Медицински експерт на статията
Нови публикации
Monorchism
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Монокрисът е вродена аномалия, характеризираща се с наличието само на един тестис.
С монархизма, заедно с отсъствието на тестис, приставката и водните деривати не се развиват. Съответната половина на скротума е хипопластична.
Причини monorchism
Monorchism може да бъде или закупени (например травма, семенната връв усукване) и вродена (нарушение на ембриогенеза преди полагане на крайния бъбреците и гонадите - бъбречна агенезия). Често има комбинация от монархизъм и самотен бъбрек.
[1]
Симптоми monorchism
Родителите се оплакват от липсата на тестиси в скротума още от раждането си. При изследване и физическо изследване се отбелязва хипоплазия на половината от скротума, тестиса в скротума и вглъбения канал не са осезаеми.
При ултразвуково изследване се отбелязва и липсата на тестиси в скротума и ингвиналния канал. На този етап обаче е невъзможно диагностицирането на "монархизма". Методите за потвърждаване на монархизма са ангиография и диагностична лапароскопия.
Когато се установи ангиография, че тестисите завършват сляпо, няма капилярна и венозна фаза на контраста на тестисите.
Диагностичната лапароскопия е най-информативният метод за определяне наличието или отсъствието на тестис в коремната кухина. В случая на агенезис, тестисите се определят от глиполяризираните, сляпо завършващи се тестикуларни съдове и дефектите на съдовете, докато вътрешният ингвинален пръстен е затворен.
Форми
QS5.0. Отсъствие и аплазия на тестиса.
Към кого да се свържете?
Лечение monorchism
Консервативно лечение
Монокрисът с нормален втори тестис обикновено не се проявява от ендокринни разстройства и не води до безплодие. Въпреки monorchism поради агенеза яйцата трябва да се диагностицира чрез ендокринологични изследвания - определяне на luteotrophic хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон. При намаляване на концентрацията на тестостерон (хипогонадизъм) е посочено, че има заместваща терапия с тестостеронови препарати.
Хирургично лечение
Необходимо е ясно да се идентифицират признаците на агенеза на тестисите. В някои случаи, при лапароскопско преразглеждане на коремната кухина, се установява, че тестикуларните съдове преминават с дифузния канал в ингвиналния канал. Ако вътрешният ингвинален пръстен е отворен, най-вероятно е хипоплазия на крипторхазирания тестисл. Ако вътрешният ингвинален пръстен е затворен, вероятността за аплазия на тестиса е висока. В този случай е показан одит на ингвиналния канал и отстраняване на хипопластичния тестис. Операцията се извършва на 14-годишна възраст с имплантиране на силиконова протеза.
С монархизма на някаква етиология, момчетата в пубертетската възраст се осигуряват с протезни тестиси със силиконов имплант. Операцията се осъществява чрез достъп през нощта. Размерите на импланта се определят от размера на втория тестикул.