Лимфни възли на млечните жлези

Женската млечна жлеза има сложна анатомия на структурата. Тя лежи върху големия гръден мускул и частично върху предния зъбчат мускул. Органът може лесно да се движи поради връзката с подлежащите тъкани от рехава тъкан. Анатомията на структурата включва и лимфните възли на млечните жлези.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Структурата на лимфните възли на млечните жлези

Парамамарните лимфни възли са разположени върху големия гръден мускул, по външния му ръб. Те са основните възли на първия етап. Еферентните съдове, които формират основата на структурата на лимфните възли на млечните жлези, се вливат в аксиларните лимфни възли. Те от своя страна са лимфните възли на първия етап. Локализирани са върху четвъртия зъб, понякога наричан Бартелсов възел.

Основната и най-голяма група лимфни възли са аксиларните групи. Някои от тях са разположени на повърхността, те са разделени на три подгрупи. Те включват външните, централните и субскапуларните възли. Външните или страничните аксиларни възли са разположени близо до страничната гръдна артерия. Централните възли са разположени по протежение на аксиларната вена. Те получават лимфа от външните квадранти на млечната жлеза. Задните аксиларни възли имат малко по-различно местоположение и протичат по протежение на субскапуларната артерия.

Друга група лимфни възли включват лимфни възли, разположени под ключицата. Те са разположени в областта под ключицата. Те се наричат възли от първи стадий, които са включени в горните квадранти на млечните жлези. В тях се вливат лимфни съдове. В същото време те се наричат възли от първи стадий на горния отдел на млечната жлеза.

Парастерналните лимфни възли са разположени по протежение на вътрешната млечна артерия. Те са разположени от първо до седмо междуребрено пространство. Най-голямото им струпване се наблюдава във второ до четвърто междуребрено пространство. Парастерналните лимфни възли са разположени от второ до четвърто междуребрено пространство. Те се класифицират като възли от първи етап на изхода от млечната жлеза. Възлите от втори етап включват еферентните съдове на аксиларните лимфни възли.

Жлезите на лимфните съдове от основата си следват лимфните възли на ретромамарното пространство. След това те проникват в големия гръден мускул и преминават в междугръдни възли. От тази област лимфата започва да тече в централните аксиларни лимфни възли.

Някои от съдовете преминават не само през големите, но и през малките гръдни мускули. След това през ребрата проникват до парастерналните лимфни възли, тоест първият етап. В млечната жлеза има и временни лимфни възли. Те са разположени в областта между малкия и големия гръден мускул.

Регионални лимфни възли на млечната жлеза

Млечната жлеза се характеризира със своята сложна структура. Тя се „състои“ от множество лимфни възли на различни стадии. Регионалните лимфни възли, разположени в млечната жлеза, включват цяла група аксиларни възли. Те са разделени на три основни нива. Първото ниво са долните аксиларни възли. Те са разположени странично спрямо страничната граница с малкия гръден мускул. Второто ниво са средните аксиларни възли. Те са разположени в областта между медиалния и страничния ръб на малкия гръден мускул. Третото ниво е представено от апикалните аксиларни възли. Те са разположени в центъра, спрямо медиалния ръб на малкия гръден мускул. Те включват подключичните и апикалните лимфни възли.

Регионалните лимфни възли включват и вътрешни. Те са разположени от засегнатата страна, т.е. най-често са засегнати от рак на гърдата. Нещо повече, те дори са обозначени със специален символ М.

Аксиларни лимфни възли в млечната жлеза

Понякога тези лимфни възли се откриват чрез мамография в страничната част, която се намира в горната част на квадранта на млечната жлеза. Това допринася за появата на малка кръгла сянка. Поради тази особеност на аксиларните лимфни възли в млечната жлеза могат да се видят зони на просветление. Те са забележими поради натрупването на мазнини.

Аксиларната лимфаденопатия е нарушение на аксиларните възли. Този процес води до увеличаване на лимфните възли. При палпация се усеща неприятна болка. Това явление може да е признак за развитие на сериозно заболяване. Включително рак на гърдата, туберкулоза и много други заболявания. Аксиларните лимфни възли страдат по-често от други. Следователно, когато те се увеличат, е необходимо да се започне търсене на причината, която е предизвикала този процес. Най-простият метод за изследване в този случай е биопсията.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Интрамамарен лимфен възел на млечната жлеза

Интрамамарните лимфни възли се кодират като аксиларни или подмишнични лимфни възли. Поради местоположението си, те най-често страдат от сериозни заболявания, включително рак на гърдата. Ако има съмнение за увреждане на млечната жлеза, първо се изследва интрамамарният лимфен възел. Изследването се извършва чрез мамография.

Както бе споменато по-горе, интрамамарният лимфен възел е един от аксиларните лимфни възли. Те от своя страна са разделени на няколко нива, разделени по местоположение. Подробна информация за аксиларните лимфни възли беше представена по-горе.

Когато функционалността на интрамамарния лимфен възел е нарушена, той значително се уголемява. В някои случаи процесът е съпроводен с болка. Уголемената лимфна възел е сериозен проблем и изисква незабавно изследване. За изследване на тази лимфна възел се използва биопсия.

Изследване на лимфните възли на млечната жлеза

Днес има много методи за изследване. На първо място се провежда клинична диагностика. Този метод за изследване на лимфните възли на млечната жлеза позволява да се съберат всички данни за пациента, както и да се проведе преглед и палпация. При събиране на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на продължителността на заболяването, както и на развитието на симптомите.

Физикалният преглед включва оглед и палпация на млечната жлеза. Процедурата трябва да се извършва на дневна светлина. Особено внимание се обръща на симетрията на млечните жлези, наличието на деформации около зърната и ареолите. След оглед и палпация се използва морфологична диагностика. Проверката на диагнозата с помощта на това изследване е важна мярка, ако съществува риск от развитие на злокачествен процес в млечната жлеза.

• Цитологичното изследване се използва най-често в онкологията. Характеризира се с диагностична пункция с помощта на тънки игли. Върхът на иглата се използва за определяне на най-плътното място на гръдния кош и неговото пробождане. Материалът за изследване се събира със спринцовка, след което се прехвърля върху стъклена бутилка. Този метод на изследване ще позволи да се определи естеството на процеса, както и степента на клетъчна диференциация. Техниката не е толкова разпространена, използва се само за изясняване на лимфогенното разпространение на рака.
• Лъчева диагностика. Днес този вид изследване играе водеща роля. Основните методи на лъчевата диагностика се считат за рентгеново и ултразвуково изследване. Тук се включват и други мерки, като компютърна томография, магнитно-резонансна томография, термография и радионуклиден метод. Те се използват изключително при специални показания.
• Рентгеново изследване. Този метод ще ви позволи да направите снимки на засегнатата област и да разберете местоположението на патологичния процес по потъмняването върху тях. В някои случаи се прибягва до помощта на рентгенови лъчи в нестандартни проекции.
• Аксилография. Този метод на изследване позволява да се открият лезии на лимфните възли. Той дава пълна картина на случващото се.
• Дуктография се извършва при съмнение за патологична секреция от зърното. За целта в млечните канали на млечната жлеза се инжектират 0,5-2 мола водоразтворимо контрастно вещество на йодна основа.
• Пневмоцистография. Тази техника включва пробиване на кистата, което позволява да се видят нейните очертания.
• Ултразвук. Този метод на изследване е най-разпространеният. Той има редица предимства и позволява точно да се определи наличието на патологичен процес. Освен това, изследването е безвредно и безопасно.
• Термография. Този принцип се състои в дистанционно регистриране на инфрачервено лъчение от повърхността на човешкото тяло чрез термовизионни устройства. Те отразяват степента на биоенергийни процеси, които протичат в различни области на определен орган. Резултатът от изследването може да се получи под формата на термограма.
• Компютърна томография. Този метод на изследване се използва за откриване на метастази при рак на гърдата, както и за оценка на разпространението на патологичния процес.
• Магнитно-резонансна томография. Този метод на изследване има скромни възможности. Рядко се използва като отделен метод за диагностициране на заболяването.
• Радионуклидно изследване на млечната жлеза. Този метод се използва като допълнителен. Той позволява да се определи злокачествеността на патологичния процес, както и да се оцени ефективността на предписаното противотуморно лечение. Този метод на изследване е високоефективен.

Ултразвук на млечните жлези и лимфните възли

Този метод на изследване се използва поради своята ефективност и безопасност. Той няма противопоказания и се счита за абсолютно безвреден. Днес ултразвукът на млечните жлези и лимфните възли се използва доста често. Препоръчва се за общ преглед на жена с оплаквания от болезненост на млечните жлези. Ултразвукът е безопасен дори за бременни жени и млади пациенти.

Този метод позволява да се определи точната причина за болката и да се следи състоянието на млечните жлези като цяло. В ранните стадии той позволява да се открие рак и да се започне своевременното му лечение. Необходимо е да се прибегне до ултразвуково изследване при постоянна болка в млечните жлези, особено по време на предменструалната фаза. При отделяне на секрет от зърното, промени в цвета на кожата и уголемяване на аксиларните лимфни възли е задължително да се извърши преглед. Препоръчително е да се прави ултразвук поне 2 пъти годишно. Процедурата не изисква специална подготовка. Препоръчително е да се явите на преглед в първата фаза на менструалния цикъл.