Makrotussin

Macrotussin е суспензия за вътрешно приемане, която се използва за лечение на кашлица и настинка.

Показания Makrotussin

Сред показанията за инфекция и възпаление в дихателните пътища, провокирани от микроби, чувствителни към еритромицин вещества (при тези заболявания се наблюдава и кашлица):

• остра форма на ларингит;
• бронхит с трахеит;
• възпаление на белите дробове;
• хроничен бронхит в острия стадий;
• хронична обструктивна белодробна патология в стадия на инфекциозна екзацербация;
• развиващи се в резултат на инфекциозни усложнения от кистозна фиброза;
• магарешка кашлица с паразизъм и дифтерия (в последния случай и за отстраняване на бактериални носители);
• гнойна форма на синузит;
• отстраняване на носители на коклюш.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на бутилки с обем 120 или 180 ml. Една бутилка в опаковка, пълна с лъжица.

Фармакодинамика

Комбинираното лекарство, неговият ефект се обуславя от свойствата на съставните съставки.

Еритромицинът е макролиден антибиотик и действа чрез инхибиране на процеса на протеинов биосинтез при чувствителни микроби. Това се случва в резултат на връзката с 50S рибозомните субединици. Този процес води до потискане на процесите на растеж и възпроизводство на патогенни организми.

Еритромицин също има бактериостатични свойства. Сред микроорганизмите, които са засегнати - стрептококи и стафилококи. В допълнение също щамове производство пеницилиназа (с изключение на MRSA щамове), Corynebacterium дифтерия, Listeria моноцитогени, Clostridium, Legionella, Bordetella SPP., Neisseria SPP., Wand грип, Moraxella catarrhalis, Campylobacter и eyuni.

Еритромицинът активно засяга вътреклетъчните патогени - като микоплазмата, бледо трепонема, хламидиите и рикетците. Въпреки това, той не засяга грам-отрицателни бактерии (като Escherichia coli, pseudomonas, shigella и т.н.).

Гуайфенезинът е вещество, което насърчава отхрачването. Той подобрява секретирането на слуз бронхиални елементи имат лоша якост, и в допълнение помага деполимеризация на гликозаминогликан киселина и повишава активността на ресничките мигли епителен в дихателната система. Той намалява адхезията на храчката, като по този начин я разрежда и улеснява освобождаването на респираторни органи, а освен това намалява повърхностното напрежение. В някои случаи лекарството може да предизвика лек седативен ефект.

Фармакокинетика

След перорален прием на еритромицин стеарат непроменен преминава през стомаха в дебелото черво 12. Стеариновият остатък в този случай защитава еритромициновата основа от действието на солна киселина върху него. Поради хидролиза на това вещество в дванадесетопръстника се образуват отделни компоненти - еритромицин и октадеканова киселина.

Абсорбцията на еритромицин протича през червата. Бионаличността на активната съставка в случая на еритромицин стеарат е по-висока от тази на еритромицин самостоятелно. След консумиране на максимална концентрация от 500 mg лекарство е 2,4 μg / ml, достига се за 2-4 часа.

Времето на полуелиминиране на еритромицин е около 1,9-2,4 часа, в терапевтичната концентрация остава в тялото за 6-8 часа. Свързване с α1-гликопротеини на кръвна плазма - 40-90%.

Лекарството ефективно прониква през тъканите с органи (но не тъкани в централната нервна система). Подобно на други макролидни антибиотици, еритромицинът има висока степен на преминаване в клетките. Трябва да се отбележи, че в същото време вътреклетъчното акумулиране на антибиотик е в състояние да бъде 4-24 пъти по-високо, отколкото в плазмата.

Част от еритромицин се метаболизира в черния дроб - механизмът на N-деметилиране. Екскрецията се случва главно заедно с жлъчката. Без промяна в урината се разпределят само 2,5-4,5% от лекарството. Активното вещество може да премине през плацентата, но в кръвната плазма на плода неговите индекси са ниски. Също така се екскретира чрез кърмата (нивото на натрупване в млякото е 5 пъти по-голямо от плазменото мляко).

Гуайфенезин се абсорбира от храносмилателния тракт след половин час. Той преминава главно в тъканите, съдържащи киселинни мукополизахариди. Веднъж в тялото, веществото достига пикова концентрация след 1-2 часа, като същевременно поддържа терапевтичните параметри за 6 часа.

Времето на полуживот на гуаифенезин е приблизително 1 час.

Екскрецията възниква при храчки. Чрез бъбреците се правят непроменени продукти на разпадане. Гуайфенезинът също е в състояние да даде розов нюанс на урината.

Дозиране и администриране

Суспендирането с лекарството трябва да се разклати внимателно преди употреба. Пийте лекарството поне половин час преди хранене или 2 часа след това. Дозите се предписват в зависимост от тежестта на хода на заболяването, както и от възрастта на пациента. Вземете Macrotussin четири пъти на ден.

В случай на леко или леко заболяване, единичната доза е:

• деца 6-7 години - 10 ml (2 супени лъжици);
• деца на възраст 7-9 години - 12,5 ml (2,5 супени лъжици);
• деца на възраст над 9 години и възрастни - 15 ml (3 супени лъжици).

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря (зависи от естеството на патологията, индикациите и възрастта на пациента). Средно това трае около 7-10 дни.

[2]

Употреба Makrotussin по време на бременност

Информацията за ефектите на лекарството върху тялото на бременна жена не е достатъчна, така че можете да я използвате през този период само с назначаването на лекар и под негово ръководство.

Ако искате да приемате Макротусин по време на периода на кърмене, трябва да спрете кърменето по време на процедурата.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• индивидуална непоносимост към еритромицин и други макролиди, както и всички други елементи на лекарството;
• деца на възраст под 6 години;
• SUIQT (вродена или придобита) на ЕКГ;
• чернодробна недостатъчност в тежка форма.

Също така е забранено да се приемат в комбинация с такива вещества като пимозид, астемизол, както и терфенадин и освен това ерготамин и цизаприд с дихидроерготамин.

Странични ефекти Makrotussin

Нежеланите реакции, наблюдавани от време на време, най-вече в случай на предозиране. Сред симптомите - диария, повръщане, гадене, коремна болка, панкреатит, както и анорексия, псевдомембранозен колит, форма, заболяване на черния дроб (хепатоцелуларен или холестатично форма на хепатит и холестатична жълтеница), паренхимни форма на нефрит, и агранулоцитоза.

Може да възникне шум в ушите и загуба на слуха - тези прояви се появяват след изтеглянето на лекарството.

Поради употребата на Macrotussin сърдечният ритъм може да се увеличи, QT интервалът може да бъде удължен. В някои случаи има камерни аритмии (понякога аритмия от тип торсадовите Pointes), засилена кашлица, развива чувство на обща слабост, объркване, има кошмари, халюцинации и виене на свят.

Продължителността на миастения гравис може да се влоши. Сред реакциите, дължащи се на химиотерапевтичния ефект: суперинфекция, която се провокира от резистентни към LS или гъбични бактерии.

Пациенти с непоносимост guayfenezina или макролидни антибиотици може да се развие алергии - обриви, сърбеж, уртикария, злокачествена ексудативни или poliformnaya еритема, синдром на Lyell и анафилаксия.

Понякога при употребата на Макротусин могат да се развият тежки реакции на нетолерантност - сред тях оток на Quincke, анафилаксия, както и оток на меки тъкани по лицето. С тези симптоми се изисква да приемат глюкокортикоиди, както и адреналин, да въвеждат течна инфузия и да осигуряват пропускливост на въздуха през дихателните органи.

[1]

Взаимодействия с други лекарства

Тъй като еритромицин се метаболизира главно в черния дроб с hemoprotein системната помощ P450, той може да взаимодейства с някои лекарства. Естеството на неговото въздействие е както следва: повишение на рифабутин показатели, фенитоин, такролимус, и в допълнение, метилпреднизолон, хексобарбитал, алфентанил, кофеин, зопиклон, аминофилин и теофилин валпроева киселина в кръвна плазма. В резултат на това тяхната токсичност също се увеличава, така че трябва да намалите дозата на тези вещества и да наблюдавате тяхното ниво в кръвния серум.

Никога свързване Makrotussin с TAU инхибитори (такива като флуоксетин, пароксетин и сертралин), тъй като концентрацията на последната в плазмата е значително увеличен, като серотонин интоксикация може да се развие.

Когато се комбинира с дигоксин, абсорбцията на последния се увеличава и концентрацията му в кръвния серум се увеличава. Комбинацията с циклоспорин провокира повишаване на концентрацията му, което увеличава нефротоксичността на веществото.

В случай на съединение с карбамазепин скоростта на метаболизма му в черния дроб намалява. Ако трябва да приемате тези лекарства едновременно, може да се наложи намаляване с 50% на дозата на карбамазепин.

Съединение с хинидин и прокаинамид цисаприд и също повишава производителността на тези вещества в кръвния серум, които могат да доведат до вентрикуларна тахикардия развиват или възникнат удължаване на QT-интервала.

Поради повишените концентрации в кръвта на терфенадин и астемизол в комбинация с макротусин, могат да настъпят тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Поради увеличаване на производителността означава забавяне на GABA-КОА-редуктаза (например ловастатин или симвастатин), рабдомиолиза може да се развие (обикновено след завършване на лечението с еритромицин).

Тъй като лекарството увеличава силата на ефекта върху тялото на сияфил, е необходима по-ниска доза от него.

Забранява се комбинирането на хлорамфеникол (антагонизъм), лекарства, които повишават киселинността на стомаха и кисели напитки, тъй като намаляват активността на еритромицин. В случай на комбиниране с ОК, рискът от хепатотоксичност се увеличава.

Съединението с калциеви антагонисти (като верапамил или фелодипин) намалява скоростта на тяхното елиминиране и също така повишава ефективността на тези лекарства. Поради тяхната комбинация с еритромицин може да се развие брадиаритмия, хипотензия или лактатна ацидоза.

Едновременното приемане със сулфаниламидни лекарства, тетрациклини и стрептомицин повишава ефективността на Macrotussin.

Лабораторните изследвания показват, че има антагонизъм между еритромицин, както и клиндамицин и линкомицин, поради което е забранено комбинирането на тези лекарства.

Пациентите с непоносимост към аспирин могат да развият алергия към лекарството, тъй като неговият пълнител е тартразин.

[3]

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството да се съхранява в стандартни условия на място, което е затворено от деца. Температурните условия са максимум 25 ° С.

Срок на годност

Макротусин се разрешава да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.