Лечение на респираторни алергии

При всички форми на респираторна алергиоза трябва да се стремим към максимална дисоциация с причинно-значим алерген (вижте Белодробна болест и предотвратяване на полиноза и бронхиална астма).

По време на обостряне на алергични заболявания на горните дихателни пътища деца предписани антихистамини I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) или поколение III (Telfast). При тежка назална конгестия е необходимо назначаването на деконгестанти на симпатикомиметично действие (галазолин). Лечението с тези лекарства се извършва до 5-7 дни, като повече тяхното използване е изпълнен с развитието на синдрома на "възстановяване", което се проявява в увеличаване на подуване на лигавицата на носа. Нови вазоконстрикторни средства (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) не са агресивни, но тяхното използване през 2-3 седмици не е желателно поради същата причина. Комбинирани препарати с деконгестантна и антихистаминова активност (антистин-прион, ринопротон, клариназа) са ефективни. Използването на антихистамини е индикаторно локално (интраназално): алергодил, хистимон.

Някои диференциални диагностични признаци на алергични и инфекциозни заболявания на дихателните пътища

Клинични и параклинични признаци на заболяването	Алергична етиология	Инфекциозна етиология
Наследствена тежест върху алергичните заболявания	Много често	Не е често
Извънраторни алергични прояви, включително при анамнеза	Често има	Рядко
Постоянно повтарящ се характер на болестта	Характеризиращ се с	Не е типично
Еднородност на клиничните прояви при екзацербация	Характеризиращ се с	Различни клинични прояви в зависимост от етиологията
Намаляване и изчезване на клиничните прояви при елиминирането на предполагаем алерген	Има	Не
Повишена телесна температура	По правило няма	Като правило, има
Поведение на детето	Възбуда, хиперактивност, "локалност"	Летаргия, умора
Апетит	Спасени	Може да бъде намалена
Характеристики на кръвния тест	Eozinofiliya	Симптоми на вирусно или бактериално възпаление
Ефектът от антибиотичната терапия	Не	Може да е добре
Ефектът от употребата на антихистаминови лекарства	Добър	Липсва или умерено
Тестове за алергологична диагностика	Положителен	Отрицателен
Нивото на общия IgE в серума	Насърчавани	Нормален
Цитоморфология на назалната секреция	Еозинофили 10% и повече	Еозинофили по-малко от 5%

Когато тяга повтаряне на алергични заболявания на горните дихателни пътища и за да се предотврати превръщането на бронхиална астма препоръчително да се проведе тримесечния курс на Задитен (кетотифен) 0.025 мг / кг в 2 отделни дози; zirteka (цетиризин): деца 2-6 години - 5 mg (10 капки) веднъж дневно или 1,5 mg два пъти дневно, деца над 6 години - 10 mg на ден.

В алергичен ринит и алергични етиология хиперплазия аденоиди предписано накапване в носа lomuzola, kromogeksal интраназално или други форми на натриев кромогликат. За навлизане в окото с алергичен конюнктивит се използва оптик (кромогликат натрий). При тежък алергичен ринит, локалните глюкокортикостероиди се лекуват под формата на назални спрейове (фликоконаза, алдецин и др.). Хирургически adenoidectomy деца с респираторни алергии, извършени на строг след недостатъчност на консервативно лечение: IV степен на хиперплазия на пълната липса на носа дишане, повтарящи гноен отит и синузит. Тази тактика се дължи на факта, че отстраняването на аденоиди често води до проявление на бронхиална астма при дете с малки форми на респираторна алергия.

При сенсибилизиране на всяка група алергени е необходимо да се диагностицират и лекуват възпалителни, паразитни заболявания на храносмилателния тракт, дисбактериоза; дефицитни условия; заболявания на централната и автономна нервна система. Трябва обаче да се подчертае, че промените от почти всеки орган и система на тялото при дете с респираторна алергия могат да бъдат прояви на "атопична болест", които трябва да бъдат изяснени и взети под внимание при определяне на тактиката на лечение.

Специфичната имунотерапия (SIT) е ефективен метод за лечение на полиноза и други малки форми на респираторна алергия с инхалационна моно чувствителност. SIT в ранните стадии на респираторна алергоза в някои случаи предотвратява претеглянето на заболяването и превръщането му в бронхиална астма.

В повечето случаи се извършва парентерално (IV) прилагане на причинително-значимия екстракт от алерген с вода и сол в увеличаваща се доза и концентрация. При сенна хрема в някои клиники се прилага орален SIT, който не е по-малко ефективен от парентералния и е по-малко травматичен и по-безопасен метод на лечение. През последните години SIT започна да използва алергоиди, които имат по-ниска алергенна, но доста изразена имуногенна активност. След SIT (най-малко три курса - един курс годишно) съществува тенденция за намаляване на нивото на общия IgE и специфични IgE-антитела. SIT е скъп и несигурен метод на лечение. Неговата ефективност зависи от правилното определяне на показанията, качеството на терапевтичните алергени и спазването на техниката на лечение. СИТ се провежда от алерголог в периода на ремисия на заболяването.

Образованието на родители на деца с алергични заболявания позволява да се увеличи степента на спазване (процентът на назначаването на лекар от родителите), да се подобри ефективността на лечението.