Методи за отстраняване на невуси при деца и възрастни

Невусът е доброкачествено петно или образувание с вроден или придобит произход. Неоплазмите могат да имат различни форми и размери и варират от плоски петна до големи папиломоподобни елементи. Повечето от тези образувания не са опасни за здравето на пациента, но могат да причинят известни неудобства, както естетически, така и функционални. Освен това, някои от тях могат да се дегенерират в меланом - злокачествен тумор. Поради тези причини в някои случаи лекарят предписва отстраняване на невус. [ 1 ]

Квота за премахване на невуси

Цената на премахването на невус варира не само в зависимост от региона. Важни са и други фактори като вида, размера и местоположението на неоплазмата. Крайната цена се влияе от броя на сеансите, сложността на интервенцията, употребата на болкоуспокояващи и други лекарства, както и необходимостта от последващо възстановяване след операцията. Разбира се, всички лечебни процедури оправдават изразходваните средства и позволяват да се отървете от дерматологичния проблем, но често финансовата страна на въпроса е това, което възпира пациентите да посетят лекар своевременно. Много хора имат въпроса: възможно ли е да се премахне невус безплатно? Понякога това е наистина възможно, ако патологичният елемент се отстранява не по естетически, а по медицински причини. Пациентът трябва да посети своя лекуващ (семеен) лекар, да получи направление за специализиран специалист (дерматолог-онколог или хирург), който ще даде мнение и по приоритет ще насочи за процедурата. Тази възможност се оценява индивидуално.

Показания за процедурата

Премахването на невус е показано в следните случаи:

• ако проблемният елемент се намира в зона с висока вероятност за повреда - например на места, където дрехите и обувките се трият, по пръстите на ръцете и краката, по главата или врата;
• ако наличието на невус има отрицателно въздействие върху естетиката на външния вид - по-специално, премахването на невус често е необходимо, когато е локализиран в областта на лицето или деколтето;
• ако неоплазмата е наранена, държи се подозрително или расте бързо.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, за да премахнете невуса, ако [ 2] той:

• започва да потъмнява или да променя цвета си;
• периметърът се възпалява и се появява червен ръб;
• от преди това плоска става неравна;
• ускорява растежа му;
• покрива се с пукнатини или язви;
• се проявява с неприятни усещания като болка, изтръпване, сърбеж, чувство на натиск и подуване;
• започва да кърви.

Подготовка

Преди да премахне невус, лекарят го преглежда и, ако е необходимо, провежда по-задълбочен преглед - например, извършва дерматоскопия. Важно е също така специалистът да се увери, че пациентът няма противопоказания за процедурата по премахване.

Мащабът на подготовка за отстраняване зависи, на първо място, от метода на анестезия, който се предполага да се използва. Ако интервенцията ще се извърши под обща анестезия, е важно стомахът да е празен по време на операцията, защото дори минимално количество храна или вода в стомаха може да представлява реална заплаха за живота на пациента.

Преди каквото и да е отстраняване на невус е препоръчително да се вземе душ, тъй като след интервенцията водните процедури ще бъдат донякъде ограничени. В деня преди операцията лекарят трябва да бъде информиран за това какви лекарства пациентът приема редовно. Необходимо е предварително да се спре приемът на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта - по-специално антикоагуланти, антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, Кардиомагнил, Аспекард и др.).

Като цяло, премахването на невуси не изисква никакви специфични подготвителни мерки. Важно е да се спазват всички препоръки на лекаря и интервенцията ще бъде възможно най-комфортна и без усложнения.

Техника отстраняване на невуси

Днес най-разпространените методи са криодеструкция (замразяване с течен азот), електрокоагулация, както и лазерно, радиовълново и хирургично отстраняване на невуса. В последния случай се използва локална анестезия: хирургът изрязва и отстранява пигментирания елемент с улавяне на близката здрава тъкан, след което зашива раната. Зоната на интервенцията се покрива с асептична превръзка. За съжаление, на мястото на операцията неизменно се образува белег. Големите неоплазми се изрязват поетапно, но бързо, тъй като частичната резекция значително увеличава риска от злокачествена трансформация на образуванието. В такива случаи се препоръчва отстраняването на невуса под обща анестезия.

Лазерното отстраняване на невус включва използването на инфрачервен лъч, който прецизно въздейства само върху областта на неоплазмата, без да уврежда здравата тъкан. Хирургът насочва лъча до предварително зададена дълбочина, след което запечатва съдовете, които захранват неоплазмата. Лазерното отстраняване на невус е кратка процедура и отнема около 5-10 минути, като завършва с обработка на увредената област с антисептичен разтвор. Пациентът може да се прибере у дома почти веднага. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Премахването на невуси с радиовълни включва използването на така наречения „радио нож“, който излъчва високочестотни топлинни вълни. Тези вълни са насочени към патологично променените тъкани и по този начин се извършва премахването. [ 6 ] Интервенцията се състои от следните етапи:

• инжектиране на локален анестетик в областта, предоперативна обработка;
• отстраняване на невус чрез радиоексцизия с помощта на работен електрод, използващ устройството Surgitron;
• антисептично третиране на увредени тъкани.

Разрезът се прави под въздействието на топлина, която се отделя от тъканите в момента на съпротивление на проникването на високочестотни вълни, излъчвани от тънка тел - хирургически електрод. Под въздействието на топлината клетките, изложени на ефекта, се разпадат и изпаряват, поради което тъканите се отдалечават една от друга.

Премахването на невус със Surgitron отнема не повече от 10-20 минути, но този срок зависи от размера и броя на отстраняваните неоплазми.

Премахването на невус с течен азот се нарича криодеструкция. Техниката включва следните етапи:

• С помощта на специално оборудване или мини-апликатор, хирургът прилага течен азот върху образуванието. Тъканта се излага на температура от -195,7°C.
• Под въздействието на студа патологичният елемент замръзва, цитоплазмата в клетките му кристализира, мембраните се увреждат. Неоплазмата става некротична.
• С течение на времето тъканите около отстраненото образувание се зачервяват и подуват. Образуваната коричка пада, разкривайки здрава тъкан.

При големи петна една процедура често не е достатъчна. Показанията за повторно лечение се оценяват индивидуално. Ако е необходимо, отстраняването на невуса с помощта на дерматом се допълва с трансплантация на кожен участък. [ 7 ]

Премахването на невуси чрез електрокоагулация се извършва с помощта на високотермично въздействие. Процедурата се извършва с помощта на локална анестезия и т. нар. „електро-нож“, който едновременно реже тъкан и коагулира съдовете. Този метод се използва за предпочитане за премахване на невуси на стъбло или елементи, които силно стърчат над повърхността на кожата. Електрокоагулацията може да бъде допълнена с лазерно ресърфейсинг - процедура, необходима за изглаждане на краищата на раната и изравняване на третираната зона. Това осигурява оптимален козметичен ефект след заздравяване. [ 8 ]

Премахване на бенки по лицето

Невусните петна по лицето често се премахват поради неестетичния им вид. Освен това са известни и други причини за премахването им:

• при извършване на ежедневни хигиенни процедури, неоплазмата често се наранява - например по време на бръснене или при прилагане на ексфолианти или други ексфолиращи продукти;
• съществува висок риск от злокачествена трансформация.

Невусите в областта на лицето могат да бъдат премахнати по различни начини, включително хирургично, с радиовълни, лазер или течен азот. Повечето методи обаче могат да оставят белези върху деликатната кожа. Поради това специалистите често избират лазерния метод на отстраняване, тъй като той е по-нежен и прецизен. По време на процедурата лазерният лъч прониква само до необходимата дълбочина с определена интензивност. В същото време се извършва дезинфекция на тъканите и коагулация на увредените съдове, което има положителен ефект върху по-нататъшния процес на възстановяване на кожата. Премахването обикновено е безболезнено и безопасно.

Премахване на невус на клепача

Невусите, разположени близо до очите или по клепачите, причиняват не само визуален и механичен дискомфорт: те могат лесно да се повредят при премахване на грим или по време на хигиенни процедури.

Невусните образувания близо до очите се отстраняват по специален начин, защото непосредствената близост до органите на зрението и тънката, чувствителна кожа играят роля.

Премахването се извършва възможно най-точно, внимателно и предпазливо, като внимателно се дозира дълбочината на проникване в тъканта. Освен това е необходимо да се помни, че в областта на клепачите има много малки съдове и тяхното увреждане може да причини доста силно кървене.

Най-трудната зона за интервенция е зоната над и под линията на миглите. Ако невусът е разположен по този начин, той се премахва само по строги показания.

Операцията в областта на клепачите трябва да се извършва само от опитен специалист, който има достатъчно практика, за да извърши такава прецизна и буквално „бижутерска“ манипулация. Най-популярната и препоръчителна процедура е използването на лазер.

Премахване на пигментни невуси

Диспластичните или пигментирани невуси най-често се наричат бенки, по-рядко пигментни петна. Такива образувания варират както по размер, така и по конфигурация, вариращи от малки израстъци до големи дифузни петна.

Пигментираните елементи могат да се появят на почти всяка част на тялото, включително лицето. Препоръчва се тяхното отстраняване приоритетно, тъй като носят риск от злокачествена трансформация и често се нараняват.

Методът за премахване на пигментно петно се определя по време на медицинска консултация и диагноза. Специалистът ще избере и препоръча метода, който ще ви позволи да премахнете образуванието с минимален дискомфорт и оптимален период на възстановяване.

Ако се планира отстраняване на голям диспластичен невус, лекарят определено ще изготви специален план за по-нататъшни грижи и медикаменти.

Премахване на интрадермален невус

Интрадермалният или интрадермален невус се среща често и широко при хората. Обикновено се нарича родилен белег. Представлява плътна еластична папула, състояща се от невоцелуларни структури, локализирани в средния (понякога в долния) дермален слой.

Средният размер на такава формация е 10 мм, най-често срещаната конфигурация е полусферична, цветовите нюанси варират от светлокафяво до почти черно.

Светлите интрадермални елементи могат да съдържат тъмни включвания, а понякога на повърхността им се виждат малки капиляри. Образуванията могат да бъдат вродени или да се появят по време на пубертета или по-късно.

Методът за отстраняване на неоплазмата се определя от дерматолог или хирург. Възможно е да се извърши класическа хирургична ексцизия (например, ако невусът е голям или локализиран в труднодостъпна зона), електрокоагулация (въздействие на висока температура), радиодеструкция (апаратна процедура "Surgitron", с индивидуален избор на дължината на радиовълната). [ 9 ]

Премахване на папиломатозни невуси

Папиломатозният невус може да се разпознае по бучкасто образувание, което силно стърчи над повърхността на кожата и наподобява папилома на външен вид. То може да бъде както вродено, така и придобито. Този елемент е изключително податлив на увреждане и също така причинява значителен психологически дискомфорт на собственика си. Ето защо, въпреки леката склонност на образуванието да стане злокачествено, все пак се препоръчва да се премахне.

Образуването може да бъде елиминирано чрез лазерна хирургия, криодеструкция, радиовълнов метод, електрокоагулация или чрез хирургично изрязване. Всяка от изброените процедури се извършва с локална анестезия.

Най-оптималният козметичен ефект се постига с лазерно отстраняване на невуса. Но този метод не се предписва, ако става въпрос за малки петна със съмнителна диагностика, изискващи последващо хистологично изследване на тъканите. [ 10 ]

Премахване на син невус

Синият невус е придобито, изпъкнало образувание над повърхността на кожата, обикновено полусферично, гладко, със синкаво-син (по-рядко - кафеникав) оттенък, без окосмяване. Често се локализира по лицето, по ръцете и краката, седалището. В развитието си образуванието преминава през етапите на фиброза и пролиферация на меланоцити. Ако преобладава фиброзата, тогава се говори за регресия на неоплазмата.

Трябва да помислите за премахване на такъв растеж, ако той започне бързо да се увеличава или лющи. Опасността от злокачествена трансформация се посочва от хетерогенността на цветовия нюанс, появата на допълнителни включвания и възли вътре в елемента.

Един от най-разпространените методи за премахване на синьото петно е лазерната хирургия: поради прецизния подбор на дълбочината и честотата на импулсното действие, по време на процедурата се отстранява само тъканта на невуса. Здравата тъкан не се уврежда.

Премахване на голям невус

Премахването на гигантски невус се извършва съгласно следните показания:

• за подобряване на външния вид на човек;
• за намаляване на вероятността от злокачествена трансформация на тумора.

Ако е възможно, се отстранява голямо петно, колкото по-скоро, толкова по-добре. В случай на вродена патология се извършва възможно най-ранна операция, особено ако проблемната зона е разположена на лицето или на места, подложени на редовно увреждане или триене. Трудности с отстраняването могат да възникнат, ако невусът е локализиран в близост до жизненоважни органи или структури.

Често размерът на засегнатата област е толкова голям, че изисква постепенно, поетапно отстраняване. В много случаи е необходимо използването на тъканен експандер и присадка, за да се коригират последствията от интервенцията.

Важно е да се разбере, че пациентите с гигантски меланоцитни лезии имат повишен риск от развитие на агресивен меланом, злокачествен процес, който се развива от меланоцити. Този риск се оценява на приблизително 5-10%. Ако настъпи дегенерация, прогнозата в тази ситуация е неблагоприятна, а преживяемостта е изключително ниска. Освен това съществува риск от развитие на други онкоплазми, като саркома, липома и тумори на нервната система. За да се избегнат подобни усложнения, меланоцитният невус трябва да бъде предварително отстранен.

Премахване на конюнктивален невус

Конюнктивалните невуси могат да бъдат представени от пигментирани или непигментирани елементи, локализирани във всяка област на булбарната конюнктива или, много по-рядко, върху конюнктивата на клепачите.

Лечението на такъв неоплазъм може да бъде различно: използват се както очакващи тактики, така и радикално отстраняване. Сред най-популярните хирургични техники са ексцизия, [ 11 ] електроексцизия, криодеструкция. Съвременното лечение включва радикално отстраняване на петното с постигане на функционален резултат с оптимален козметичен ефект.

Един от най-разпространените хирургични методи днес е радиовълновото отстраняване, което позволява отделяне и отстраняване на патологични тъкани с едновременна коагулация на увредените структури. Използването на азотен оксид в следоперативния етап спомага за ускоряване на процесите на епителизация и подобряване на козметичния ефект.

Премахване на граничен невус

Граничният невус наподобява диспластична неоплазма, но за разлика от нея има правилна форма - кръгла или овална, и еднороден цвят. Неоплазмата се намира в граничния, базален епидермален слой. В повечето случаи образуванието изглежда леко повдигнато над повърхността на кожата, гладко и лъскаво, без окосмяване. Цветови нюанси - от светлокафяво до тъмно (почти черно). Може да се открие по ръцете и краката, тялото, често разположено под формата на няколко петна.

Възможни варианти за лечение на граничен невус:

• Криодеструкция. [ 12 ]
• Електрокоагулация. [ 13 ]
• Лазерна термокоагулация. [ 14 ]
• UHF коагулация. [ 15 ]
• Хирургично изрязване.

Прогресивните гранични образувания изискват ексцизия, както за превенция, така и за ранна диагностика на кожен меланом. При откриване на злокачествен процес се извършва повторна интервенция с ексцизия на следоперативния белег, но необходимостта от такава операция се решава индивидуално.

Премахване на брадавичен невус

Верукозният невус прилича на брадавица. Той има неравна повърхност, пронизана с множество „бръчки“ или малки пукнатини. При такива невуси се използват два терапевтични подхода: наблюдение и отстраняване. Премахването се разглежда, ако са налице следните признаци:

• прекомерно ярък цветен нюанс или промяна в цвета;
• структурна неравномерност или неравномерен растеж;
• поява на болка, сърбеж, кървене;
• неудобна позиция, която причинява дискомфорт и/или допринася за редовни наранявания.

Препоръчителният метод за отстраняване на невус е хирургичен, който включва изрязване на образуванието заедно с подкожната мазнина. Полученият биологичен материал се изпраща за хистологична диагностика, за да се гарантира липсата на злокачествено заболяване. Ако хирургическата интервенция е противопоказана, се използват други методи за елиминиране на проблемния елемент. [ 16 ]

Верукозният епидермален невус се лекува успешно с фотодинамична терапия. [ 17 ], [ 18 ]

Премахване на вродени невуси

Спецификата на лечението на пациенти с вродена невусна формация се определя от лекаря индивидуално. Размерът на петното играе специална роля при избора на тактика.

• Ако размерът на образуванието не надвишава 1,5 мм, се препоръчва рутинно наблюдение на пациента, докато той или тя навърши 18 години, тъй като рискът от ранна дегенерация на такъв неоплазъм е по-малък от 1%.
• Ако размерът на образуванието е в рамките на 1,5-10 мм, то то се наблюдава или отстранява, по преценка на специалиста. При избора на тактика се ръководят от наличието или отсъствието на соматични патологии, особености на кожата и естетическата страна на проблема.
• При големи или гигантски размери на невуси (10-20 мм и повече) рисковете от злокачествено заболяване са особено високи. В тази връзка се препоръчва премахването на такова образувание, а наблюдението се установява само ако е невъзможно да се извърши интервенция. [ 19 ]

Премахване на невус от дете

Невусите са еднакво често срещани както при възрастни, така и при деца. И в много случаи единични образувания присъстват при децата от раждането, въпреки че могат да се появят малко по-късно - след няколко месеца. Дали да се премахне или не се пипа петното се решава от детски дерматолог, след провеждане на цялостна диагноза. Важно е да се отбележи, че преди детето да навърши 18 години, невусите се премахват само по строги показания. [ 20 ]

Конвенционалното хирургично изрязване е надежден метод за отстраняване на невус, но се използва главно при големи неоплазми. В допълнение към хирургическата интервенция, в детска възраст може да се използва електрокоагулация, радиовълново или лазерно облъчване. [ 21 ]

Премахването на невус в детска възраст трябва да се извършва в специална клиника или хирургично (дерматологично, онкологично) отделение, където има подходящо диагностично и терапевтично оборудване, инструменти, анестетици. Козметичните салони не са подходящи за тази цел. Строго е забранено самостоятелното премахване на невуси при деца.

Препоръките за родители на деца с патологични невусни образувания са следните:

• При наличие на вродени невуси е важно редовно да се консултирате с дерматолог или онколог. Такова наблюдение трябва да продължи, докато пациентът навърши 20 години (освен ако няма индикации за отстраняване на патологичното петно).
• Средно големи израстъци, при липса на противопоказания, могат да бъдат отстранени на възраст 7-12 години.
• Ако е необходимо да се премахне голям или гигантски невус, се препоръчва допълнително да се консултирате с пластичен хирург.
• Трябва да се вземат мерки, за да се избегне нараняване на невусите и да се избягва излагането им на ултравиолетова светлина.

Хистология след отстраняване на невус

Хистологичното изследване се извършва най-често след пълно отстраняване на невуса; по-рядко се взема само малка проба от биоматериал за диагноза.

Изследваните тъкани се поставят в специална суспензия и се изследват под мощен микроскоп. Специалистът идентифицира или изключва опасни клетъчни структури, изготвя заключение, въз основа на което впоследствие се поставя диагноза.

Предимството на този метод е, че хистологията може да открие злокачествени клетки в най-ранния етап от тяхното развитие. Такава информация позволява на лекаря да предпише правилното лечение, елиминирайки по-нататъшното развитие на нежелани реакции.

Не всички невуси изискват хистология. Необходимо е да се извърши това изследване:

• ако има язви или пукнатини по повърхността на невусите;
• ако всички косми от неоплазмата внезапно изчезнат;
• ако има неприятни усещания, сърбеж, парене, болка в областта на невуса;
• ако кожата около невусното петно стане червена и подута;
• ако размерът, формата, цветът или структурата на растежа са се променили.

При най-малкото съмнение за злокачественост на неоплазмата, тя трябва да бъде отстранена, а полученият биоматериал да бъде изпратен за допълнително хистологично изследване. В някои случаи диагностиката се извършва преди отстраняването на невуса, за да се определят границите на операцията и да се изготви по-нататъшен план за лечение и възстановяване.

Противопоказания за процедурата

Като цяло няма абсолютни противопоказания за премахване на невуси. Съществуват обаче редица относителни противопоказания, при наличието на които само лекарят решава дали да извърши операцията или не. Говорим за следните заболявания и състояния:

• злокачествени процеси, независимо от тяхното местоположение;
• вирусен хепатит, ХИВ, диабет;
• периодът на бременност и кърмене;
• рецидиви на хронични патологии;
• инфекциозни и възпалителни патологии;
• психични разстройства;
• декомпенсирани състояния, тежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• нарушения на системата за кръвосъсирване;
• повишена чувствителност на кожата към светлина;
• автоимунни патологии;
• дерматологични заболявания в областта на предложената интервенция;
• активен херпес.

Ако при пациент се установи подозрителен невус с повишена вероятност за злокачествено заболяване, тогава практически няма противопоказания за неговото отстраняване.

Усложнения след процедурата

Някои възможни усложнения включват:

• Зачервяване на кожата в областта на отстранения невус може да се наблюдава през целия период на заздравяване, което се счита за нормално. Ако обаче към зачервяването се присъединят подуване и болка, непременно трябва да потърсите медицинска помощ: признаци на възпаление показват развитието на инфекциозен и възпалителен процес в раната.
• Болката най-често се наблюдава няколко дни след процедурата и постепенно изчезва с заздравяването на тъканите. Ако се развият усложнения под формата на възпалителна реакция, болката се засилва, става пулсираща и е съпроводена с подуване и хиперемия.
• Вдлъбнатина или вдлъбнатина по кожата се появява, ако отстраненият невус е бил разположен дълбоко в тъканите: дефектът става забележим след като коричката падне. Изглаждането на вдлъбнатината все още се случва постепенно, но този процес може да продължи доста дълго време - от шест месеца до 2 години или дори повече.
• Температурата след отстраняване на невус може леко да се повиши за 24 часа, след което се връща към нормалното. Този ефект е свързан с реакцията на организма към увреждане на целостта на тъканите и общ стрес. Ако температурата не се стабилизира след 48 часа и в областта на раната се появят признаци на възпаление, незабавно се консултирайте с лекар.
• Изтичането на гной от раната показва проникване на гнойна инфекция, която може да е възникнала както по време на интервенцията, така и поради неправилна грижа за повърхността на раната. Лечението на гнойния процес трябва да се извърши от лекар.
• Промените в пигментацията на кожата в увредената област често са временни и се коригират сами в рамките на няколко месеца.

Последици след процедурата

Нежелани реакции могат да възникнат поради неправилна или недостатъчна следоперативна грижа за повърхността на раната. Най-често проблемите се причиняват от попадане на инфекция в раната, откъсване на образувалата се коричка. Не бива да се забравя, че шевът след отстраняване на невуса трябва да се третира с дезинфекциращи разтвори, а след като крастата падне, да се използват заздравяващи и абсорбиращи мехлеми, за да се предотврати образуването на груб белег.

Ако интервенцията е извършена с помощта на лазерна технология и размерът на неоплазмата е малък, то след заздравяването практически няма да има видими следи по кожата. Белег след отстраняване на невус почти винаги остава, ако е използвано хирургично изрязване, както и в случаи на неправилна грижа за раната. Например, насилственото откъсване на кората задължително води до по-нататъшно образуване на неестетичен и дори груб белег.

За да се подобри външният вид на увредената област и да се предотврати образуването на белези по време на лечебния етап, трябва да се използват специални абсорбиращи се външни препарати - например мехлем Contractubex, Kontrarubec, Solcoseryl и др.

Рецидив на невус след отстраняване

Като цяло, честотата на рецидив на ексцизирани невуси е ниска, едно проспективно проучване установява само 3,4% рецидив [ 22 ], [ 23 ] и налага повторна операция, понякога многократно, освен ако не се използва радикално хирургично ексцизиране. Рецидивиращият невус се определя като отделна нозологична единица, което показва съществуващите диференциално-диагностични трудности по този въпрос.

Рецидивиращият растеж на неоплазмата най-често се случва в рамките на шест месеца след отстраняването на първичния елемент. Ако невусът е бил отстранен слой по слой до подкожната тъкан, тогава рецидив е наблюдаван само в изолирани случаи. [ 24 ]

Вероятността от рецидив се определя от следните клинични и епидемиологични рискови фактори:

• пол (жените изпитват рецидиви по-често);
• възраст (обикновено в ранна възраст);
• анатомично местоположение (рецидивите се появяват по-често след отстраняване на невуси в гърба и горните крайници);
• период на отстраняване (главно в рамките на шест месеца след операцията).

Препоръчителният метод за отстраняване на рецидивиращ невус е хирургично изрязване, последвано от хистологично изследване.

Може ли премахването на невус да причини меланом?

Пълното и еднократно отстраняване на невус не може да даде тласък на развитието на злокачествен процес. Въпреки това, меланомът може да бъде провокиран чрез провеждане на частична биопсия, така че не се препоръчва да се извършва в такъв обем: ако е необходимо, се вземат само повърхностни намазки за хистологично изследване, при условие че има увреждания, пукнатини или ерозии върху неоплазмата.

Злокачествена трансформация настъпва и след частично изрязване на невусни елементи, така че подобна интервенция обикновено не се практикува. Петното или образуванието се отстранява напълно и едва след това биоматериалът се изпраща за хистологично изследване. В този случай рискът от злокачествено заболяване практически липсва.

Грижете след процедурата

Основното условие за бърза и висококачествена регенерация на тъканите след отстраняване на невус е спазването на всички медицински препоръки. Следните правила трябва да се спазват в продължение на 10-14 дни след процедурата:

• не докосвайте и не отстранявайте образувалата се върху раната кора;
• лекувайте зоната на отстраняване с лекарства, предписани от лекаря;
• след като кората се отдели сама, използвайте специални лечебни и абсорбиращи мехлеми;
• не мокрете раната, докато кората не се отлепи;
• не нанасяйте козметика върху оперираната зона;
• не излагайте зоната с отстранения невус на ултравиолетови лъчи, не правете слънчеви бани и не посещавайте солариум;
• Не пийте алкохол (за да избегнете кървене поради вазодилатация).

Ако всичко е направено правилно, рискът от неприятни последици се свежда до нула.

Как да се лекува рана след отстраняване на невус?

След процедурата по отстраняване на невус, раната се третира два пъти дневно, сутрин и вечер. За лечение използвайте розов разтвор на калиев перманганат или аптечното лекарство Фукорцин. Можете да поръсите повърхността на раната с Банеоцин. След няколко дни, по преценка на лекаря, предпишете външни лекарства с възстановяващ ефект, като Бепантен, Солкосерил, Емалан, както и метилурацил мехлем.

В продължение на 5-10 дни не трябва да мокрите раната и особено да не откъсвате образувалата се коричка. Ако вода попадне върху раната, тя трябва да се подсуши с алкохолен разтвор: тинктура от невен или прополис ще свърши работа, или дори обикновен разтвор от брилянтно зелено.

След като крастата се отлепи сама и се оголи розовата „млада“ кожа, можете да смажете повърхността с възстановителни препарати - например Contractubex, Bruise-off, Rescuer и др. Мехлемите се прилагат 2-4 пъти на ден. Продължителността на лечението може да бъде от 3-4 седмици до няколко месеца.

В бъдеще, за да се избегнат промени в пигментацията, увредената зона редовно се смазва със слънцезащитни продукти с SPF фактор 15-30, а в периоди на повишена слънчева активност - с SPF 50.

Продължителността на заздравяването и пълното възстановяване след отстраняване на невус е индивидуална. Този срок обикновено варира от 2-3 седмици до 1,5-2 месеца. Заздравяването отнема малко повече време при възрастни пациенти, диабетици и хора с отслабен имунитет.