Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мезентериална венозна тромбоза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тромбозата на мезентеричните вени може да доведе до остра чревна исхемия. Симптомите на тромбозата на мезентериалните вени се характеризират със следните прояви:
- замъглена и размита локализирана коремна болка;
- подуване на корема;
- диария;
- телесната температура на субфебрила;
- повишена болка и локализация в епигастриума или в близост до пъпната област, появата на симптоми на перитонит, повишаване на левкоцитозата - признаци, показващи развитието на чревен инфаркт;
- Разширяване на чревните бримки в изследваната радиография на коремната кухина.
Понастоящем лапароскопията се използва за диагностициране на всички форми на остра мезентериална исхемия.
За разпознаване на мезентериален венозна тромбоза се използва като ангиография и обикновена рентгенография на коремната кухина, разкрити от признаци на това препятствие заболяване на червата с разширяването на чревната линии и слоеве на газ. Ангиографията обаче има особена диагностична стойност. Описани и добре известни комплексни ангиографски признаци на мезентериален венозна тромбоза, включително кипене на контраст материал в аортата, спазъм горната brizheechnoy артерия и нейните клонове, за разлика от само няколко от дисталните артериални разклонения, повишена продължителност на артериалната фаза на повече от 40 сек, липсата на разлика горната brizheechnoy артерия в рамките на 40 S , интензивно контрастиране на удебелената стена на дебелото черво, влизането на контрастен материал в лумена на червата. В тези случаи, когато състоянието на пациента не позволява ангиографско изследване, диагнозата се установява с лапаротомия.
Мезентериална венозна тромбоза е спешно хирургично заболяване и изисква спешна операция. Според наличните статистически данни смъртността на пациентите, работещи в рамките на 12 часа от началото на остри прояви на заболяването, е 25%, докато по време на операцията в рамките на 24-48 часа тя се увеличава до 72%. Отсъствието на хирургично лечение води до смърт в 100% от случаите.
По време на операцията некротичните области на червата се резекция и се извършва тромбектомия. Процентът на следоперативни усложнения, които могат да бъдат причинени от недостатъчно отстраняване на недееспособни черва, анастомоза недостатъчност и сепсис, тромбоза и инфаркт на повторно черво продължава да бъде висок.
[