Митове и истини за хроничния запек

Запекът, най-често срещаното храносмилателно оплакване, може да направи живота на човек нещастен. Запекът ви кара да се чувствате подути, главоболие и раздразнителност, но облекчаването на симптомите на запек, особено дългосрочните, или намаляването на симптомите на хроничен запек е отнемащо време и скъпо.

Хроничен запек: какво е това?

Определението за хроничен запек варира за различните типове хора с различни здравословни проблеми. За някои хора хроничният запек означава рядко изхождане в продължение на седмици, което е труден период за тях. За други хроничният запек означава напъване по време на изхождане и сухи изпражнения.

Например, много хора не знаят какво е хроничен запек, какво чувство изпитвате по време на дефекация, но без значение колко дълго седите на тоалетната, отделянето на изпражнения може просто да не се случи.

При хроничен запек може да имате затруднения с образуването на изпражнения, които могат да бъдат малки по обем и тегло, тънки като молив или комбинация от редки твърди фекални маси.

Обикновено хроничният запек се определя като по-малко от три изхождания на седмица и състоянието продължава няколко месеца. Експертите обаче смятат, че много хора мислят, че имат хроничен запек, но всъщност може да подценяват колко често имат изхождания, така че това определение може да не е точно.

Всяка година в Съединените щати хроничният запек води до около 2,5 милиона посещения при лекар, а лекарствата, които купуват за лечение на хроничен запек, им струват стотици милиони долари.

Разпространението на хроничен запек

Хората стават все по-податливи на запек. В миналото хората, които са страдали от хроничен запек, диария, синдром на раздразнените черва или дори уринарна инконтиненция, са криели тези проблеми. Те са си стояли вкъщи през по-голямата част от времето и са страдали от неприятни симптоми. Днес хората не са склонни да приемат проблеми като хроничен запек. Те знаят, че медицинските средства са чудесен метод и тези здравословни проблеми могат да бъдат успешно решени.

Лекарите обясняват симптомите на хроничен запек, както следва

• Прекомерно напъване по време на дефекация.
• Твърд стол.
• Чувство за непълно изпразване на изпражненията.
• Използване на такива методи за евакуация като въздействие върху тазовите органи.
• Чувство, че не можете да ходите или няма да можете да се изхождате (поради чревна обструкция).
• Намалена честота на изхождания.

Хроничният запек може да бъде свързан с нормално или бавно изхождане, функционални нарушения на дефекацията (дисинергична дефекация) или комбинация от двете. При бавно изхождане или продължително забавяне на изпражненията, човек получава запек. Запушванията в ректума се характеризират или с трудност, или с невъзможност за изхождане. Дисфункция на тазовото дъно (слаба енергия за възникване на дефекация), мускулите на долния таз, които обграждат ректума, и мускулите на тазовото дъно не работят нормално. Трети вид запек се среща при синдром на раздразнените черва (СРЧ), където запекът се редува с пристъпи на диария.

Хроничен запек: какво го причинява?

След като се нахраните, храната ви преминава през храносмилателния тракт. Червата ви абсорбират вода и хранителни вещества от храната. Този процес обикновено продължава, докато се образуват изпражнения. Червата ви се движат и свиват, за да елиминират изпражненията от тялото ви.

Тъй като запекът често е свързан с твърди изпражнения, една от теориите е, че твърде много вода се абсорбира от изпражненията, оставяйки ги сухи и твърди. Друга теория е, че анормалните хормонални реакции към водата в тялото могат да причинят хроничен запек. Необходими са още изследвания, за да се разбере по-добре как възниква запекът и да се разкрие мистериозната връзка между червата, хормоните и мозъка.

Хроничен запек: какво е нормално и какво не?

Ако вие или ваш близък страдате от хроничен запек, много тревожност и страдание могат да бъдат резултат от липса на знания за проблема. Хората не само имат преувеличени страхове относно това, което може да причинява проблема, но и самият дискомфорт от хроничния запек може да бъде непоносим.

Запекът може да наруши работоспособността ви и дори да доведе до развлекателни дейности (това са различни видове дейности като туризъм, любителски представления, рисуване, физическо възпитание - дейности, насочени към здраве, лечение и културно образование). Ето защо е важно да знаете фактите за хроничния запек и да обсъдите личното си здравословно състояние с Вашия лекар.

Нека разгледаме някои митове за хроничния запек и след това да определим истинските факти.

Хроничен запек – Мит 1. Ако нямате поне едно изхождане на ден, това не е нормално.

Истина По-малко от 50% от хората имат по-малко от едно изхождане на ден.

Хроничен запек - Мит 2. По-малко от пет или шест изхождания на седмица се считат за хроничен запек.

Истината е, че 95% от възрастните имат между три и 21 изхождания седмично. Нормалният брой изхождания е само три на седмица.

Хроничен запек - Мит 3. Токсините, които се натрупват в червата по време на дефекация, не са рядкост.

Истината Противно на общоприетото схващане, няма доказателства, че „токсините“, които се натрупват при дефекация – с редки изхождания или запек – водят до заболявания като рак. Ако обаче все още изпитвате запек, след като сте опитали лаксативи или магнезиево мляко, е време да посетите лекар за диагноза.

Хроничен запек - Мит 4. Броят на изхожданията се увеличава с възрастта.

Истина Всъщност броят на изхожданията намалява с възрастта.

Хроничен запек - Мит 5. Хроничният запек не засяга здравето на хората.

Истината е, че хроничният запек е сериозен проблем, засягащ здравето на 15% до 20% от населението.

Хроничен запек - Мит 6. Ако се храните правилно, спортувате и пиете много течности, никога няма да страдате от хроничен запек.

Истина Понякога психологическите проблеми предизвикват хроничен запек. Например, сексуално или физическо насилие в детството... или стрес от развод, раздяла или смърт на родители може да доведе до хроничен запек в зряла възраст. Запекът често е свързан с депресия.

Хроничният запек може да бъде причинен и от автоимунни заболявания, като например ниско производство на хормони на щитовидната жлеза.

[ 1 ], [ 2 ]

Хроничен запек: защо тялото е в опасност?

Ако сте родени между 1946 и 1964 г., може да се изненадате да научите, че хроничният запек има тенденция да се увеличава с възрастта. Има няколко причини, които причиняват запек с напредване на възрастта.

„Като възрастни хора, ние сме склонни да ставаме по-малко активни, може да ядем и пием по-малко и да имаме много по-малко фибри в ежедневната си диета“, казват възрастните хора, „всички навици, които допринасят за хроничен запек.“

След това, според отзивите на пациентите, възникват още проблеми, когато вече сте имали запек. Той отшумява и се влошава в зависимост от приема на лаксативи. В рамките на няколко дни този навик за употреба на лаксативи може да влоши хроничния запек и е необходимо да смените вида на лаксатива, а след това да го правите отново и отново.

[ 3 ]

Лоши навици

Запекът не се причинява само от начина на живот, но и от навици, които провокират риска от хроничен запек. Много лекарства с рецепта провокират запек, както и тези, които обикновено се приемат за лечение на артрит, болки в гърба, хипертония, алергии. Дори депресията може да доведе до хроничен запек.

Когато възрастните хора се обръщат към множество лекарства за здравословни проблеми, резултатът може да е хроничен запек. Най-често срещаните лекарства, които влошават запека, са наркотични аналгетици като кодеин и Тайленол, както и оксикодон, пропозифен и ацетаминофен, които понякога се използват за лечение на силна болка от остеоартрит, възпалителен артрит, дисково заболяване и други проблеми.

Тъй като е известно, че обезболяващи лекарства причиняват хроничен запек, много лекари са склонни да продължат да лекуват запека, но в същото време обезболяващи лекарства, предписани за лечение на хроничен запек, го развиват и се превръщат в сериозен здравословен проблем.

[ 4 ], [ 5 ]

Лекарства, които причиняват запек

При хора от всички възрасти някои лекарства причиняват хроничен запек, включително някои аналгетици за болка, антидепресанти и лекарства за високо кръвно налягане, наред с други. Добавките с желязо, които много жени в детеродна възраст приемат като част от ежедневния си мултивитамин, увеличават риска от хроничен запек, особено по време на бременност.

Какво препоръчва медицината за облекчаване на хроничния запек? Активна почивка и ежедневни упражнения. Също така, следете приема на течности и пийте дори когато не чувствате жажда, защото възрастните хора понякога губят този механизъм, който ни предупреждава да пием много течности. Добавете повече фибри към диетата си и евентуално помислете за слабително, ако е необходимо.

Здравните специалисти също препоръчват ниски дози магнезиев хидроксид (магнезиево мляко или Ducolax® магнезиево мляко) на своите пациенти за облекчаване на хроничния запек.

[ 6 ]

Хроничен запек: Консултирайте се с лекар

Ако имате хроничен запек или ако запекът е нов или променя нормалните ви навици на изхождане, обадете се на Вашия лекар. Тъй като хроничният запек може да бъде ранен симптом на сериозни проблеми като рак на дебелото черво, Вашият лекар ще Ви попита за медицинската Ви история, ще извърши физически преглед и след това ще препоръча лабораторни изследвания за скринингови цели. Някои медицински състояния като хипотиреоидизъм, синдром на раздразнените черва, болест на Паркинсон, диабет и други също могат да причинят хроничен запек. Лечението на самото основно заболяване може да помогне при хроничен запек.

Вашият лекар ще извърши ректален преглед, за да търси хемороиди или да провери функцията на аналния сфинктер. Ако медицинската ви история включва физически преглед и лабораторните резултати не дават индикации за причината за хроничния ви запек, Вашият лекар може да назначи рентгенови снимки на дебелото черво и ректума, за да изключи по-сериозни проблеми.

[ 7 ], [ 8 ]

6 стъпки за облекчаване на хроничния запек

Хроничният запек може да се облекчи, като се направи следното:

1. Редовност

Ходете до тоалетната по едно и също време всяка сутрин. Вашата задача е да превърнете това в свой сутрешен навик, тъй като дебелото черво е най-активно по това време.

2. Слушайте тялото си

Не пренебрегвайте позива за изхождане. Перисталтиката - движенията, спусъкът на червата - идват и си отиват. Ако игнорирате този позив, може да загубите способността си да се изхождате.

Колкото по-дълго изпражненията престояват в червата, толкова по-трудно е това да се направи, тъй като в червата се абсорбира повече вода и изпражненията ще бъдат по-трудни за евакуация от тялото. Поривът за дефекация също се увеличава след хранене, така че се възползвайте от сигналите на тялото си.

3. Отпуснете се

Тъй като стресът може да попречи на релаксацията на цялото тяло, включително на червата, е важно ежедневно да се използва някакъв вид техника за релаксация. Много пациенти не разбират правилно тази информация, защото твърде бързо правят заключения. Те все още не са отделили достатъчно време за грижа за органите си, казват медицински експерти.

4. Увеличете приема на течности

Пийте много течности. Препоръчително е да пиете поне осем чаши течност (за предпочитане вода) на ден. Трябва да пиете повече в горещите дни и когато работите. Това също така задоволява чувството на глад.

5. Включете фибри в диетата си

Диетичните фибри в състава на целулозата са естествено слабително средство. На помощ ще им бъдат тинктури от живовляк или метилцелулоза - те дават много течност, така че червата да работят добре, за да облекчат хроничния запек.

Пшеничните трици са най-ефективни за облекчаване на хроничен запек. Те добавят обем към изпражненията и увеличават скоростта, с която се движат през червата.

6. Говорете с Вашия лекар за лекарства

Лекарствата, лаксативите, могат да помогнат за облекчаване на запека, но те трябва да се приемат внимателно и за кратко време. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства.

[ 9 ], [ 10 ]

Съвет на лекар

След като Вашият лекар Ви постави диагноза, възможностите за лечение на хроничен запек могат да включват мултидисциплинарен подход, с промени в диетата и начина на живот, както и лекарства без рецепта и с рецепта.

Ако Вашият лекар смята, че хроничният Ви запек изисква редовно медицинско лечение, може да искате да посетите гинеколог със специализиран опит в областта на запека. Лечението на запек може да допринесе значително за постигане на дългосрочни подобрения в живота Ви, като се справите с хроничния запек.

Когато се срещнете с Вашия лекар, ще получите списък с въпроси, които ще опишат подробно признаците и симптомите на хроничен запек. Основният проблем е как лекарите ще Ви представят информация за запека.

Лекарите понякога са твърде пренебрежителни към симптомите, когато пациентите им казват, че имат хроничен запек, а пациентите трябва да бъдат по-убедителни, когато описват проблемите си със запека. Лекарите, от своя страна, трябва да задават повече въпроси, за да разберат какво всъщност се случва в тялото.

За да се разбере механизмът, който причинява хроничен запек, медицината използва специфични тестове, включително колоноскопия, изследване на изпражненията и анален преглед.

[ 11 ], [ 12 ]

След прегледа от лекар

След преглед от лекар, лекарите изчисляват, че една трета от пациентите с хроничен запек могат да постигнат нормални резултати при лечение на запек. Състоянието на дебелото черво и ректума се нормализира, но все още има свръхчувствителност, болка и дискомфорт по време на дефекация, насочена към изхвърляне на изпражненията.

Но близо една трета от страдащите от хроничен запек имат слаби изпражнения, казват лекарите. Хората със слаби изпражнения не могат да отделят изпражненията от червата или имат затруднения с използването на допълнителни механизми за елиминиране на изпражненията. Много хора с проблеми с червата не знаят, че запекът е причината за състоянието и често не търсят медицинска помощ освен употребата на лаксативи.

За тези, които имат хроничен запек с проблеми с дефекацията, лекарите препоръчват метода на биофийдбек. Това е прост неинвазивен метод на лечение, който ще помогне за коригиране на неправилното свиване на мускулите на тазовото дъно и външните контракции на аналния сфинктер по време на дефекация. Такава терапия е категорично показана като единственият ефективен метод за коригиране на поведението на човек и когато пациентите установят, че се държат неправилно, могат да попитат лекаря как да го коригират.

Традиционните лаксативи могат да помогнат за облекчаване на хроничния запек. Лекарите препоръчват продукти със сена, магнезий и добавки с фибри. Тези лекарства увеличават чревната секреция и могат също да помогнат за облекчаване на хроничния запек.

[ 13 ], [ 14 ]

Предупредителни признаци за хроничен запек

Промените в навиците ви за здраве на червата може да са предупредителен знак, че може да имате вирусна или бактериална инфекция, запушване, възпалително заболяване на червата (IBD) или рак на дебелото черво. Ако имате един или повече от следните симптоми, посетете Вашия лекар:

1. Запек, който продължава повече от две седмици.
2. Тежка диария, продължаваща повече от два дни.
3. Умерена диария, продължаваща една седмица.
4. Невъзможност за изхождане.
5. Кървава диария.
6. Черни или катранено оцветени изпражнения.

Вашият лекар може да ви помогне да определите вида на запека, който имате - интермитентен или хроничен - и да ви предпише подходящо лечение.