Лечение на затлъстяването при деца

Лечението на затлъстяването при децата трябва да преследва следната цел - постигане на енергиен баланс между консумацията и разхода на енергия. Критерият за ефективност на лечението на затлъстяването при децата е загубата на тегло. Необходимо условие за диетотерапия във всички възрастови групи е изчисляването на хранителния прием по протеини, мазнини, въглехидрати, както и калории, със сравнение на действителната и препоръчителната консумация.

За деца, склонни към затлъстяване, родени с голямо телесно тегло или с голямо наддаване на тегло, зеленчуковите пюрета се въвеждат като първа допълваща храна с ограничени картофи. При въвеждане на втората и третата допълваща храна, кашата (предимно елда или овесени ядки) се дава не повече от веднъж на ден. За подобряване на вкуса на инстантните каши (без сол и захар) се препоръчва добавянето на ябълки, тиква, моркови (ако няма алергични реакции) и сушени плодове. Препоръчително е да се купуват готови плодови сокове и пюрета без захар. По-малко сладките зеленчукови сокове са за предпочитане пред плодовите.

Лечението на затлъстяването при деца през първата година от живота се състои изключително от диетотерапия. Препоръчва се стриктно спазване на хранителните стандарти, подходящи за възрастта, изключване на сладкиши, закуски и сладки напитки.

Хранене за деца, страдащи от затлъстяване

Диетата на дете над една година трябва да съдържа постно месо (говеждо, телешко, заешко, пилешко, кокошки), риба треска и яйца. Децата с наднормено тегло трябва да получават ежедневно мляко и млечни продукти (за предпочитане под формата на ферментирали млечни напитки, като кефир, за предпочитане нискомаслено, кисело мляко), нискомаслено извара, сирена. Необходимо е да се ограничи консумацията на мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини (мляко с 6% масленост, сметана, заквасена сметана, някои мазни видове сирена). Препоръчително е да се консумират зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати (зеле, краставици, репички, маруля, домати), неподсладени плодове, сокове, горски плодове, зърнен хляб и хлебни изделия, приготвени от пълнозърнесто брашно. Необходимо е да се ограничи консумацията на захар, мед, сладко, печени изделия, пушени меса, огнеупорни мазнини.

В диетата на деца с наднормено телесно тегло след 3 години са възможни някои ограничения, които не засягат дневните нужди на растящия организъм от протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Ограничението на количеството мазнини в диетата зависи от степента на наднормено телесно тегло на детето (в рамките на 15-30%). За намаляване на апетита и притъпяване на чувството на глад се изключват овкусители, подправки, екстрактивни вещества, пикантни, пушени и солени закуски. Консумацията на бърза храна и сладки газирани напитки се ограничава максимално.

Принципите на хранене за ученици, страдащи от наднормено тегло, са същите като за деца в предучилищна възраст. Елиминационните диети не се препоръчват, тъй като лишават детето от хранителни вещества, необходими за оптимален растеж и развитие. Децата трябва да се занимават с някакъв вид спорт, свързан с активни движения: плуване, ски и др. При висока степен на затлъстяване е необходима терапевтична физическа подготовка.

Диетичната терапия за юноши се основава на осъзнаването на нейната необходимост и промени в начина на живот, като същевременно се поддържа адекватен прием на основни хранителни вещества. Не трябва да се използват агресивни и груби методи на въздействие, свързани с интензивни физически упражнения или строга диета, а промените в начина на живот изискват задължителното активно участие на родителите.

Преподаването на умения за самоконтрол насърчава децата да си поставят собствени цели по отношение на хранителните навици (контрол върху количеството и състава на храната, която консумират, както и с кого се хранят), телесното тегло и упражненията.

В юношеска възраст може да се предложи хранителен план от 1500 ккал (т.е. 12 въглехидратни единици - ВЪЕ), модифициран в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и целите на лечението.