Лечение на вродена дислокация на тазобедрената става

Целта на лечението на вродени хип дислокация и дисплазия на тазобедрената става - концентрична намаляване на главата на бедрената кост в ацетабулума със създаването и поддържането на максимален на условия за развитието на ставни компоненти. Тази цел се постига чрез функционално консервативно и оперативно лечение. Лечението премахва препятствията за корекция, коригира недостатъчното развитие на ацетабулула и нарушава пространствената ориентация на проксималната бедрена кост и ацетабулума.

Основата и постигането на добри дългосрочни резултати са ранното начало на функционалното лечение.

Ранно функционално лечение на вродена дегенерация на тазобедрената става

Обработката се извършва, както следва:

• подготовка predrepozitsionnaya ставни компоненти за гума diverters и добавки за 2 седмици с масаж на бедрата, пасивно движение, топли бани, топлинни обработки myotomy adductors когато изразиха напрежение (UHF парафин, озокерит.);
• прилагане на същите гуми и конструкции; първи радиационен контрол след 1 месец; лечение с прилагане на дизайн до възрастта на детето 1 година.

Кореспонденцията на рентгеновите данни на съвместните компоненти с нормата или отклонението от нормата с не повече от 10% е критерият за разрешението за ходене.

Пациентите се подлагат на задължително ежегодно рентгеново изследване с интерпретация на резултатите от специалист, компетентен в областта на хирургичното лечение. Нормалната рогенгенотоатомична картина до 7-годишна възраст показва успеха на лечението, без да елиминира необходимостта от по-нататъшно годишно изследване и рентгенов контрол.

В голяма степен облекчаването на проблема с диспластичната коксартроза като резултат от тазобедрената дисплазия зависи от прилагането на следните разпоредби:

• организиране на система за диспансерно наблюдение на пациенти с тазобедрена дисплазия с участието на ортопедични хирурзи, специализирани в хирургичното лечение на патологията на тазобедрената става;
• отказ за лечение на тазобедрена дисплазия, която включва твърда имобилизация със залепваща превръзка;
• Извън арсенала на детските ортопедични хирурзи, остарели методи на хирургично лечение.

[1], [2], [3], [4]

Хирургично лечение на вродено разместване на тазобедрената става

Показания за хирургично лечение на дисплазия - нарушение на отношенията на таза и бедрената съвместни компоненти под формата на главата за покриване на дефицита на бедрената ацетабуларния хрущяла. За прогнозирането и определянето на тактиката на хирургичното лечение са изключително важни естеството на предишните лечебни мерки и иатрогенните лезии на ставните структури, които възникват при не-функционални методи на лечение при повече от 90% от децата. Най-уязвими в това отношение е проксималната бедрена кост, при която дори и минимални исхемични смущения впоследствие водят до неговата груба деформация с нарушение на съотношението в ставата.

Общи принципи на хирургичното лечение

• Максимална грижа за компонентите на хрущяла и меките тъкани на ставата. Предотвратяване на аваскуларните нарушения в процеса на хирургично лечение с оптимални условия за възстановяване на свободното ходене - най-важният елемент от образуването на ставите.
• Възстановяването на правилните анатомични връзки в нарастващата тазобедрена става с съгласуваност на повърхностите на ставите е ефективна превантивна мярка за предотвратяване на деформирането на коксартрозата.
• Реконструкцията на съединителните компоненти за увеличаване на площта на контактните повърхности с промяна в биомеханичните параметри е ефективна мярка за лечение или забавяне на прогресията на диспластичната коксартроза.