Лизиноприл

Лизиноприл е лекарство, което принадлежи към класа на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI). Използва се за лечение на хипертония (високо кръвно налягане), сърдечна недостатъчност и за предотвратяване на усложнения след инфаркт на миокарда.

Лизиноприл работи чрез разширяване на кръвоносните съдове, което помага за понижаване на кръвното налягане и подобряване на сърдечната функция. Обикновено се приема във форма на таблет, обикновено веднъж на ден. Както всяко лекарство, лизиноприл има странични ефекти и трябва да се приема под надзор на лекар.

Преди да започнете да използвате лизиноприл или друго лекарство, важно е да обсъдите това с вашия лекар, за да получите най-добрите съвети и дозировка, като се има предвид вашите индивидуални здравни състояния.

Показания Лизиноприл

1. Хипертонията (високо кръвно налягане): Лизиноприл помага за понижаване на кръвното налягане, като предотвратява вазоконстрикцията и подобрява притока на кръв.
2. Сърдечна недостатъчност: Лизиноприл може да помогне за подобряване на сърдечната функция при пациенти със сърдечна недостатъчност чрез намаляване на натоварването на сърцето и подобряване на неговата контрактилитет.
3. Предотвратяване на усложнения след инфаркт на миокарда: Лизиноприл може да бъде предписан след инфаркт на миокарда, за да се предотврати допълнителни сърдечно-съдови усложнения.

Формуляр за освобождаване

Лизиноприл е наличен в следните дозирани форми:

• Таблетки: Най-често срещаната форма на освобождаване. Лизиноприлните таблетки могат да съдържат различни количества активно вещество - обикновено от 2,5 mg до 40 mg. Таблетките могат да бъдат покрити или без покритие и са предназначени за устно приложение. Понякога таблетките могат да бъдат проектирани така, че да се дъвчат или да имат освобождаване за лесно дозиране.

Лизиноприл няма широк спектър от форми за освобождаване, като сиропи или инжекции, поради неговата специфичност на действие и механизъм на абсорбция в тялото. Формата на таблетката осигурява удобство на приложение, точност на дозата и е подходящ начин за постигане на активно вещество за лечение на заболявания, върху които лизиноприл има терапевтичен ефект.

Фармакодинамика

1. АСЕ инхибиране: Лизиноприл инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим, който превръща ангиотензин I в активен ангиотензин II. Ангиотензин II е мощен вазоконстриктор и стимулира секрецията на алдостерон, което води до повишаване на кръвното налягане. Инхибирането на АСЕ намалява нивото на ангиотензин II, което води до вазодилатация и по-ниско кръвно налягане.
2. Намаляване на сърдечния предварително натоварване и след натоварване: Лизиноприл намалява съдовата резистентност, което води до намаляване на сърдечния след натоварване. Той също така намалява реабсорбцията на натрий и вода в бъбреците, което заедно с намаляването на съдовото съпротивление намалява сърдечното предварително натоварване.
3. Антиремоделиращо действие: Лизиноприл помага за намаляване на ремоделирането на сърцето и съдовете, което означава запазване на тяхната структура и функция при различни патологични състояния, като сърдечна недостатъчност и след инфаркт на миокарда.
4. Защитни ефекти върху бъбреците: Чрез понижаване на кръвното налягане и ремоделиране на кръвоносните съдове, лизиноприл може също да предпази бъбреците от увреждане, свързано с артериална хипертония.
5. Антимикробно действие: В някои случаи лизиноприлът може да има антимикробни свойства поради модулация на имунната система.
6. Анти-атеросклеротичен ефект: Има доказателства, че лизиноприл може да има защитен ефект върху съдовата стена, което спомага за забавяне на развитието на атеросклероза.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Лизиноприлът обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Повечето дозирани форми на лизиноприл имат висока бионаличност, което означава, че по-голямата част от дозата влиза в кръвта.
2. Максимална концентрация (CMAX): Максималната плазмена концентрация на лизиноприл обикновено се достига около 6-8 часа след приемането на лекарството.
3. Бионаличност: Бионаличността на лизиноприла, когато се приема орално, е около 25%, тъй като значителна част от лекарството се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб.
4. Метаболизъм: Лизиноприл се метаболизира в черния дроб, за да се образува активен метаболит, лизиноприлат.
5. Полуживот (T1/2): Лизиноприл има сравнително дълъг полуживот от около 12 часа. Това означава, че лекарството обикновено се приема веднъж на ден.
6. Екскреция: Лизиноприл и неговите метаболити се елиминират от тялото главно през бъбреците.
7. Свързване на протеин: Приблизително 25% от лизиноприл се свързва с плазмените протеини.
8. Ефект от храната: Храната не влияе значително на фармакокинетиката на лизиноприла, така че може да се приема независимо от приема на храна.

Дозиране и администриране

По-долу са общи насоки за използването на лизиноприл, но винаги трябва да следвате инструкциите на вашия лекар.

Хипертония (високо кръвно налягане)

• Дозата на тестата обикновено е 10 mg веднъж дневно.
• Дозата на тематиката може да варира от 20 до 40 mg на ден, в зависимост от реакцията на пациента на лечението. В някои случаи лекарят може да препоръча бавно увеличаване на дозата.

Сърдечна недостатъчност

• Дозата за изпитване за пациенти със сърдечна недостатъчност обикновено е 2,5-5 mg веднъж дневно.
• Дозата на тематиката може постепенно да се увеличава от лекаря до максималната препоръчителна доза от 35-40 mg на ден, в зависимост от толерантността на пациента към лекарството.

След инфаркт на миокарда

• Ранното започване на лечението (в рамките на 24 часа след инфаркт) обикновено започва с 5 mg, последвано от 5 mg след 24 часа, 10 mg след 48 часа и след това 10 mg веднъж дневно.
• Пациентите с ниско кръвно налягане могат да имат по-ниска начална доза.

Общи препоръки

• Лизиноприл се приема веднъж на ден, за предпочитане по едно и също време всеки ден.
• Може да се приема със или без храна.
• Важно е да пиете достатъчно течности през целия ден по време на лечението с лизиноприл.
• Кръвното налягане трябва да се наблюдава редовно, за да се следи ефективността на лечението.

Важно е да запомните

• Не спирайте да приемате лизиноприл, без да се консултирате с Вашия лекар, дори ако усещате подобрение.
• При промяна на дозата реакцията на тялото трябва да се следи внимателно.
• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки, тъй като съществува риск от взаимодействие с лизиноприл.
• Алкохолът трябва да се избягва и трябва да се внимава при шофиране или експлоатация на тежки машини, докато не се знае реакцията ви към лизиноприл.

Употреба Лизиноприл по време на бременност

Използването на лизиноприл по време на бременност е силно обезкуражено. Лекарствата в класа на АСЕ инхибитори, като лизиноприл, могат да причинят сериозни вродени дефекти в плода, особено когато се използват във втория и третия триместър на бременността. Тези дефекти могат да включват хипопластия (недоразвитие) на белите дробове, недоразвиване на черепа, забавен растеж и развитие на плода и други проблеми.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациентите с известна свръхчувствителност към лизиноприл или други ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI) не трябва да използват това лекарство поради риска от алергични реакции.
2. Истинска артериална хипотония: Лизиноприл може да причини намаляване на кръвното налягане, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с истинска артериална хипотония (прекалено ниско кръвно налягане), за да се избегне развитието на хипотензивни реакции.
3. Стеноза на бъбречната артерия: Лизиноприлът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със стеноза на бъбречната артерия, тъй като може да влоши бъбречната функция.
4. Бременност: Употребата на лизиноприл по време на бременност може да причини сериозно увреждане на плода, включително малформации, забавено развитие на белите дробове, хипопластичен пикочен мехур и дори смърт на плода. Следователно, лизиноприлът е противопоказан по време на бременност.
5. Кърмене: Лизиноприл се отделя в кърмата и може да има неблагоприятен ефект върху бебето, следователно може да е необходимо прекратяване на кърменето, докато приемате лекарството.
6. Ангиоедем: Лизиноприл може да причини ангиоедем, особено при пациенти с предишна анамнеза за подобни реакции.
7. Хиперкалемия: Използването на лизиноприл може да доведе до повишаване на нивата на калий в кръвта, следователно тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хиперкалиемия.
8. Деца: Безопасността и ефикасността на лизиноприла при малки деца не са установени; Следователно използването му в тази възрастова група може да бъде ограничено.

Странични ефекти Лизиноприл

1. Хипотония (намалено кръвно налягане), което може да се прояви като замаяност или чувство на слабост.
2. Кашлица, която може да бъде суха и дразнеща. Тази кашлица често се нарича лечебна кашлица.
3. Главоболие.
4. Умора или слабост.
5. Сънливост.
6. Хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта), особено при хора с нарушена бъбречна функция.
7. Повишаване на нивата на урея и креатинин в кръвта.
8. Подуване, особено в лицето, устните, езика или ларинкса, което може да е знак за ангиоедем.
9. Промени в усещането за вкус.
10. Рядко могат да се появят по-сериозни странични ефекти като ангиоедем, агранулоцитоза (намален брой на белите кръвни клетки) и кожните реакции като копривни или обриви.

Свръх доза

1. Тежко намаляване на кръвното налягане: Предозирането на лизиноприл може да причини рязък спад на кръвното налягане, което може да доведе до припадане, замаяност, слабост и дори загуба на съзнание.
2. Електролитни смущения: Прекомерният ефект на лизиноприла върху бъбреците може да доведе до електролитен дисбаланс в тялото, което може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, мускулни крампи и други сериозни усложнения.
3. Бъбречна недостатъчност: предозиране на лизиноприл може да причини остра бъбречна недостатъчност поради ефекта му върху бъбречната функция и регулирането на кръвното налягане.
4. Хиперкалемия: Може да се развие хиперкалиемия (повишен калий в кръвта), което може да бъде опасно за сърцето.
5. Други симптоми: Други симптоми на предозиране на лизиноприл могат да включват гадене, повръщане, безсъние, главоболие и бавен пулс.

Лечението на предозиране на лизиноприл обикновено включва спешни мерки за поддържане на жизненоважни функции, като поддържане на адекватна циркулация и дихателна функция. Това може да включва прилагане на интравенозни течности, прилагане на вазопресори и други мерки. В допълнение, може да се изисква допълнително лечение за възстановяване на електролитния баланс и лечение на други усложнения.

Взаимодействия с други лекарства

Лизиноприл може да взаимодейства с различни лекарства, които могат да повлияят на тяхната ефикасност, безопасност и/или фармакокинетика. Ето някои общи взаимодействия, които трябва да сте наясно:

1. Диуретици (диуретици): Комбинираната употреба на лизиноприл с диуретици може да доведе до тежък спад на кръвното налягане. Това обаче може да бъде полезно при лечението на хипертония и сърдечна недостатъчност. Важно е да се наблюдават нивата на калий в кръвта.
2. Лекарствата, които повишават нивото на калий в кръвта (спестяващи калий диуретици, спиронолактон, добавки, съдържащи калий): Комбинацията от лизиноприл с такива лекарства може да доведе до хиперкалиемия (повишено ниво на калий в кръвта), особено при пациенти с увреждане на бъбреците.
3. Лекарствата, които намаляват нивото на калий в кръвта (нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди): лизиноприл могат да увеличат ефекта на такива лекарства, което може да доведе до развитие на хипокалиемия (намаляване на нивото на калий в кръвта).
4. Лекарства, които повишават кръвното налягане (например симпатомиметика): лизиноприлът може да отслаби ефектите на тези лекарства, което може да доведе до по-лош контрол на кръвното налягане.
5. Лекарства, причиняващи хипотония (анестетици, наркотични аналгетици): Комбинацията с лизиноприл може да увеличи хипотензивния ефект и да доведе до прекомерно намаляване на кръвното налягане.
6. Лекарствата, които увеличават риска от хиперкалиемия (нестероидни противовъзпалителни лекарства, добавки с калий): лизиноприл, могат да увеличат риска от хиперкалиемия, когато се използват едновременно с такива лекарства.
7. Лекарствата, които увеличават риска от ангиоедем (например инхибитори на калциневрин): комбинацията с лизиноприл, могат да увеличат риска от развитие на ангиоедем.
8. Лекарства, засягащи бъбречната функция: Лизиноприл може да увеличи риска от бъбречно увреждане, когато се използва едновременно с други лекарства, засягащи бъбречната функция.

Условия за съхранение

1. Температура: Лизиноприл обикновено трябва да се съхранява при стайна температура, което обикновено е от 15 ° C до 30 ° C (59 ° F до 86 ° F). Избягвайте да съхранявате лекарството на места с екстремни температури.
2. Влажност: Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, за да се предотврати бучката или залепването на таблетки.
3. Светлина: Препоръчва се да съхранявате лизиноприл на тъмно място, защитено от пряка слънчева светлина, за да се предотврати разлагането на активните съставки чрез светлина.
4. Опаковка: Съхранявайте лекарството в оригиналната си опаковка или контейнер, за да предотвратите неволен достъп до него и да го предпазите от външни фактори.
5. Наличност за децата: Уверете се, че лизиноприлът се съхранява извън обсега на децата, за да се предотврати случайна употреба.