Maksitrol

Maxitrol се използва при лечение на очни заболявания. Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибактериални вещества и кортикостероиди.

[1]

Показания Maksitrol

Показани в възпаление на очната тъкан (в случаи, които изискват използването на кортикостероиди) със съществуващото бактериална инфекциозен процес (тип повърхност) или пристига от риск. Сред тях - възпаление на съединителната или мембрана на булбарната конюнктива, и в допълнение в роговицата, както и предната част на очната ябълка; Тук също така се отнася до преден увеит и хронично увреждане на роговицата, че е причинена от топлина, радиация или химически изгаряния, или проникването на чужди вещества в него.

[2]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на капки за очи в специални бутилки с обем от 5 ml.

Фармакодинамика

Maksitrol има двойно действие - потиска възпалителните признаци (това допринася GCS вещество дексаметазон), и също така осигурява антимикробен ефект (своята антибиотик получаване на 2 - неомицин, полимиксин В).

Дексаметазон е изкуствен SCS с мощни противовъзпалителни свойства. Полимиксин В е цикличен тип липопептид, способен да преминава през клетъчните стени на грам-отрицателни микроби, както и да разруши цитоплазмената мембрана. В този случай, по отношение на грам-положителните микроби това вещество показва по-малко активност.

Неомицинът е аминогликозид, който действа върху бактериални клетки, инхибира процеса на синтез вътре в рибозомата, както и връзката между полипептидите.

Стабилността на бактериите по отношение на полимиксин В се развива на хромозомно ниво и се среща рядко. Много важен елемент от този процес е модифицирането на фосфолипидите, влизащи в цитоплазмената мембрана.

Резистентността към неомицин се развива по няколко различни начина, сред които:

• промяна на рибозомните субединици в микробните клетки;
• нарушаване на процесите на преместване на неомицин в клетки;
• инактивиране на ензими чрез фосфорилиране, аденилиране и ацетилиране.

Генетичните данни, които допринасят за производството на инактивиращи ензими, могат да бъдат транспортирани, като се използват бактериални плазмиди или хромозоми.

Грам-положителни аероби, които са чувствителни към действието на лекарството: Bacillus simplex, восък бацил, зеле и пръчка Bacillus pumilus. В допълнение, като Corynebacterium accolens и Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium говежди и Corynebacterium pseudodiphtheriticum с Corynebacterium propinquum. Освен това се отразява относително метицилин чувствителни Staphylococcus Epidermidis и Staphylococcus, и Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner и Staphylococcus pasteuri. Заедно с това лекарството действа върху стрептококови мутанти.

Грам-отрицателни аероби, експонирани на лекарства: грипна пръчка, Klebsiella пневмония, Moraxella cataralis и Moraxella lacunata, както и Pseudomonas aeruginosa.

Условно устойчиви на лекарствени видове бактерии: метицилин-резистентен Staphylococcus Epidermidis действие, и в допълнение Staphylococcus lugdunensis и Staphylococcus Hominis.

Грам-положителни аероби, резистентни на ефектите на лекарства: ентерокок фекали, метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, стрептококус митис и пневмококи.

Грам-отрицателни аероби, устойчиви на лекарството: видовете Serratia.

Устойчив на Maxitrol анаероби: пропионибактериум акне.

Дексаметазон е SCS с умерена сила на удара, перфектно преминава в тъканите на очите. Кортикостероидите имат вазоконстриктивни и противовъзпалителни свойства. В допълнение, те инхибират възпалителната реакция заедно с проявата на симптоми при различни заболявания, но често самата дисфункция не я елиминира.

[3], [4], [5],

Фармакокинетика

Ефектът на дексаметазон след локално приложение (вливане в очите) на лекарствена суспензия, съдържаща 0,1% от това вещество, е изследван при хора, които са претърпели операция на катаракта. Пиковата стойност в очната течност (около 30 ng / ml) достига до 2 часа. Тогава това ниво намалява с полуживот, който е равен на 3-часовия часовник.

Екскрецията на дексаметазон се осъществява чрез метаболитни процеси. Около 60% от лекарството се екскретира в урината под формата на вещество 6-β-хидродексаметазон. В урината няма непроменен дексаметазон.

Полуживотът е доста кратък - около 3-4 часа.

Около 77-84% от веществото се синтезира със серумен албумин. Нивото на клирънса е в интервала 0,111-0,225 l / h / kg, а обемът на разпределение варира в диапазона от 0,576-1,15 l / kg. След вътрешно приемане на активния компонент неговата бионаличност е приблизително 70%.

Фармакокинетиката на неомицин е подобна на тази на други аминогликозиди.

Неомицина не е възможно да се определи в урината или серума след третиране с 0,5% маз от неомицин сулфат в количество до 47,4 g от кожата на доброволците и оставяне за 6 часа.

Полимиксин В е леко абсорбиран през лигавиците - този индекс варира от нестабилното ниско до напълно отсъстващото. Веществото не се намира в урината или серума след лечение с големи участъци от кожата с изгаряния, както и максиларни синузи с конюнктива.

[6], [7], [8]

Дозиране и администриране

Капките се използват за лечение на очни заболявания. Преди да започнете процедурата, трябва да разклатите внимателно бутилката. За да се предотврати замърсяването на суспензията и върха на капкомера, трябва да се внимава да се извърши процедурата на вливане, без да се докосват клепачите и другите повърхности.

Употреба при възрастни, както и при пациенти в старческа възраст.

По време на лечението на леки форми на патология е необходимо да се внесат 1-2 капки на процедура в засегнатото око (общо за 4-6 процедури на ден). Честотата на вливане трябва постепенно да се намалява с подобряването на здравословното състояние. Необходимо е внимателно да се лекуват проявите на заболяването и да не се прекрати лечението преждевременно.

В случай на тежък ход на заболяването, се изисква да провеждат процедурите по час (1-2 капки), като постепенно намаляват тяхната честота, тъй като възпалителният процес спира.

След процедурата на вливане се изисква тясното затваряне на очите или извършването на назолакримална оклузия. Този метод ни позволява да отслабим системната абсорбция на лекарството, въведено през очите, като по този начин намалим риска от системни странични ефекти.

При едновременно лечение с други локални офталмологични лекарства се изисква минимум 5-минутен интервал между процедурите. В този случай мехлемите за очите трябва да се използват на последното място.

[10], [11]

Употреба Maksitrol по време на бременност

Има само ограничена информация за употребата на бременни вещества неомицин, дексаметазон или полимиксин В.

Изследванията върху животни показват, че лекарството има репродуктивна токсичност, така че не можете да използвате тези капки за очи по време на бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството или друг от съставните му елементи;
• провокирана от херпес симплекс кератит;
• крава и варицела, както и други вирусни инфекциозни процеси, засягащи конюнктивата с роговицата;
• патология на очните структури с гъбичен произход;
• микобактериални очни инфекции.

Освен това е забранено употребата при деца, тъй като ефикасността и безопасността на употребата на лекарства в посочената група пациенти не е установена.

Странични ефекти Maksitrol

Най-често употребата на капки по време на провеждането на клинични тестове води до развитие на странични ефекти като дразнене и дискомфорт в очите, както и появата на кератит.

Други негативни реакции:

• имунна система: рядко развити прояви на нетолерантност;
• очни заболявания: от време на време засилени вътреочно налягане, фотофобия или разработен мидриаза наблюдава птоза на горния клепач, сърбеж на очите, болка, усещане за чуждо тяло, както и подуване и дискомфорт в очите, започнаха замъглено зрение, повишена слъзна и настъпили очна хиперемия.

Сред другите негативни явления, произтичащи от използването на дексаметазон, и е в състояние да развие използването maksitrol: появата на главоболие или световъртеж, появата на люспи по ръбовете на клепачите, за развитието на конюнктивит, dizgevzii, ерозия в областта на роговицата и сухо око, както и влошаване на зрителната острота.

Индивидуалните пациенти могат да имат непоносимост към местните аминогликозиди. В допълнение, локално използваният (погребан в окото) неомицин е способен да предизвика реакция на свръхчувствителност към кожата.

Дългосрочното локално (вливане в окото) използване на кортикостероиди може да увеличи вътреочното налягане, което води до увреждане на оптичния нерв. В допълнение, зрителната острота е отслабена, зрителното поле е нарушено и се образува чаша катаракт.

Комбинацията на лекарството с други антимикробни средства и кортикостероиди може да предизвика появата на вторични инфекции.

Тъй като капките съдържат кортикостероиди, ако пациентът има патологии, които причиняват изтъняване на склерата или роговицата, продължителното им използване увеличава вероятността от перфорация.

[9]

Взаимодействия с други лекарства

Когато се комбинират с локални стероидни средства, както и с НСПВС, рискът от усложнения при зарастване на рани в роговицата може да се увеличи.

[12],

Условия за съхранение

Капките трябва да се съхраняват извън обсега на деца. Бутилката трябва да бъде плътно запечатана и да се държи в изправено положение. Температурните стойности са максимум 30 ° С. Не се допуска замразяване на лекарството.

Срок на годност

Maxitrol е подходящ за употреба в период от 2 години от датата на освобождаването му. В този случай, датата на изтичане на отворената бутилка е 1 месец.

[13],