Maxicef

Maxycef е системно антимикробно лекарство.

Показания Maksicefa

Той е показан за елиминиране на инфекции от бактериален произход, предизвикани от чувствителни микроби:

• инфекции в дихателните пътища (като бронхит с пневмония, пиоторакс и абсцесивна пневмония);
• инфекции в храносмилателния тракт (като холецистит с холангит и емпийм в областта на жлъчния мехур);
• инфекции на урогениталните канали (сред тях пиелит с пиелонефрит, както и цистит с уретрит и гонорея);
• инфекция в кожата, стави с кости, както и вътре в меката тъкан;
• със сепсис с перитонит и менингит;
• за лечение на заразени изгаряния с рани;
• неутропенична треска;
• инфекциозни процеси, които се развиват в резултат на имунен дефицит.

Използва се и за предотвратяване на развитието на постоперативни инфекциозни процеси.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на прах за производството на инжекционен разтвор. Съдържа се в бутилки със стъклен обем от 10 ml. Вътре в опаковката - 1 бутилка прах.

Фармакодинамика

Maxi cef е антибактериално лекарство от категорията цефалоспорини от 4-то поколение. Той има бактерицидни свойства и унищожава процесите на свързване на клетъчните стени на патогенните микроби. Лекарството има широк спектър на действие срещу Грам-отрицателни, както и Грам-положителни микроорганизми и в същото време е устойчиво на аминогликозиди или цефалоспорини (второ и трето поколение) щамове. Той има висока устойчивост срещу β-лактамази.

Активно влияние върху грам-положителни аероби: Staphylococcus Epidermidis (метицилин чувствителни само щамове) и Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, и Staphylococcus Hominis, както и други щамове на стафилококи група. Засяга гноен стрептококи (Категория А), Streptococcus агалаксия (В), и Streptococcus пневмония, заедно с други β-хемолитични стрептококи (категория В, G, и Е), и в допълнение към Streptococcus говежди (категория D) и Streptococcus зеленеещи.

По отношение на грам-отрицателни аероби - действа на такива микроби: Pseudomonas (включително Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri), Ешерихия коли, Klebsiella (включително Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxaenae), Enterobacter (сред тези, Enterobacter клоаката, Enterobacter aerogenes и Enterobacter sakazakii и Enterobacter agglomerans), Протей (Proteus включва тдгаешз и Протей вулгарис), но различна от тази, Acinetobacter calcoaceticus (тук белязана от Acinetobacter calcoaceticus subsp.Iwoff с Acinetobacter anitratum) и Aeromonas хидрофилно. В допълнение към този ефект върху Capnocytophaga SPP., Tsitrobakter (тук включени Citrobacter diversus и tsiklobakter Freund), Campylobacter eyuni с Gardnerella Vaginalis и пръчка Dyukreya от Haemophilus грип (тук също така включва щамове, произвеждащи β-лактамаза). Също така ефективни срещу Haemophilus parainfluenzae, Legionella, Hafnia Alve, бактерии Morgan и Moraxella catarrhalis (включително щамове, които произвеждат β-лактамаза). Ефикасността развива относително гонококи (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза), менингококи, Providencia SPP. (Тук маркиран Stuart Providencia и Providencia Rettgera), Salmonella, Serratia (включва martsestsens и Serratia Serratia liquifaciens) и Shigella, както и Yersinia enterokolitika.

Ефективен срещу анаеробни бактерии като: prevotell (тук маркирани Prevotella melaninogenicus), Clostridium Perfringens, Fusobacterium SPP и Mobiluncus, peptostreptokokkov и veyllonell ..

Лекарството е по-ниско от цефтазидима в активност спрямо псевдомонисните щамове.

Той не показва активност срещу stenotrofomonas maltofiliya, Bacteroides Fragilis и Clostridium труден и метицилин-резистентни стафилококи и пеницилин-резистентни пневмококи.

Фармакокинетика

Нивото на бионаличност е 100%. След прилагане на лекарства (в / m и / или) при доза от 0.5 g след 1-2 часа се наблюдава пикова концентрация. След прилагане на разтвора / м, пиковата стойност (при доза от 0,5, 1 и също 2 g) е съответно 14, 30 и 57 μg / ml. След инжектиране на IV разтвор (дози от 0.25, 0.5, 1, както и 2 g), същия индекс е равен на 18, 39, 82 и съответно 164 μg / ml. Ефективната стойност на лекарството в плазмата достига 12 часа. Средното ниво на лекарствената концентрация след IM инжекцията е 0,2 μg / ml, а при инжектирането - 0,7 μg / ml.

Високите нива на лекарството, наблюдавани в урината на жлъчна секретиран бронхиална слуз, ексудат от перитонеалната течност и слюнката, както и в простатата, на жлъчния мехур и приложение. Разпределителният обем е 0,25 l / kg, а при деца (на възраст 2 месеца / 16 години) е 0,33 l / kg. Синтезът на вещество с плазмен протеин достига 20%.

Метаболизмът се извършва вътре в бъбреците с черен дроб и е 15%. Полуживотът е 2 часа, а нивото на общия клирънс е 110 ml / минута.

Екскрецията се извършва през бъбреците (85% от веществото се отстранява непроменено чрез филтриране на гломерулите), а също и чрез кърмата. При процедурата на хемодиализа, полуживотът е 13 часа, а в случай на продължителна перитонеална диализа той е равен на 19 часа.

Дозиране и администриране

Можете да започнете лечението, преди да бъде открит патогенният микробен патоген. Методът на прилагане и размерът на дозата се определят, като се вземе предвид тежестта на инфекциозния процес, чувствителността на микробите и освен това функционалното състояние на бъбреците на човека. Начинът на интравенозно приложение обикновено се предписва за хора с тежки форми на инфекция или за животозастрашаващи инфекциозни процеси (особено при риск от шок).

Дозировки за деца с тегло над 40 kg и възрастни (с нормална бъбречна функция):

• с умерени и леки форми на инфекции в уринарния тракт - единична доза (ин / ин или / т) е 0,5-1 g (с интервал от 12 часа);
• други инфекциозни процеси (умерена или лека форма) - еднократна доза е 1 g (IM или IV) с интервал от 12 часа;
• тежки форми на инфекции - дозата е 2 g (интравенозно инжектиране) с интервал от 12 часа;
• за животозастрашаващи инфекции - еднократна доза е 2 g (iv приложение) в интервал от 8 часа.

Като профилактика на развитието на инфекция по време на операцията е необходимо да се инжектира IV разтвор в количество от 2 g (за половин час). В края на процедурата трябва да се инжектират още 0,5 g метронидазол интравенозно. Това решение не може да се прилага едновременно с Maxi cef. Системата за инфузия трябва да се изплакне добре, преди да се използва метронидазол.

При продължителни (12 часа) хирургични интервенции 12 часа след въвеждането на първата доза, се налага отново да се приложи (в същия размер) последващата инжекция с метронидазол.

На деца от 2 месеца се допуска да приемат лекарството в дози, които не надвишават препоръчаните възрастни. Средната дете доза (при деца с тегло под 40 кг) при лечението на усложнения или усложнени от процеси в пикочните канали (което включва пиелонефрит) и емпирично лечение на фебрилна неутропения, и в допълнение за лечение на пневмония и неусложнени инфекции процеси (в меките тъкани с кожата) е 50 mg / kg на всеки 12 часа.

При хора с бактериална форма на менингит и фебрилна неутропения се предписва прилагането на разтвор в количество от 50 mg / kg на всеки 8 часа.

Терапевтичният курс продължава средно 7-10 дни, но може да бъде по-дълъг за лечение на тежки форми на инфекции.

Хората с функционални бъбречни нарушения (с QC по-малко от 30 ml / минута) изискват промяна в режима на дозиране. Размерът на началната доза остава същата като тази, предписана за хора със здрава бъбречна функция. Но размерът на поддържащите дози е избран, като се има предвид нивото на МС:

• при скорост 10-30 ml / минута препоръчваните дозировки са - 1 g след всеки 12 часа; 1 g след всеки 24 часа; 0,5 g след всеки 24 часа;
• при ниво по-малко от 10 ml / минута - 1 g с интервал от 24 часа; 0,5 g с интервал от 24 часа; 0,25 g с интервал от 24 часа.

При хемодиализни процедури за период от 3 часа от тялото се екскретира около 68% от общия брой въведени цефепими. В края на всяка процедура се изисква инжектиране на втора инжекция, равна на началната доза. Когато се използва перитонеална диализа, лекарството се прилага при препоръчваните средни дози (0,5, 1 или 2 g, точният брой зависи от степента на тежест на патологията), а интервалът между процедурите е 48 часа.

Правила за приготвяне на лекарствен разтвор. За получаване на разтвор за интравенозно приложение, е необходимо да се разтвори прахът в стерилна вода за инжектиране (обем - 10 мл), и освен това в разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид (0.9%). Интравенозно интравенозно инжектиране на лекарства се извършва в продължение на 3-5 минути. За да се въведе чрез инфузионната система, е необходимо да се смеси приготвения разтвор с други разтвори за интравенозно инжектиране и след това да се влезе в минимум половин час.

Maxicef разтвор с концентрация от 1-40 мг / мл е съвместим със следните разтвори (прилага парентерално): инжекционен разтвор на натриев хлорид (0.9%), разтвор за инжектиране на глюкоза (5% или 10%), инжектиране М натриев лактат / 6. Допълнително инжекционни разтвори със смес от натриев хлорид (0.9%) и глюкоза (5%) и със смес инжекционни разтвори на Рингер лактат и глюкоза (5%) а.

За производството на разтвор за мускулно инжектиране, прахът може да бъде разтворен в стерилна вода (обем 2.5 мл), и в допълнение към инжектиране на разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид (0.9%). Използва се и бактериостатична инжекционна течност с фенилкарбинол или парабен, смесена с разтвор на лидокаин хидрохлорид (0,5% или 1%).

Употреба Maksicefa по време на бременност

Бременните жени, както и кърмещите жени, се предписват с повишено внимание.

Противопоказания

Противопоказание се изразява непоносимост аргинин и цефепим (цефалоспорин с други пеницилини и β-лактамни антибиотици). Освен това е забранено прилагането на разтвора при кърмачета на възраст под 2 месеца.

Странични ефекти Maksicefa

В резултат на употребата на лекарството, тези нежелани реакции могат да се появят:

• алергични реакции: кожен обрив (еритематозен и природата), състояние на треска, силен сърбеж, положителен тест на Coombs, и в симптоми присъединителни анафилактоидни, развитието на еозинофилия или синдром на Stevens-Johnson; в редки случаи - синдром на Lyell;
• локални реакции: при интравенозно инжектиране - развитие на флебит, с интравенозно инжектиране - болезнени усещания, както и хиперемия на мястото на приложение;
• органи на Народното събрание: замайване с главоболие, развитие на гърчове или парестезии, безпокойство, безсъние и объркване;
• органи на урогениталната система: развитие на вагинит;
• органи на системата за уриниране: функционално бъбречно разстройство;
• органи на храносмилателната система: гадене, констипация, диария и повръщане, и в допълнение диспепсия, коремна болка и развитието на псевдомембранозен форма ентероколит;
• хематопоетична система: развитие на неутро-, тромбоцито-, панцито- и също левкопения и освен това анемия (включително хемолитична форма) и появата на кървене;
• органи на дихателната система: появата на кашлица;
• органи на сърдечно-съдовата система: появата на периферни отоци или диспнея, развитието на тахикардия;
• Анализ на данните: намаление на хематокрита, увеличаване на урея стойности PTV, чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, и освен развитието на хипербилирубинемия, хиперкалцемия или hypercreatininemia;
• други: болка в гърба, гръдния кош или гърлото, развитието на хиперхидроза, астения и в допълнение към оралната лигавична кандидоза, както и суперинфекция.

Свръх доза

Предозирането се проявява (главно при хора с бъбречна недостатъчност в хронична форма) под формата на енцефалопатия, възбуда, както и конвулсивни припадъци.

Лечението изисква процедури, насочени към елиминиране на признаци на увреждане и провеждане на хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Разтворът има фармацевтична несъвместимост с други антимикробни средства, както и хепарин.

Каналикулярното екскреция tsepefima отслабва, когато се комбинира с аминогликозиди диуретици и полимиксин В. Едновременно стойности данни на модул увеличават своя серумен полуживот период и удължават и увеличават нефротоксични свойства (повишена вероятност nefronekroza).

Комбинацията с НСПВС увеличава вероятността от кървене, а също и инхибира процеса на екскреция на цефалоспорини.

Maxicef укрепва ототоксичните и нефротоксичните свойства на фуроземид, както и аминогликозидите.

[1]

Условия за съхранение

Прахът трябва да се съхранява на тъмно място, защитено от проникване на влага, а също и недостъпно за деца. Температурните данни са в диапазона от 15-25 ° C. Приготвеният разтвор се съхранява при стайна температура или в хладилник (при температура 2-8 ° С).

[2]

Срок на годност

Maxitsef е подходящ за употреба в период от 2 години от момента на освобождаването му. Готовият разтвор може да се съхранява в продължение на 24 часа при стайна температура или 7 дни, ако се съхранява в хладилника.