Медицински експерт на статията
Нови публикации
Методи за ултразвук на лимфните възли на шията
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Оценката на лимфните възли се извършва след визуализацията им, която се извършва чрез завъртане на сензора и показване на лимфната възел по надлъжната ос. Максималното надлъжно измерение е разделено на две от перпендикулярно напречно измерение. Съотношението M / P (съотношението на максималните надлъжни и напречни размери) характеризира формата на лимфната възел. Ако тя е по-малко от 2, възелът има сферична форма, която му позволява да заподозрян метастази на този критерий не се прилага за възли размер на по-малко от 1 см, защото твърде голям грешка в измерването. Метастазите в лимфните възли с размери по-малки от 1 cm или по-големи от 4 cm често са безсферични. Лимфните възли по-големи от 4 см са подозрителни по дължината на максималния размер. Следователно, съотношението на M / P се използва главно за лимфни възли с максимален размер 1-2 cm, тъй като в тези граници има припокриване между доброкачествени и злокачествени лимфни възли.
При изследването на нормални лимфни възли и лимфни възли, засегнати от неспецифичен лимфаденит, се определя хипоехична кора с ярко централно ехо в портите. При метастатични лезии и при злокачествени лимфоми, в 50-80% от случаите няма ехо в портите. При злокачествен лимфом често се определя ясно изразена хипоекогенност на кората, която може да създаде псевдоцисти. Метастазите в лимфните възли често имат сложна ехоструктура поради регресивни промени. Лимфонодусите нормално обикновено са строго ограничени, но при наличие на метастази границите стават размити.
За цветна дуплексна оценка на лимфните възли проверете интраартериалните съдове в цветен Doppler режим. Оценете степента и модела на васкуларизацията, след това поставете обема на опита в най-големите съдове и запишете доплеровия честотен спектър. Извършването на ъгловата корекция не е необходимо, тъй като интерес представляват само параметрите на IP и IS. При метастази на лющещ се фиброзен рак в лимфните възли, индексът на съпротивление е по-висок, отколкото в доброкачествените възли. При интегрални схеми, по-големи от 0,8 и PI по-големи от 1,6, метастазите се диагностицират с чувствителност от около 55% и специфичност от 95%. По-голям индекс на метастатична резистентност в лимфните възли е резултат от обструкцията на периферните съдови канали от туморните клетки. И злокачественият лимфом и лимфаденитът се характеризират с индекс на ниска устойчивост (IC <0,8).
[