Магнитна резонансна спектроскопия

Магнитната резонансна спектроскопия (МР-спектроскопия) позволява неинвазивна информация за метаболизма на мозъка. Протонната 1Н-MR спектроскопия се основава на "химическа промяна" - промяна в резонансната честота на протоните, които съставляват различни химични съединения. Този термин е въведен от Н. Рамзи през 1951 г., за да обозначи разликите между честотите на отделните спектрални пикове. Единицата за измерване на "химическа смяна" е милионна част (ppm). Показани са основните метаболити и съответните химически изместващи стойности, чиито пикове са определени in vivo в протонния MR спектър:

• NAA - N-ацетиласпартат (2,0 ррт);
• Chomixin (3,2 т);
• Сr - креатин (3,03 и 3,94 ррт);
• ml - миоинозитол (3,56 ррт);
• Glx - глутамат и глутамин (2,1-2,5 ррт);
• Lac - лактат (1,32 ррт);
• Lip - lipid complex (0,8-1,2 ppm).

Понастоящем протон MP-спектроскопия като се използват две основни методи - и един воксела multivokselnuyu (Chemical Shift изображения) MP-спектроскопия - определяне еднократно на спектрите от няколко области на мозъка. На практика сега започна да включва мулти-ядрена MP-спектроскопия, базирана на MP сигнала от ядрата на фосфор, въглерод и някои други съединения.

За едностранна 1Н-MR спектроскопия, само един (мозъчен воксел) сайт е избран за анализ . Анализирайки състава на честотите в спектъра, записан от този воксел, се получава разпределение на определени метаболити на скалата за химическа промяна (ppm). Съотношението между пиковете на метаболитите в спектъра, намаляването или увеличаването на височината на отделните спектрални пикове позволява неинвазивна оценка на биохимичните процеси в тъканите.

С мулти-пикселна МР-спектроскопия, MP спектрите се получават за няколко воксела наведнъж и спектрите на отделните секции в изследваната зона могат да бъдат сравнени. Обработката на данни от многократна МР спектроскопия дава възможност да се създаде параметрична карта на отрязъка, в която концентрацията на даден метаболит да е маркирана с цвят и да се визуализира разпределението на метаболитите в среза, т.е. За да получите изображение, претеглено от химическата смяна.

Клинично приложение на MR-спектроскопия. МР-спектроскопията сега е широко използвана за оценка на различни обемни мозъчни образувания. Данни MP-спектроскопия не позволяват да се прогнозира със сигурност хистологичния вид новообразувание, обаче, повечето изследователи са съгласни, че туморните процеси като цяло се характеризират с нисък коефициент на НХА / Cr, увеличаване CHO / Cr съотношения, а в някои случаи появата на връх лактат. В повечето проучвания протон MR спектроскопия се използва в диференциалната диагноза на астроцитоми, епендимом и примитивни невроепителни тумори, вероятно чрез определяне на вида на туморната тъкан.

В клиничната практика е важно да се използва МР-спектроскопия в постоперативния период, за да се диагностицира продължителното развитие на неоплазмата, рецидив на тумора или радиационна некроза. В сложни случаи, 1Н-МР спектроскопията се превръща в полезен допълнителен метод при диференциална диагностика, заедно с получаване на претеглени чрез перфузия изображения. В спектъра на радиационна некроза характерна черта - присъствието на така наречените мъртви връх лактат широк липиден комплекс е в границите на 0.5-1.8 ррт на фона на пълно намаляване на пика на други метаболити.

Друг аспект на използване IR спектроскопия - диференциация на новодиагностицирани първични и вторични лезии, диференциация и техните инфекциозни процеси demielinizuyuschimi. Най-разкриващи са резултатите от диагностицирането на мозъчните абсцеси, използващи дифузионно претеглени изображения. Спектърът на абсцес при пациенти без големи пикове метаболитни маркиран вид на пика на липид-лактат сложни и пикове, специфични за абсцес на съдържание, като например ацетат и сукцинат (продукти на анаеробни гликолизните бактерии), аминокиселини валин и левцин (вследствие на протеолиза).

Литературата широко изследвани информационното съдържание на MR спектроскопия при епилепсия, при оценката на метаболитни нарушения и бялото вещество на мозъка дегенеративно заболяване при деца с травматично увреждане на мозъка, церебрална исхемия и други заболявания.

[1], [2],