Лечение на запек при деца

Много често детето може да плаче и да страда, сякаш без видима причина. Родителите са притеснени, но не могат да определят причината. Оказва се, че това е запек - невъзможност за изхождане, болка в корема, болезнено изхождане. Как да се лекува запек при дете?

Посетете лекар навреме

Малките деца и новородените със запек трябва да бъдат внимателно прегледани и оценени от педиатър. Лошото хранене може да доведе до дехидратация и запек, така че лекарят трябва внимателно да проучи хранителните навици, когато тества детето ви, за да се увери, че то наддава на тегло, а не отслабва. Това е важно за диагностициране на запек при деца.

Важно е да се помни, че запекът се среща много по-рядко при деца, които са изключително кърмени, отколкото при тези, които са хранени с шише. Редките изхождания не означават, че детето е запекло.

Начало на лечението

Първоначалните стъпки при лечение на запек при дете обикновено включват даване на допълнителни течности: вода или плодов сок веднъж или два пъти дневно. Общото лечение на запек е добавяне на бутилирани сиропи към диетата на детето, както е препоръчано от лекаря.

Въпреки че това обикновено не се препоръчва поради теоретичния риск от ботулизъм, преминаването от краве мляко към соево мляко също е ключово за спиране на запека в ранните му стадии.

Лекарствата, които се използват за лечение на запек при деца, обикновено са ограничени до колаце, малцупекс, лактулоза, а глицеринови супозитории могат да се използват от време на време.

Лечение на запек при деца чрез промени в диетата

Крайната цел на лечението на запека на детето ви е да се стимулира изхождането на червата му, да има меки изпражнения и ежедневно изхождане.

Един от основните начини за предотвратяване и лечение на запек е промяната в диетата на детето. Храненето, фокусирано върху запек, е необходимостта от елиминиране на храни, които причиняват запек, включително краве мляко, банани, кисело мляко, сирене, варени моркови и други храни с ниско съдържание на фибри. За деца, които пият много мляко, соевото мляко е добра алтернатива на кравето мляко и обикновено е много по-малко запекаващо от кравето мляко.

Друга важна промяна в диетата е увеличаването на количеството фибри в диетата на вашето дете. От колко фибри се нуждае детето ви? Насоките за прием на фибри са, че децата трябва да получават 2-3 грама фибри за всяка година всеки ден. Например, 4-годишните трябва да консумират поне 9-10 грама фибри на ден.

Как да изберем храни с високо съдържание на фибри?

Би било много полезно родителите да се научат как да четат етикетите на храните, за да избират храни с високо съдържание на фибри. Плодовете и зеленчуците, особено ако са сурови и непреработени, са много добър избор. Важно е да се ядат зеленчуци с високо съдържание на фибри, а бобовите растения, особено печените, се съчетават добре с тях, както и бъбреците, лимският боб, картофите, грахът, ряпата, зеленолистните и суровите домати.

Други храни, които са полезни за деца със запек, включват зеленчукови супи (те имат много фибри с добавена течност) и пуканки. Допълнителните трици в пуканките могат да бъдат полезни, както и зърнените храни, мъфините с трици, настърганата пшеница, крекерите и пълнозърнестият хляб.

Важно е също да увеличите количеството течности, които детето ви пие ежедневно. То трябва да пие поне 2-3 чаши вода или плодов сок всеки ден. Ябълков сок, сок от круши, сок от сини сливи или други сокове са добър избор.

Лекарства за лечение на запек при деца

Промените в диетата на детето ви ще отнемат време, за да влязат в сила в организма, и докато това се случи, вероятно ще е необходимо детето ви да премине към лаксативи. Тези лекарства често се използват дългосрочно като поддържаща терапия и се считат за безопасни, ефективни и неводещи до привикване.

Ако искате да избегнете хроничната употреба на стимуланти, лаксативи, детето ви може да приема рициново масло засега по лекарско предписание. Обикновено е безопасно за продължителна употреба за омекотяване на изпражненията.

Типичните лекарства за облекчаване на запек при дете включват:

• Магнезиево мляко: съдържа натриев магнезий, осмотично слабително, въпреки че не е подходящо за всички деца.
• Екстракт от малц: или Maltsupex, има неприятна миризма, но лесно се използва за лечение на запек при по-малки деца.
• Лекарства за деца на базата на веществото симетикон (използва се като слабително) - например еспумизан или симплекс.
• Копърна вода (варен копър или фармацевтичен продукт)
• Супозитории с слабителен ефект
• Лактулоза: Използва се като слабително (предлага се с рецепта)

Време за прием на лекарства

Имайки предвид основната цел на лечението на запека на детето ви - меки изпражнения всеки ден - може да се наложи да приемате лекарства за дълъг период от време, до 4-6 месеца. Една от най-големите грешки, които родителите правят, е да спрат лечението на детето си, след като изпражненията му се нормализират. Ако направите това твърде рано, детето ви ще бъде склонно към рецидив и запекът ще се появи отново.

Вместо да спрете лекарството веднага щом изхожданията на детето ви се нормализират, дозата трябва да се намали с 25%. Така че, ако детето ви е приемало 1 чаена лъжичка магнезиево мляко, трябва да намалите дозата до 3/4 чаена лъжичка. Не правете твърде много промени въз основа на собствените си открития; първо се консултирайте с вашия педиатър.

След като детето ви започне редовно да ходи до тоалетна и има меки изпражнения, можете да говорите с вашия педиатър за намаляване на дозата на слабителното, което използвате. Това обикновено се прави постепенно, често чрез намаляване на дозата с 25% на всеки 1-2 месеца. Прекалено бързото спиране на слабителното може да накара детето ви отново да се оплаква от болезнени изхождания. Важно е също така да продължите диетата на детето си, докато приема слабителното, и след като детето ви спре да го приема.

Лечение на остър запек при дете

Ако детето има много твърди изпражнения и не може да отиде до тоалетна, изхожданията му са болезнени, ще е необходимо специално лечение. На първо място ще е необходимо да се прочистят червата на детето от изпражнения, а след това да се използва диета и лаксативи, ако досега не са подействали.

За щастие, прочистването на ректума рядко се извършва ръчно. Обикновено се прави с клизма или супозитория. Понякога може да се направи и с високи дози минерално масло - често от 28,3 грама до 226,8 грама в продължение на 2-3 дни.

На деца под година и половина могат да се дават глицеринови супозитории. На деца от година и половина до 9 години могат да се дават клизми или 1/2 супозитория Дулколакс (подобряват чревната перисталтика и действат като слабително). За по-големи деца може да се използва цяла супозитория Дулколакс.

Трябва да избягвате редовното използване на клизми или супозитории. Понякога те са необходими като спешно лечение – но само ако детето ви не е имало самостоятелно изхождане от 3-4 дни. И ако се налага да ги използвате редовно, най-вероятно ще трябва да увеличите дозата и да поддържате терапията.

Коригиране на поведението на детето в борбата със запека

След като изпражненията на детето ви станат меки и редовни, е важно да промените и насърчите поведението му, така че то да продължи да има редовни изхождания. Това често включва детето да седи на тоалетната за около 10 минути след хранене веднъж или два пъти на ден. Можете да водите дневник или таблица за това кога детето ви има изхождания и/или приема слабителни лекарства, а след това да хвалите и награждавате детето си за добро поведение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Усложнения от запек при дете

В допълнение към болката, запекът може да доведе до анални фисури или разкъсвания на кожата около ректума, кървене, хемороиди и ректален пролапс. Енкопрезата (фекална инконтиненция) е друго усложнение на хроничния запек и може да доведе до принудително изтичане на изпражненията.

[ 6 ], [ 7 ]

Превенция на запек при деца

Храни и напитки, които могат да предотвратят запек, включват следното

• много пресни зеленчуци и плодове, които детето яде измити, но необелени, включително ябълки, грозде, праскови и др. много пресни плодове с високо съдържание на вода, като диня и пъпеш
• сурови зеленчуци
• бобови растения (боб)
• стафиди
• сини сливи и смокини
• продукти, приготвени от пълнозърнести храни (пълнозърнест хляб и др.), нарязана пшеница или покълнала пшеница
• зърнени храни с трици и хлебчета с трици
• зеленчукова супа

Полезни прозрения за запека

Въпреки че запекът при децата често е хронично състояние, което е трудно за лечение, това е нещо, с което трябва да се научите да живеете и да се справяте едновременно. С течение на времето, с правилно хранене и медицинска намеса, детето ви би трябвало да може да установи редовни изхождания и дефекации.

Ако вашият педиатър не може или не желае да помогне на детето ви с лечението на запек, може да си струва да потърсите допълнителна помощ от детски гастроентеролог. Насочването към физиотерапевт или масажист също е добра идея, ако детето ви показва признаци на по-сериозно състояние на запек или ако настоящите лечения не са ефективни.