Методи за премахване на невуси при деца и възрастни

Невусът е доброкачествено петно или израстък с вроден или придобит произход. Новообразуванията могат да имат различни форми и размери и варират от сплескани петна до големи папиломообразни елементи. Повечето от тези образувания не са опасни за здравето на пациента, но могат да причинят някои неудобства, както естетически, така и функционални. Освен това някои от тях могат да се изродят в меланом – злокачествен тумор. Поради тези причини в някои случаи лекарят предписва отстраняване на невуса. [1]

Квота за отстраняване на невус

Цената за отстраняване на невус се различава не само в зависимост от региона. Други фактори, като вид, размер, местоположение на неоплазмата също имат значение. Крайната цена се влияе от броя на сесиите, сложността на интервенцията, използването на болкоуспокояващи и други медикаменти, както и необходимостта от последващо възстановяване след операция. Разбира се, всички медицински манипулации оправдават изразходваните пари и ви позволяват да се отървете от дерматологичен проблем, но често финансовата страна на въпроса пречи на пациентите от своевременно посещение при лекар. Много хора имат въпрос: възможно ли е да премахнете невус безплатно? Понякога наистина е възможно, ако патологичният елемент се отстрани не по естетически, а по медицински причини. Пациентът трябва да посети лекуващия (семеен) лекар, да получи направление за специализиран специалист (дерматолог-онколог или хирург), който ще даде становище и от своя страна ще го насочи към манипулацията. Тази възможност се оценява на индивидуална основа.

Показания за процедурата

Отстраняването на невус е показано в такива случаи:

• ако проблемният елемент се намира в зона с голяма вероятност от повреда - например на места на триене на дрехи и обувки, на пръсти на ръцете и краката, на главата или шията;
• ако наличието на невус се отразява негативно по отношение на естетиката на външния вид - по-специално, отстраняването на невус често е необходимо, когато е локализиран в лицето, зоната на деколтето;
• ако неоплазмата е наранена, държи се подозрително или расте бързо.

Спешно се консултирайте с лекар относно отстраняването на невус  [2], ако:

• започва да потъмнява или променя цвета си;
• се възпалява по периметъра, появява се червен ръб;
• от преди плосък става неравен;
• ускорява растежа му;
• покрити с пукнатини или рани;
• се усеща от неприятни усещания, като болка, изтръпване, сърбеж, усещане за натиск и пълнота;
• започва да кърви.

Подготовка

Преди да премахне невуса, лекарят го преглежда, ако е необходимо, провежда по-задълбочен преглед - например извършва дерматоскопия. Също така е важно специалистът да се увери, че пациентът няма противопоказания за процедурата по отстраняване.

Мащабът на подготовка за отстраняване зависи преди всичко от метода на анестезия, който се предполага, че се използва. Ако интервенцията ще се извърши под обща анестезия, тогава е важно стомахът да е празен по време на операцията, тъй като дори най-малкото количество храна или вода в стомаха може да представлява реална заплаха за живота на пациента.

Преди всяко отстраняване на невуса е препоръчително да вземете душ, тъй като след интервенцията водните процедури ще бъдат донякъде ограничени. В навечерието на операцията трябва да информирате лекаря кои лекарства приема пациентът постоянно. Предварително трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта - по-специално антикоагуланти, антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, Cardiomagnyl, Aspekard и др.).

По принцип отстраняването на невус не изисква никакви специфични подготвителни мерки. Важно е да се спазват всички препоръки на лекаря и интервенцията ще бъде възможно най-удобна и без усложнения.

Техника отстраняване на невус

Към днешна дата най-често срещаните методи са криодеструкция (замразяване с течен азот), електрокоагулация, както и лазерно, радиовълно и хирургично отстраняване на невуса. В последния случай се използва локална анестезия: хирургът изрязва и отстранява пигментния елемент с улавяне на съседна здрава тъкан, след което зашива раната. Зоната на интервенция е покрита с асептична превръзка. За съжаление в бъдеще на мястото на операцията неизменно се образува белег. Големите неоплазми се изрязват на етапи, но бързо, тъй като частичната резекция значително увеличава риска от злокачествена трансформация на растежа. В такива случаи се препоръчва отстраняване на невуса под обща анестезия.

Премахването на невус с лазер включва използването на инфрачервен лъч, който засяга точно само областта на неоплазмата, без да наранява здравите тъкани. Хирургът насочва лъча към регулираната дълбочина, след което съдовете, които хранят неоплазмата, се запечатват. Лазерното отстраняване на невус е кратка процедура и отнема около 5-10 минути, завършвайки с обработка на увреденото място с антисептичен разтвор. Пациентът може да се прибере вкъщи почти веднага. [3].  [4]_ [5]

Отстраняването на невуси с радиовълни включва използването на така наречения "радионож", който излъчва високочестотни топлинни вълни. Тези вълни се насочват към патологично изменените тъкани, поради което се извършва отстраняването. [6]Интервенцията се състои от следните стъпки:

• чипиране на зоната с локална анестезия, предоперативно лечение;
• отстраняване на невус чрез радиоексцизия (радиоексцизия) с помощта на работен електрод с помощта на апарата Surgitron;
• антисептично третиране на увредени тъкани.

Разрезът става под въздействието на топлина, която се отделя от тъканите в момента на съпротива срещу проникването на високочестотни вълни, излъчвани от тънък проводник - хирургически електрод. Под въздействието на топлината засегнатите клетки се разпадат и се изпаряват, поради което тъканите се отдалечават една от друга.

Отстраняването на невус със Surgitron продължава не повече от 10-20 минути, но този срок зависи от размера и броя на неоплазмите, които трябва да бъдат отстранени.

Отстраняването на невус с течен азот се нарича криодеструкция. Методиката включва следните стъпки:

• С помощта на специално оборудване или мини-апликатор хирургът нанася течен азот върху израстъка. Тъканта се излага на температура от -195,7°C.
• Под въздействието на студа патологичният елемент замръзва, цитоплазмата в клетките му кристализира и мембраните се увреждат. Неоплазмата е некротична.
• За известно време тъканите в близост до отстранения растеж се зачервяват и набъбват. Образуваната кора изчезва, разкривайки здрава тъкан.

При големи петна често една процедура не е достатъчна. Показанията за повторно лечение се оценяват индивидуално. Ако е необходимо, отстраняването на невуса с помощта на дерматом се допълва от трансплантация на кожен участък. [7]

Отстраняването на невус чрез електрокоагулация се извършва с помощта на високо термично излагане. Процедурата се извършва с помощта на локална анестезия и т. Нар. „електронож“, който едновременно разрязва тъканите и коагулира съдовете. Този метод за предпочитане се използва за премахване на педункулирани невуси или елементи, които стърчат силно над повърхността на кожата. Електрокоагулацията може да бъде допълнена с лазерен ресърфайс, процедура, необходима за изглаждане на ръбовете на раната и изравняване на третираната зона. Това гарантира оптимален козметичен ефект след заздравяване. [8]

Премахване на невуси по лицето

Невусните петна по лицето често се отстраняват поради неестетичния им вид. Освен това са известни и други причини за изтриването:

• при извършване на ежедневни хигиенни процедури неоплазмата често се наранява - например по време на бръснене или по време на нанасяне на ексфолианти или други ексфолиращи средства;
• има висок риск от злокачествена трансформация.

Невусните израстъци в областта на лицето могат да бъдат отстранени по различни начини, включително хирургия, радиовълни, лазер или течен азот. Въпреки това, при повечето методи, белезите могат да останат върху деликатната кожа. Ето защо специалистите често избират лазерния метод за отстраняване, тъй като той е по-нежен и точен. По време на процедурата лазерният лъч прониква само до необходимата дълбочина с дадена интензивност. В същото време се извършва дезинфекция на тъканите и коагулация на увредените съдове, което влияе положително на по-нататъшния процес на възстановяване на кожата. Отстраняването обикновено е безболезнено и безопасно.

Отстраняване на невус на клепача

Невусите, разположени близо до очите или върху клепачите, причиняват не само визуален и механичен дискомфорт: те лесно се повреждат при премахване на грим или по време на хигиенни процедури.

Невусните израстъци в близост до очите се отстраняват по специален начин, тъй като непосредствената близост до органите на зрението и тънките, чувствителни кожни обвивки играят роля.

Отстраняването се извършва възможно най-точно, точно и внимателно, като внимателно се дозира дълбочината на проникване в тъканта. Освен това трябва да се помни, че много малки съдове преминават през клепачите и тяхното увреждане може да причини доста тежко кървене.

Най-трудната зона за интервенция е зоната над и под линията на цилиарния растеж. Ако невусът е разположен по този начин, тогава той се отстранява само според строги индикации.

Операцията на клепачите трябва да се извършва само от опитен специалист, който има достатъчно практика, за да извърши толкова точна и буквално „бижута“ манипулация. Най-популярната и препоръчителна процедура е използването на лазер.

Премахване на пигментирани невуси

Диспластичните или пигментирани невуси се наричат популярно бенки, по-рядко - старчески петна. Такива образувания са различни, както по размер, така и по конфигурация, вариращи от малки израстъци до обширни разляти петна.

Пигментираните елементи могат да се появят на почти всяка част на тялото, включително и на лицето. Препоръчват се за отстраняване приоритетно, тъй като има риск от злокачествена трансформация и често се нараняват.

Методът за премахване на пигментно петно се определя по време на медицинска консултация и диагностика. Специалистът ще избере и препоръча точно техниката, която ще ви позволи да премахнете натрупването с минимален дискомфорт и оптимален период на възстановяване.

Ако се планира да се премахне голям диспластичен невус, тогава лекарят трябва да изготви специална схема за по-нататъшни грижи и лекарства.

Отстраняване на интрадермален невус

Интрадермален или интрадермален невус се среща често и повсеместно при хората. Обикновено се нарича рождено петно. Представлява плътно еластична папула, състояща се от неклетъчни структури, локализирани в средния (понякога в долния) дермален слой.

Средният размер на такава формация е 10 мм, най-често срещаната конфигурация е полусферична, цветовите нюанси варират от светлокафяво до почти черно.

Светлите интрадермални елементи могат да съдържат тъмни петна, а понякога на повърхността се забелязват малки капиляри. Израстъците са вродени или се появяват по време на пубертета или по-късно.

Техниката за елиминиране на неоплазмата се определя от дерматолог или хирург. Възможно е да се извърши класическа хирургична ексцизия (например, ако невусът е голям или локализиран в труднодостъпна зона), електрокоагулация (експозиция при висока температура), радиодеструкция (хардуерна процедура "Surgitron", с индивидуален избор на дължината на радиовълната). [9]

Отстраняване на папиломатозни невуси

Папиломатозният невус може да се разпознае по силно изпъкнал над повърхността на кожата грудков израстък, който на външен вид прилича на папилома. Случва се както вродено, така и придобито. Този елемент е изключително податлив на повреди, а също така доставя на собственика значителен психологически дискомфорт. Ето защо, въпреки леката склонност на растежа към злокачествено заболяване, все пак се препоръчва отстраняването му.

Образуването може да бъде елиминирано чрез лазерна хирургия, криодеструкция, метод на радиовълни, електрокоагулация или чрез хирургична ексцизия. Всяка от тези процедури се извършва с локална анестезия.

Най-оптималният козметичен ефект се постига с лазерно отстраняване на невуса. Но този метод не се предписва, ако говорим за малки петна със съмнителна диагноза, изискващи последващо хистологично изследване на тъканите. [10]

Премахване на сини невуси

Син невус е придобита формация, стърчаща над повърхността на кожата, често полусферична, гладка, синкаво-син (по-рядко кафеникав) на цвят, без растеж на косми. Често се локализира в лицето, ръцете и краката, задните части. В своето развитие растежът преминава през етапите на фиброза и пролиферация на меланоцити. Ако преобладава фиброзата, тогава те говорят за регресия на неоплазмата.

Трябва да помислите за премахване на такова натрупване, ако започне бързо да се увеличава или отлепва. Опасността от злокачествена трансформация се доказва от хетерогенността на цветовия нюанс, появата на допълнителни включвания и възли вътре в елемента.

Един от най-често срещаните начини за премахване на синьо петно се счита за лазерна хирургия: поради прецизния избор на дълбочината и честотата на импулсното действие, по време на процедурата се отстранява само тъканта на невуса. Здравите тъкани не са увредени.

Отстраняване на голям невус

Отстраняването на гигантски невус се извършва според следните индикации:

• за подобряване на външния вид на човек;
• за намаляване на вероятността от злокачествена дегенерация на неоплазмата.

Ако е възможно, голямо петно се отстранява, колкото по-рано, толкова по-добре. При вродена патология се извършва възможно най-ранна операция, особено ако проблемната зона е разположена на лицето, или на места, подложени на редовни увреждания или триене. Трудности с отстраняването могат да възникнат, когато невусът е локализиран близо до жизненоважни органи или структури.

Често размерът на засегнатата област е толкова голям, че изисква постепенно, поетапно отстраняване. В много случаи се налага използването на тъканен разширител и присадка за коригиране на последствията от интервенцията.

Важно е да се разбере, че пациентите с гигантски меланоцитни маси имат повишен риск от развитие на агресивен меланом, злокачествен процес, който се развива от меланоцити. Този риск се оценява на около 5-10%. Ако възникне прераждане, тогава прогнозата в тази ситуация е неблагоприятна, а преживяемостта е изключително ниска. Освен това съществува риск от образуване на други онкологични образувания - например саркоми, липоми, както и тумори на нервната система. За да се избегнат подобни усложнения, отстраняването на меланоцитния невус трябва да се извърши предварително.

Отстраняване на невус на конюнктивата

Конюнктивалните невуси могат да бъдат представени от пигментирани или непигментирани елементи, локализирани във всяка област на булбарната конюнктива или, много по-рядко, върху конюнктивата на клепачите.

Лечението на такава неоплазма е различно: използват се както очакващи тактики, така и радикално отстраняване. Сред най-популярните хирургични техники са ексцизия,  [11]електроексцизия, криодеструкция. Съвременното лечение включва радикално отстраняване на петното с постигане на функционален резултат с оптимален козметичен ефект.

Един от най-често срещаните хирургични методи днес е отстраняването на радиовълни, което ви позволява да отделяте и отстранявате патологични тъкани с едновременна коагулация на увредени структури. Използването на азотен оксид в следоперативния етап помага за ускоряване на процеса на епителизация и подобряване на козметичния ефект.

Отстраняване на граничен невус

Граничният невус прилича на диспластична неоплазма, но за разлика от него има правилна форма - кръгла или овална, както и еднакъв цвят. Неоплазмата се намира в граничния, базалния епидермален слой. В повечето случаи израстъкът изглежда леко повдигнат над повърхността на кожата, той е гладък и лъскав, без окосмяване. Цветни нюанси - от светло кафяво до тъмно (почти черно). Може да се появи на ръцете и краката, багажника, често разположени под формата на няколко петна. 

Възможните възможности за лечение на граничен невус включват:

• Криодеструкция. [12]
• Електрокоагулация. [13]
• Лазерна термокоагулация. [14]
• UHF коагулация. [15]
• Хирургична ексцизия.

Прогресивните гранични израстъци изискват ексцизия, както за превенция, така и за ранна диагностика на кожен меланом. Ако се открие злокачествен процес, се извършва повторна интервенция с изрязване на следоперативния белег, но необходимостта от такава операция се решава индивидуално.

Отстраняване на брадавичен невус

Брадавичният невус изглежда като брадавица. Има неравна повърхност, надупчена с много "бръчки" или малки пукнатини. Във връзка с такива невуси се използват два терапевтични подхода: наблюдение и отстраняване. Твърди се, че се отстранява, ако са налице следните признаци:

• прекомерно ярък нюанс на цвета или неговата промяна;
• структурна неравномерност или неравномерен растеж;
• появата на болка, сърбеж, кървене;
• неудобно местоположение, което причинява дискомфорт и/или допринася за редовна травма.

Препоръчителният вид отстраняване на невус е хирургично, което представлява изрязване на израстъка заедно с подкожната мастна тъкан. Полученият биологичен материал се изпраща за хистологична диагностика, за да се увери, че няма злокачествено заболяване. Ако операцията е противопоказана, се използват други методи за елиминиране на проблемния елемент. [16]

Верукозният епидермален невус се лекува успешно с фотодинамична терапия.[17], [18]

Отстраняване на вроден невус

Характеристиките на лечението на пациент с вродена формация на невус се определят от лекаря индивидуално. Размерът на петното играе специална роля при избора на тактика.

• Ако размерът на растежа не надвишава 1,5 mm, тогава се препоръчва пациентът да се наблюдава рутинно до навършване на 18-годишна възраст, тъй като рискът от ранна дегенерация на такава неоплазма е по-малък от 1%.
• Ако размерът на натрупването е в диапазона от 1,5-10 мм, то се наблюдава или отстранява по преценка на специалиста. При избора на тактика те се ръководят от наличието или отсъствието на соматични патологии, особености на кожата и естетическата страна на въпроса.
• При големи или гигантски размери на невуса (от 10-20 mm или повече) рисковете от злокачествено заболяване са особено високи. В тази връзка се препоръчва премахването на такава формация и наблюдението се установява само ако е невъзможно да се извърши интервенция. [19]

Отстраняване на невус при дете

Невусите са еднакво чести както при възрастни, така и при деца. И в много случаи единични образувания присъстват при деца от раждането, въпреки че могат да се появят малко по-късно - след няколко месеца. Да премахнете или да не пипате петънцето - решава детският дерматолог след цялостна диагноза. Важно е да се отбележи, че преди детето да навърши 18 години, невусите се отстраняват само по строги показания. [20]

Обикновената хирургична ексцизия е надежден начин за отстраняване на невус, но се използва главно във връзка с големи неоплазми. В допълнение към операцията, в детска възраст може да се използва електрокоагулация, радиовълнова или лазерна експозиция. [21]

Отстраняването на невус в детството задължително трябва да се извърши в специална клиника или хирургично (дерматологично, онкологично) отделение, където има подходящо диагностично и терапевтично оборудване, инструменти, анестетици. Козметични салони не са подходящи за тази цел. Строго е забранено самостоятелно отстраняване на невуси за деца. 

Препоръките за родителите на деца с патологични невусни образувания са, както следва:

• При наличие на вродени невуси е важно редовно да се консултирате с дерматолог или онколог. Такова наблюдение трябва да продължи до навършване на 20-годишна възраст на пациента (освен ако няма индикации за отстраняване на патологичното петно).
• Средно големи израстъци при липса на противопоказания могат да бъдат отстранени на възраст 7-12 години.
• Ако е необходимо да се премахне голяма или гигантска невусна формация, се препоръчва допълнително да се консултирате с пластичен хирург.
• Трябва да се вземат мерки за избягване на нараняване на невусите и за избягване на излагане на ултравиолетово лъчение.

Хистология след отстраняване на невус

Хистологичното изследване най-често се извършва след пълното отстраняване на невуса, по-рядко се взема само малка проба от биоматериал за диагностика.

Тъканите за изследване се поставят в специална суспензия и се изследват под мощен микроскоп. Специалистът идентифицира или изключва опасни клетъчни структури, изготвя заключение, въз основа на което се поставя диагноза в бъдеще.

Предимството на този метод е, че хистологията е в състояние да открие злокачествени клетки на много ранен етап от тяхното развитие. Такава информация позволява на лекаря да предпише правилното лечение, като се изключва по-нататъшното развитие на нежелани реакции.

Не всички невуси изискват хистология. Не забравяйте да направите това изследване:

• ако има рани, пукнатини по повърхността на невусите;
• ако всички косми от неоплазмата изведнъж изчезнат;
• ако се появи дискомфорт, сърбеж, парене, болка в областта на невуса;
• ако кожата близо до петното на невуса е зачервена, подута;
• ако размерът, формата, нюансът на цвета, структурата на натрупването са се променили.

При най-малкото подозрение за злокачествено новообразувание, то трябва да се отстрани, а полученият биоматериал да се изпрати за по-нататъшно хистологично изследване. В някои случаи диагнозата се извършва преди отстраняването на невуса, за да се маркират границите на операцията и да се изготви по-нататъшен режим на лечение и възстановяване.

Противопоказания за процедурата

Като цяло няма абсолютни противопоказания за отстраняване на невус. Съществуват обаче редица относителни противопоказания, при наличието на които само лекарят решава дали да извърши операцията или не. Говорим за такива заболявания и състояния:

• злокачествени процеси, независимо от тяхната локализация;
• вирусен хепатит, ХИВ, захарен диабет;
• периодът на бременност и кърмене;
• рецидиви на хронични патологии;
• инфекциозни и възпалителни патологии;
• психични разстройства;
• декомпенсирани състояния, тежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система;
• нарушения на системата за коагулация на кръвта;
• повишена фоточувствителност на кожата;
• автоимунни патологии;
• дерматологични заболявания в зоната на предлаганата интервенция;
• активен херпес.

Ако пациентът има подозрителен невус, с повишена вероятност от злокачествено заболяване, тогава практически няма противопоказания за отстраняването му.

Усложнения след процедурата

Някои от възможните усложнения включват:

• Зачервяването на кожата в областта на отстранения невус може да присъства през целия период на оздравяване, което се счита за норма. Въпреки това, ако подуването и болката се присъединят към зачервяването, тогава определено трябва да потърсите медицинска помощ: признаците на възпаление показват развитието на инфекциозно-възпалителен процес в раната.
• Болката най-често е налице няколко дни след процедурата и постепенно изчезва, докато тъканите заздравяват. Ако се развият усложнения под формата на възпалителна реакция, тогава болката се засилва, става пулсираща, допълнена от подуване и хиперемия.
• Ямка или вдлъбнатина върху кожата се появява, ако невусът, който трябва да се отстрани, се намира дълбоко в тъканите: дефектът става забележим след падане на коричката. Изглаждането на задълбочаването все още се извършва постепенно, но този процес може да продължи доста дълго време - от шест месеца до 2 години или дори повече.
• Температурата след отстраняване на невуса може леко да се повиши в рамките на 24 часа, след което се нормализира. Този ефект е свързан с реакцията на тялото към нарушаване на целостта на тъканите и общ стрес. Ако след 48 часа температурата не се стабилизира и се появят признаци на възпалителен процес в областта на раната, тогава е спешно да се консултирате с лекар.
• Изтичането на гной от раната показва, че в нея е навлязла пиогенна инфекция, която може да възникне както по време на интервенцията, така и при неправилна грижа за повърхността на раната. С лечението на гноен процес трябва да се занимава лекар.
• Промяната в пигментацията на кожата в зоната на увреждане често е временна и се коригира самостоятелно в продължение на няколко месеца.

Последици след процедурата

Неблагоприятни последици могат да възникнат при неправилна или недостатъчна следоперативна грижа за повърхността на раната. Най-често проблемите са причинени от инфекция в раната, отлепване на образувалата се коричка. Не трябва да забравяме, че шевът след отстраняване на невуса трябва да се третира с дезинфекционни разтвори, а след като кората падне, трябва да се използват лечебни и разтварящи мехлеми, за да се предотврати образуването на груб белег.

Ако интервенцията е извършена с помощта на лазерна технология и размерът на неоплазмата е малък, тогава след излекуване практически няма да има видими белези по кожата. След отстраняване на невус почти винаги остава белег, ако е използвана хирургична ексцизия, както и при неправилна грижа за раната. Например, насилственото отлепване на кората непременно води до по-нататъшно образуване на грозен и дори груб белег.

За да се подобри външният вид на увредената зона и да се изключи образуването на белег на етапа на заздравяване, трябва да се използват специални резорбируеми външни препарати - например Contractubex маз, Kontrarubets, Solcoseryl и др.

Рецидив на невус след отстраняване

Като цяло, честотата на рецидив на изрязаните невуси е ниска, като едно проспективно проучване установява само 3,4% рецидиви  [22]и  [23] налага повторна операция, понякога многократна, освен ако не е включена радикална хирургична ексцизия. Рецидивиращият невус се определя като отделна нозологична единица, което показва съществуващите диференциално-диагностични затруднения по този въпрос.

Повторният растеж на неоплазмата най-често се случва в рамките на шест месеца след отстраняването на първичния елемент. Ако отстраняването на невуса се случи на слоеве към подкожната тъкан, тогава рецидивът се отбелязва само в изолирани случаи. [24]

Вероятността за повторен растеж се определя от следните клинични и епидемиологични рискови фактори:

• пол (рецидивите се появяват по-често при жените);
• възраст (по-често в млада възраст);
• анатомично местоположение (рецидивите се появяват по-често след отстраняване на невуси в гърба и горните крайници);
• период на отстраняване (главно в рамките на шест месеца след операцията).

Препоръчителният метод за отстраняване на рецидивиращ невус е хирургична ексцизия, последвана от хистологично изследване.

Може ли премахването на невус да причини меланом?

Пълното и едновременно отстраняване на невус не може да даде тласък за развитието на злокачествен процес. Меланомът обаче може да бъде провокиран от частична биопсия, така че не се препоръчва да се извършва в такъв обем: ако е необходимо, се вземат само повърхностни намазки за хистологично изследване, при условие че има увреждане, пукнатини или ерозия върху неоплазмата.

Злокачествена дегенерация възниква и след частично изрязване на невусни елементи, така че такава интервенция обикновено не се практикува. Петното или израстъкът се отстраняват напълно и едва след това биоматериалът се изпраща за хистологично изследване. В този случай рискът от злокачествено заболяване практически отсъства.

Грижете след процедурата

Основното условие за бърза и качествена регенерация на тъканите след отстраняване на невуса е спазването на всички медицински препоръки. В продължение на 10-14 дни след процедурата трябва да се спазват следните правила:

• не докосвайте и не отстранявайте образувалата се кора върху раната;
• третирайте зоната на отстраняване с лекарства, предписани от лекаря;
• след самостоятелно изхвърляне на кората, използвайте специални лечебни и абсорбиращи се мехлеми;
• не намокряйте раната, докато коричката не се отстрани;
• не нанасяйте козметика върху оперираната зона;
• не излагайте зоната с отстранен невус на ултравиолетови лъчи, не правете слънчеви бани и не посещавайте солариума;
• не пийте алкохол (за да не провокирате кървене поради вазодилатация).

Ако всичко е направено правилно, тогава рискът от неприятни последици е сведен до нула.

Как да лекуваме рана след отстраняване на невус?

След процедурата за отстраняване на невуса раната се третира два пъти на ден, сутрин и вечер. За обработка се използва розов разтвор на калиев перманганат или фармацевтичният препарат Fukortsin. Можете да поръсите повърхността на раната с Baneocin. Няколко дни по-късно, по преценка на лекаря, се предписват външни препарати с възстановяващ ефект, като Бепантен, Солкосерил, Емалан, както и метилурацилов мехлем.

В продължение на 5-10 дни не трябва да намокряте раната и още повече да отлепвате получената коричка. Ако водата все още попадне върху раната, тогава тя трябва да се изсуши с алкохолен разтвор: тинктура от невен или прополис и дори обикновен разтвор на брилянтно зелено ще свърши работа.

След като кората се отдели самостоятелно и розовата „млада” кожа се разкрие, е възможно повърхността да се смазва с възстановителни препарати - например Contractubex, Bruise-off, Rescuer и др. Мехлемите се прилагат 2-4 пъти на ден.. Продължителността на лечението може да варира от 3-4 седмици до няколко месеца.

В бъдеще, за да се избегнат промени в пигментацията, увредената зона се смазва редовно със слънцезащитни кремове с SPF 15-30, а в периоди на повишена слънчева активност - със SPF 50.

Продължителността на заздравяването и пълното възстановяване след отстраняване на невуса е индивидуална. Този срок обикновено варира от 2-3 седмици до 1,5-2 месеца. Заздравяването отнема малко повече време при пациенти в напреднала възраст, диабетици и хора с отслабена имунна система.