите се нуждаят от хоспитализация в следните случаи: тежки и сложни форми на болестта, деца от приюти, домове за сираци, общежития, социално слаби семейства.