Левкоцити в урината

Левкоцитите в урината са един от важните показатели за възпаление с инфекциозна етиология в организма. Тъй като левкоцитите изпълняват защитна функция, отклоненията в количеството им, всякакви промени, независимо дали превишават или намаляват нормата, всичко това показва нахлуване на вредни вещества - бактерии. Левкоцитите обикновено присъстват в кръвта, но поради специфичната си структура, те могат да проникнат и в други течни среди, като например урина. Левкоцитите в урината трябва да бъдат в ограничено количество, като при жените нормалният показател е 0-6 в един микролитър, при мъжете горната граница е долната - 0-3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Как се определят левкоцитите в урината?

Левкоцитите в урината обикновено се изследват за тяхното увеличение. Превишаването на нормата се нарича левкоцитурия. За норма се счита съдържанието в 1 µl урина до десет левкоцита в зрителното поле (по време на микроскопско изследване). „Зрително поле“ означава процес на обработка на материала (урината) с помощта на центрофуга, при който утайката се изследва под микроскоп. Този метод е кръстен на своя създател - А. З. Нечипоренко. Често урината се изследва по метода на Амбургер, за да се определи скоростта на екскреция на образувани елементи, включително левкоцити.

Също така, материалът за морфологично изследване се оцветява по метода на Романовски-Гимза, за да се уточни естеството на повишаването на нормалните граници и да се диференцират лимфоцити и неутрофили. Методът на Адис-Каковски (анализ на дневната урина) се използва по-рядко поради трудоемкостта си и многото си недостатъци.

Съвременната микробиология се развива бързо и днес съществуват тестове, които могат да се използват у дома за наблюдение на промените в такъв показател като левкоцитите в урината. Това са специални ленти, които променят цвета си в зависимост от броя не само на левкоцитите, но и на протеините, кетонните тела, глюкозата и киселинно-алкалните свойства на урината. Разбира се, домашният метод не може да замести лабораторната диагностика, но се използва като източник на информация в случаи на хронични патологии (захарен диабет и други).

Обикновено левкоцитите в урината съвсем ясно показват локализацията на възпалителния процес - това е пикочната система, бъбреците. Съответно, причината за повишаването или намаляването на левкоцитните показатели се крие в тези системи и органи.

Кога се появяват левкоцитите в урината?

Левкоцити в урината - възможни причини за промени в нормалните стойности.

• Пиелонефритът е възпаление (пиелит) на бъбречната кухина - легенчето с бактериална етиология. Инфекцията прониква в бъбреците, като правило, от уретера, пикочния мехур, по-рядко - в резултат на инфекция с нелекуван катетър. Намаленият имунитет допринася за активна инфекция на бъбречното легенче и паренхима;
• Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур; при мъжете циститът често се предшества от уретрит, а при жените - от бактериална инфекция на влагалището;
• Застой на урината в резултат на запушване на лумена на уретера от конкремент (камък). Това води до възпаление над точката на запушване. В такива случаи левкоцитите в урината не са основният индикатор за уролитиаза; необходими са по-подробни изследвания;
• Бременност. Първият триместър се характеризира с такъв признак като левкоцити в урината и това се счита за нормално (увеличаването на защитните функции е естествено). Кандидозата при бременни жени по всяко време може да провокира увеличаване на броя на левкоцитите, а през третия триместър увеличаването на левкоцитите показва бъбречно заболяване;
• Хронични проблеми с уринирането (задържане), водещи до възпаление на пикочния мехур;
• Бъбречна патология с туберкулозна етиология (рядко);
• Гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули).

Как се появяват левкоцитите в урината?

• Различни видове болка в лумбалната област – болезнена, остра, дърпаща, спазматична;
• Болка в директната проекция на пикочния мехур (супрапубична област);
• Втрисане, треска;
• Често желание за уриниране;
• Хематурията е кръв в урината, която може да е признак на хипертрофия на простатата, травма на пикочния мехур, бъбреците, онкологичен процес и наличие на камъни;
• Неприятни, болезнени усещания (парене, сърбеж) по време на уриниране;
• Мътна урина, необичайна миризма.

Левкоцитите в урината не са единственият източник на информация за възможни заболявания, а само част от диагностичните мерки. Ако се открие левкоцитурия, по-нататъшната стратегия - допълнителни изследвания, терапевтични мерки, трябва да бъде разработена от лекар.