Лимфостаза на ръката

Лимфостазата на ръката е сериозно заболяване, което причинява постоянно подуване. Нека разгледаме причините за заболяването, методите на лечение и превантивните мерки, които ще помогнат да се отървем от лимфостазата.

Лимфостазата е персистиращо подуване на тъканите, което възниква поради нарушения в оттока на лимфата, т.е. тъканна течност. Като правило, лимфостазата засяга долните крайници.

Има няколко фактора, които могат да бъдат пряка причина за лимфостаза:

• Хирургични процедури, при които са отстранени лимфни възли.
• Еризипел.
• Проблеми с лимфните и венозните съдове.

Има няколко етапа на лимфостаза, като всеки етап има свои собствени симптоми и характеристики. Последният етап на лимфостазата е елефантиаза или елефантиаза. Това състояние се характеризира със силно увеличение и удебеляване на крайниците, както и трофични нарушения на подкожната тъкан и кожата и в резултат на това - инвалидизация на пациента.

Подуването, което се превръща в основен симптом на лимфостаза, се появява поради лек възпалителен процес. Например, след натъртване може да има подуване на меките тъкани, това се случва поради притока на лимфна течност.

След известно време отокът отшумява, за тази цел се използват компреси, инжекции и лекарства. Но има нарушения, които са свързани с функционирането на лимфната система и тогава всяко натъртване може да доведе до нарушения в оттока на лимфата. При лимфостаза на ръката пациентите изпитват хроничен оток, който значително нарушава структурата на кожата. Удебелява горния слой, върху който впоследствие се образуват язви, а елефантиазата прогресира.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за лимфедем на ръката

Причините за лимфостаза на ръката се основават на наранявания и увреждания на лимфната система. Обикновено това са изгаряния, натъртвания, операции, фрактури, навяхвания или луксации. Също така, причините за лимфостаза на ръката включват:

• Доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система.
• Травми, при които са увредени лимфни възли или лимфни съдове.
• Паразитни или стафилококови инфекции.
• Лъчетерапия за рак.
• Операции, които включват увреждане на лимфната система.

В зависимост от причината и вида на увреждането на лимфната система, има два вида лимфостаза: първична и вторична.

Причини за първична лимфостаза на ръката - аномалия на лимфната система и съдовете, обикновено вродена. Заболяването не може да бъде идентифицирано през първите години от живота, то започва да се проявява по време на пубертета.

Причините за вторична лимфостаза на ръката не са вродени и могат да бъдат придобити от всеки здрав човек. Те включват: тумори в лимфната система, травми, хронични заболявания, заседнал начин на живот (това се отнася за лежащо болни), еризипел на ръцете, операции на гръдния кош, затлъстяване.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лимфостаза на ръката след мастектомия

Мастектомията е отстраняване на гърдата поради злокачествен тумор. При отстраняване на гърдата могат да бъдат отстранени и лимфните възли под мишницата. Това води до нарушаване на оттока на лимфната течност, т.е. до лимфостаза на ръката след мастектомия. Ако по време на мастектомия се извърши облъчване на лимфните възли, разположени в подмишниците, това също става причина за лимфостаза.

Поради нарушен лимфен дренаж, т.е. увреждане на дренажа и лимфните възли, се получава упорит и силен оток на ръката. Ако отокът отшуми няколко месеца след мастектомия, тогава говорим за постмастектомична лимфостаза. Ако появилият се оток не отшумява и не се лекува, тогава говорим за лимфедем. Лимфостазата не се появява при всяка жена, претърпяла мастектомия, но ако се появи, тя може да я съпътства през целия ѝ живот или да отшуми след месеци или дори години борба с болестта.

Опасността от лимфостаза на ръката след мастектомия е, че подуването може да причини деформация на ръката и често е съпроводено с възпалителни процеси. Лимфозите след мастектомия причиняват много неудобства на пациентите и стават причина за стресови ситуации и депресия по време на периода на лечение.

Ако лимфостазата на ръката след мастектомия се появи през първата година от лечението, то като правило тя не е опасна и може да се лекува. Подуването е леко, но е съпроводено с пронизваща, болезнена болка и тежест в ръката, всичко това причинява много неудобства. Ако не започнете лечение на лимфостазата на ръката след мастектомия навреме, заболяването ще прогресира до стадий на тежка гъста лимфостаза, чието лечение е по-дълъг и мъчителен процес.

Защо се появява лимфостаза след мастектомия?

По време на мастектомия се отстранява не само гърдата, но и лимфните съдове и възли, които са приемали и отдавали лимфа от млечните жлези. След отстраняването на гърдата и лимфните възли, в организма възниква неизправност.

• Размерът на отстранените лимфни възли може да варира в зависимост от стадия и формата на тумора и неговото местоположение. В много тежки случаи е възможно да се премахнат малкият гръден мускул и лимфните възли на ниво 3.
• Лимфните възли се отстраняват, защото има вероятност раковите клетки да се намират в лимфната система. И ако бъдат отстранени, тогава в бъдеще може да се избегне рецидив на рака.
• Възможно е да се определи дали има ракови клетки в лимфните възли само след тяхното отстраняване. Онкологът провежда хистологични изследвания на отстранените лимфни възли и млечна жлеза.
• Лимфостазата след мастектомия възниква поради неизправност в организма. След отстраняване на лимфните възли, тялото не спира да изпраща лимфа, но цялата тя се натрупва в областта на рамото и ръката.

Невъзможно е да се предвиди предварително резултатът от операцията. Има случаи, когато лимфостаза не настъпва след пълно отстраняване на лимфните възли и мускулната тъкан по време на мастектомия. Но се случва и обратното, когато най-малката интервенция в лимфната система причинява тежка лимфостаза на ръката.

Симптоми на лимфедем на ръката

Симптомите на лимфостаза на ръката зависят от етапа на развитие на лимфостазата. Нека разгледаме етапите на заболяването и симптомите, които го съпътстват.

Първи етап:

• Леко подуване на ръката, което се появява към вечерта и изчезва след сън, т.е. сутрин.
• Подуването се появява постоянно, но на този етап пациентите рядко търсят медицинска помощ.
• На първия етап растежът на съединителната тъкан все още не е започнал, така че като потърсите медицинска помощ, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на лимфостаза.

Втори етап:

• На ръката се появява необратим оток.
• Съединителните тъкани растат и кожата на ръката се втвърдява.
• Поради подуване, кожата на ръката е подута и опъната, което причинява болка в ръката.
• Като правило, именно на този етап пациентите търсят медицинска помощ.
• Лечението е възможно, но изисква пълно спазване на препоръките и много усилия.

Трети етап:

• Болестта става необратима
• Всички симптоми, описани в първия и втория етап, се засилват.
• По ръката се появяват рани и кисти.
• Пръстите се деформират, което означава, че се появява лимфостаза на крайниците.
• Ръката става неподвижна поради развитието на елефантиаза.
• Може да се появят и екзема, язви или еризипел.

Симптомите на лимфостаза на ръката зависят изцяло от стадия на заболяването. С всеки етап симптомите стават опасни и необратими и водят до множество усложнения, а в много тежки случаи е възможна и смърт.

Диагностика на лимфостаза на ръката

Диагнозата на лимфостазата на ръката започва с изучаване на симптомите на заболяването и провеждане на пълен преглед на ръката. При поставяне на диагнозата е необходимо да се направи биохимичен кръвен и уринен тест, както и клиничен анализ. Необходима е консултация със съдов хирург и провеждане на пълен преглед на гръдната кухина, таза, перитонеума, вените и крайниците. За да се потвърди окончателно диагнозата - лимфостаза, и да се установят причините за нейното възникване, се извършва лимфография на лимфната система и лимфните съдове.

• При първите признаци на лимфостаза на ръката, т.е. когато се появи подуване, трябва незабавно да се свържете със съдов хирург, лимфолог или флеболог. Лекарят ще може надеждно да определи причината за подуването, а в случай на прогресираща лимфоза, да предпише набор от изследвания и ултразвук.
• При диагностициране на лимфостаза на ръката и изследване на съдовата проходимост се използва лимфосцинтриграфия, с други думи, рентгенова лимфография. Тази техника ви позволява да наблюдавате промени в лимфната система и да откривате места на съдова блокада.
• Лимфостазата на ръката може да се обърка с дълбока венозна тромбоза или постфлебитичен синдром. Във всички случаи се наблюдават разширени вени, мек оток, едностранен лимфедем и хиперпигментация. За да се диагностицира точно лимфостазата на ръката, се извършва ултразвуково изследване на крайниците и вените.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечение на лимфостаза на ръката

Лечението на лимфостазата на ръката зависи от стадия на заболяването. Лимфостазата на ръката е силен, в някои случаи необратим оток, който възниква поради увредена лимфна система и лимфни възли. Отокът на ръката може да се появи и поради възпалителен процес, след натъртване или удар. Отокът възниква поради притока на лимфа към засегнатата област.

Като правило, подуването отшумява само, но в случай на лимфостатичен оток, можете да се отървете от подуването само с помощта на лекарства и само в ранните стадии на заболяването. Но лимфостазата може да бъде причинена не само от натъртване или изгаряне, но и от заболяване на лимфната система, което се характеризира с нарушен лимфен дренаж.

Лечението на лимфостазата на ръката е изцяло насочено към спиране на отока и връщане на ръката в нормално състояние, без усложнения. Скоростта и ефективността на лечението зависят от навременното търсене на медицинска помощ и диагностициране на лимфостазата. Курсът на лечение включва пълно спазване на всички правила и препоръки, които включват терапия, медикаментозно лечение и желанието на пациента. Лимфостазата на ръката обикновено се лекува с консервативни методи, които са насочени към създаване на всички условия, които ще помогнат за прочистването на лимфните съдове и привеждането на лимфните пътища и възли в нормално работно състояние.

Лечението на лимфостаза на ръката се състои от:

• Комплексна лекарствена терапия.
• Използване на ръчен лимфен дренаж, който помага за оттичане на лимфата от засегнатата област.
• Грижа за засегнатата ръка, използване на мехлеми и кремове.
• Избор на специални компресионни превръзки и бельо.
• Комплекс от терапевтични упражнения и масаж.

В някои случаи за лечение на лимфостаза на ръката се използва пневмомасаж или лимфопреса. Процедурата се извършва под строг лекарски контрол. Също така за лечение на лимфостаза се използват лазерна терапия и електромагнитна стимулация, които имат положителен ефект върху лимфната система. Напредналата лимфостаза, т.е. лимфостаза на ръката в крайните си стадии, е практически нелечима. В крайните стадии на заболяването като лечение се използват остеопатични висцерални техники, които намаляват отока и подобряват притока и оттока на лимфата.

Лечение на лимфедем на ръката след мастектомия

Лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия започва след определяне на стадия на развитие на лимфостазата. Лимфостазата след мастектомия може да бъде плътна и мека. Меката лимфостаза на ръката след мастектомия е обратим оток, който може да се лекува и може да се появи в рамките на една година след операцията. Ако меката лимфостаза не се излекува, тя се развива в необратима форма на заболяването - плътна лимфостаза.

Плътната лимфостаза на ръката е пряко свързана с белези, които се образуват в лимфните възли след преминаване на курс на лъчетерапия, която се използва за лечение на мастектомия. Много лекари твърдят, че появата на плътна лимфостаза на ръката след мастектомия е първият признак, че раковите клетки не са изчезнали, т.е. е възможен рецидив на онкологията.

В процеса на лечение на лимфостаза е много важно да се възстанови оттока на лимфа. За тази цел се свързват колатерали, които осигуряват нормално кръвообращение и лимфен отток. Друг метод на лечение е терапевтичната физкултура. Препоръчва се комплекс от терапевтични упражнения да започне седмица след мастектомията. Този вид рехабилитация трябва да се провежда на всички етапи на лимфостаза на ръката. В първите дни след отстраняване на млечната жлеза е много трудно да се правят терапевтични упражнения, тъй като тялото боли и ръцете не се подчиняват. Но колкото по-рано започнете терапевтични упражнения, толкова по-вероятно е да избегнете появата на лимфостаза. Физическите упражнения ще подобрят оттока на лимфа, ще увеличат еластичността на тъканите на рамото и ръката и ще помогнат за премахване на спазмите, които се появяват в мускулите.

Няма да е излишно да посетите басейна и да се подложите на курс на лечение с компресионен ръкав, който помага за стимулиране на лимфния поток. Моля, обърнете внимание, че основното лечение за лимфостаза на ръката след мастектомия е специална гимнастика, масажи и физическо възпитание, и едва след това медикаментозно лечение.

Масаж на ръцете при лимфостаза

Масажът на ръцете при лимфостаза може да се извърши от самия пациент или от всяко лице, което познава уменията и нюансите на терапевтичния масаж. Като правило, по време на мастектомия и лимфостаза, при изписване от болницата, пациентът и един от членовете на семейството се инструктират относно масажа на ръцете и техниката на неговото изпълнение.

Нека разгледаме вариантите за масаж на ръцете при лимфостаза:

• Повдигнете ръката, която има подуване, или ръката от страната, където е била мастектомията. Поставете ръката си върху вертикална повърхност. С другата ръка нежно масажирайте и поглаждайте болната ръка. Това трябва да се прави от пръстите към рамото и от лакътя към рамото, но не по цялата ръка. Понякога за този вид масаж се използват лечебни мехлеми и кремове.
• Необходимо е да масажирате ръката от всички страни. Внимателно работете със страните на ръката, вътрешната и външната. Масажните движения трябва да са меки, бавни, трябва да има лек натиск върху подкожната тъкан. Но това не означава, че ръката трябва да се стиска силно. Не трябва да усещате дискомфорт или болка по време на масажа.

Продължителността на една масажна процедура е около 5 минути. Препоръчително е масажът да се прави на всеки 2-3 часа, в зависимост от стадия на лимфостаза и вида на отока.

Лечение на лимфостаза на ръката с народни средства

Лечението на лимфостаза на ръцете с народни средства е метод, който се е развивал в продължение на много години. Тоест, можем да кажем с увереност, че народните методи на лечение са доказана панацея за лимфостаза на ръцете. Нека разгледаме най-ефективните рецепти, които се използват при лечението на лимфостаза с народни средства.

Лечение с живовляк

• 2 супени лъжици сухи листа от живовляк
• 2 чаши вряща вода
• 1 чаена лъжичка мед

Залейте листата на живовляка с вряла вода за една нощ и оставете да се запарят. Прецедете отварата сутрин. Приемайте 30 минути преди хранене. Преди да изпиете отварата, изяжте лъжица мед, това засилва лечебния ефект на тинктурата. Препоръчително е отварата да се пие в продължение на два месеца.

Обработка с катран

• 1 супена лъжица катран
• 1 глава лук
• мед

Лукът трябва да се изпече във фурната, като лукът трябва да се изпече с люспата. След като лукът се изпече, той трябва да се обели и смеси с катран. Получената смес се намаже върху дебел слой марлена превръзка и се наложи върху лимфостазата на ръката за една нощ. На сутринта превръзката се отстранява, ръката се избърсва с топла вода и се прави лек масаж. Традиционната медицина препоръчва прием на мед преди поставяне на компреса и след отстраняването му. Медът активно се бори с лимфостазата на ръката, ускорява и засилва ефекта на други лечения. Препоръчително е процедурата да се повтори в рамките на месец-два.

Лечение с чесън

• 250 грама нарязан пресен чесън
• 350 грама течен мед

Съставките трябва да се смесят и да се влеят в продължение на една седмица. Сместа трябва да се приема по една супена лъжица час преди хранене, курсът на лечение е 60 дни.

Лечението на лимфостаза на ръката с народни средства включва приемане на тинктури и лосиони върху засегнатата ръка от билки и растения, които съдържат витамин С и Р. Тези витамини спомагат за разреждане на лимфата и подобряване на нейния отток и приток през лимфната система. Пийте сок от нар, отвари от касис, червена боровинка и шипка. Яжте плодове и пийте червени сокове, тъй като те съдържат много витамин Р: грозде, сок от цвекло, касис, офика.

Гимнастика за лимфостаза на ръката

Гимнастиката за лимфостаза на ръцете е задължителна терапия, без която пълноценното лечение е просто невъзможно. Предлагаме ви комплекс от терапевтична гимнастика, която се препоръчва при лимфостаза на ръцете. Всяко упражнение трябва да се изпълнява в пет подхода по десет пъти - това е оптималната физическа активност, която ще помогне за подобряване на лимфния поток и облекчаване на болката в ръката.

• Поставете ръцете си на коленете си, така че дланите ви да сочат надолу, опитайте се да държите лактите си изправени. Бавно обърнете дланите си, отзад навън. Обърнете внимание, че пръстите ви трябва да са максимално отпуснати.
• Поставете ръцете си зад гърба си и ги сплетете заедно. Ръцете ви трябва да са свити в лактите, а дланите ви да са притиснати към гърба. Бавно издърпайте дланите си към лопатките.
• Поставете ръцете си на коленете си, с изправени лакти, и последователно стискайте и отпускайте юмруци.
• Вдигнете ръката си нагоре, дръжте я пред себе си и бавно я спуснете. Спазвайте техниката на дишане, вдишвайте и издишвайте бавно.
• Стиснете ръцете си зад гърба с изправени лакти. Вдигнете ръцете си нагоре, така че лопатките ви да са събрани една към друга.
• Поставете ръцете си на раменете и бавно ги спускайте и повдигайте.
• Поставете ръце на раменете си и правете кръгови движения с ръцете и раменете си, напред и назад.
• Изправете се, наведете тялото си и спуснете болната си ръка. Отпуснете ръката си напълно и я размахвайте от едната страна на другата и напред-назад.
• Повдигнете болната си ръка нагоре и задръжте в тази позиция за няколко секунди, след което преместете ръката си настрани и задръжте отново.

В допълнение към гимнастиката, превантивните мерки са много важни за лечението и профилактиката на лимфостазата.

• При лимфостаза на ръката е много важно да се спазват правилата за хигиена и редовно да се грижите за засегнатия крайник. Премахнете ноктите и мазолите, дезинфекцирайте използваните инструменти, за да намалите проникването на инфекция в лимфата.
• Избягвайте наранявания, изгаряния, драскотини и всякакъв вид повреди. Опитайте се да не прегрявате, тъй като това само ще увеличи лимфния оток.
• Водете активен начин на живот, тъй като седенето на едно място или лежането може да причини застой на лимфата в тялото и само да усложни заболяването.
• Използвайте различни подхранващи и хидратиращи кремове, това ще предпази ръката ви от напукване и сухота.
• Придържайте се към диета и хранителни правила; това е важна част от комплексното лечение на лимфостаза на ръцете.

Лимфостазата на ръката не прави човек инвалид. Лимфостазата не ви пречи да изпълнявате ежедневните си задължения и да водите активен начин на живот. Бъдете търпеливи и спазвайте всички правила за лечение, хранене и гимнастика и ще можете да излекувате лимфостазата на ръката.