Лечение на пристъпи на подагра в домашни условия

Подаграта като болест на царете е описана много векове преди нашата ера. Повече от 5 от хиляда души по света страдат от подагра (заболяване на опорно-двигателния апарат). Мъжете са абсолютното мнозинство от тези пациенти. Най-често срещаната възраст за мъжете, които страдат от подагра, е след 40 години, а за жените - периодът на настъпване на менопаузата, след 45 години. При подаграта много болят ставите на ръцете, краката, пръстите на ръцете, лактите. Но най-много страдат пръстите на краката. Как да лекувате подаграта сами у дома и как да се справите с нейните пристъпи?

Какво е подагра – бързи факти

Подаграта е вид ставно заболяване, което е с ревматичен характер. Болката се дължи на отлагането на урати, които са соли на пикочната киселина.

Ако имате подагра, знаете колко нещастни можете да бъдете по време на пристъпи. Няма нищо, което можете да направите, за да спрете пристъпа на подагра, след като започне, но има неща, които можете да предприемете, за да се справите с обостряне на подаграта у дома.

Пристъп на подагра възниква, когато нормалните нива на пикочна киселина в организма се повишат, което води до натрупване на пикочна киселина около ставата. Пикочната киселина образува кристали там, причинявайки болезнени пристъпи на подагра. Много неща, включително злоупотреба с алкохол, консумация на определени храни, стрес и прием на лекарства без подходящо наблюдение, могат да доведат до увеличаване на количеството пикочна киселина, което ви прави уязвими за подагра.

Предупредителни симптоми на подагра

Някои хора с подагра, известна още като подагрозен артрит, знаят, че пристъпът на подагра започва с усещане за парене, сърбеж или изтръпване. Тези признаци могат да се появят час или два преди пристъп на подагра. Малко след тези предупредителни знаци човек започва да усеща характерните признаци на подагра. Ако имате повтарящи се пристъпи на подагра, вече ще знаете от сигналите на тялото си, че пристъпът на подагра е на път да започне.

Например, човек може да се събуди посред нощ, чувствайки силна болка в ставите на краката.

Когато започне пристъп на подагра, повечето хора изпитват зачервяване, подуване и силна болка - обикновено в едната става. Най-често срещаното място за подагра е големият пръст на крака, но болка може да се появи и в други стави, като лактите, коленете, китките, глезените и стъпалата.

Болката често е толкова силна, че изобщо е болно да се докосне болното място. Много хора, страдащи от подагра, могат уверено да кажат, че дори усещането за чаршаф, докосващ възпалена става, е много болезнено.

Не можете да елиминирате пурините?

Невъзможно е да се елиминират всички пурини от тялото и да се намали рискът от пристъпи на подагра. Но има няколко храни, които съдържат големи количества пурини, които не причиняват подагра. Едно проучване установи, че грахът, бобът, гъбите, карфиолът, спанакът и пилешкото месо, за които преди се смяташе, че са полезни за хора с подагра, не са свързани с пристъпи.

[ 1 ], [ 2 ]

Как да намерите диета, която работи за вас

Наднорменото тегло увеличава риска от подагра. Затова балансираното хранене и отслабването могат да помогнат за намаляване на симптомите на подагра. Говорете с Вашия лекар за промени в диетата. Може да откриете, че вече можете да ядете някои храни, без да предизвикате пристъп на подагра. Други храни могат да провокират реакция на тялото Ви и да направят пристъпите на подагра по-чести.

Подаграта се причинява от излишък на пикочна киселина в кръвта. С течение на времето кристалните отлагания на пикочна киселина се натрупват около костите или хрущялите. Натрупването на пикочна киселина може да не причини никакви симптоми на подагра – но това е само на пръв поглед. Ако дадена област от тялото се възпали, по-късно ще се появи пристъп на подагра, с подуване, зачервяване и болка.

Острите пристъпи на подагра могат да се лекуват с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или по-силни лекарства, отпускани с рецепта. Но след първия пристъп има около 80% вероятност от повторно обостряне на подаграта през следващите две години.

Някои лекарства са одобрени за понижаване на нивата на пикочна киселина и намаляване на риска от обостряния. Но при пациенти със сериозни съпътстващи заболявания, подаграта може да бъде трудна за ефективно лечение.

Ето някои от най-често срещаните съпътстващи заболявания, които усложняват лечението:

• Високо кръвно налягане.
• Диабет.
• Високи нива на холестерол.

Какво се превръща в хроничен проблем при подагра?

Когато нивата на пикочна киселина в кръвта станат твърде високи, около хрущяла се отлагат повече кристали на пикочна киселина. Подаграта се превръща в хронично състояние, причинявайки болезнени, увреждащи и разрушителни стави.

Разбира се, пристъпите и видът на подаграта варират значително в зависимост от характеристиките на човека. Признаците, че здравето може да се влошава при хронична подагра, включват:

• По-чести и по-продължителни пристъпи на подагрозен артрит: силна болка в крайниците. С влошаването на хроничната подагра, пристъпите на болка се появяват по-често и продължават по-дълго. С течение на времето възпалението причинява увреждане на костите и хрущялите.
• Болката се проявява и в други части на тялото. При около половината от всички пациенти с подагра, първият пристъп на болка се появява в ставата в основата на големия пръст на крака или палеца. При хронична подагра могат да бъдат засегнати и други стави, включително глезенът и коляното.
• Бучки, които се образуват под кожата. Кристалите на пикочната киселина могат да започнат да се събират в меките тъкани, образувайки бучки, наречени тофуси. Те обикновено се появяват по ръцете, пръстите, лактите и ушите, но могат да се появят почти навсякъде по тялото.
• Проблеми с бъбреците: Пикочната киселина обикновено преминава през бъбреците. Бъбречното заболяване може да доведе до натрупване на кристали на пикочна киселина и да причини подагра. Но излишната пикочна киселина може също да увреди бъбреците. Проблемите с бъбреците, свързани с хронична подагра, също са признаци, че хроничната подагра се влошава. Това включва пристъпи на бъбречна болка, камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност.

Подагра и развитие на тофи

Тофусите, които са признак на хронична подагра, могат да се появят навсякъде по тялото. Но най-вероятно е да се образуват върху хрущяла на ухото или ушната мида, лактите, ахилесовото сухожилие и около засегнатите стави. Други усложнения, свързани с хроничната подагра, включват камъни в бъбреците и бъбречно заболяване.

За да диагностицират подагра, лекарите обикновено измерват нивата на пикочна киселина в кръвта. Нивата на пикочна киселина от 6,8 mg/dL или по-високи могат да доведат до образуване на кристали на пикочна киселина. Нивата на пикочна киселина обаче не са добър показател за тежестта на подаграта.

Някои хора имат значително повишени нива на пикочна киселина - и нямат симптоми на подагра. Други може да страдат от тежки пристъпи на подагра и да имат само леко повишени нива на пикочна киселина. Ако нивата на пикочна киселина достигнат 11 mg/dL, лекарите обикновено препоръчват понижаване на нивата на пикочна киселина с лекарства, дори ако няма симптоми на подагра.

Целта на лечението на подагра е да се понижи нивото на пикочна киселина в кръвта до поне 6 mg/dL или дори по-ниско, ако пациентът има тофи. Когато нивото на пикочна киселина спадне достатъчно ниско, кристалните клъстери на пикочната киселина започват да се разтварят. И това е чудесен резултат.

Домашни грижи по време на пристъп на подагра

Ако е диагностицирана подагра и Вашият лекар Ви е предписал лекарства за потискане на пристъпите на подагра, трябва да приемате лекарството според указанията на Вашия лекар по време на пристъпите.

Вашият лекар може да Ви предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil), индометацин (Indocin), сулиндак (Clinoril), целекоксиб (Celebrex) или мелоксикам (Mobic) или да Ви предложи да приемате лекарства без рецепта в предписана доза. Те обикновено са ефективни.

В някои случаи може вече да приемате лекарства, които да предотвратят пристъп на подагра. Вашият лекар може да предложи:

• алопуринол (Лопурин, Зилоприм)
• колхицин (Colcrys)
• пробенецид (Бенемид)
• антуран (сулфинпиразон)

Ако продължавате да имате пристъпи на подагра, това не означава, че тези лекарства не действат. През първите няколко месеца, през които приемате лечение за този вид подагра, може да продължите да имате пристъпи и тялото ви все още да реагира на лекарствата. Продължете да приемате и превантивните си лекарства.

Ако приемате профилактични средства за подагра от дълго време и това е първият път, когато имате пристъп, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да препоръча промяна на дозата или лекарството.

Увеличаване на приема на течности по време на пристъпи на подагра

Промяната в диетата ви може да ви помогне да се справите с хроничната подагра и да намалите симптоми като болки в ставите. Първо се усъвършенствайте с приема на течности, тъй като дехидратацията може да предизвика пристъпи на подагра. Едно проучване установи, че мъжете, които са пили от 5 до 8 чаши вода за период от 24 часа, са постигнали забележителен резултат: 40% намаление на риска от пристъпи на подагра. Но също така трябва да избягвате сладките безалкохолни напитки, които могат да увеличат риска от пристъп.

Следете приема на храни, съдържащи пурини

Хората с подагра могат да се възползват от консумацията на храни с ниско съдържание на пурини. Пурините са вещества, които се срещат естествено в много храни. Натрупването на пикочна киселина, която причинява подагра, се дължи на разграждането на пурините.

Някои храни, като например месо от органи, сардини и аншоа, са с високо съдържание на вредни вещества, наречени пурини. Трябва да ги избягвате, ако могат да предизвикат пристъп на подагра.

Но все пак можете да ядете храни с по-ниски количества пурини, като боб, леща и аспержи. Говорете с вашия диетолог за това какви храни можете безопасно да включите в менюто си.

Яжте много плодове

Плодовете обикновено са с много ниско съдържание на пурини. Но те осигуряват сложни въглехидрати и други хранителни вещества, които могат да ви помогнат да останете здрави. Някои плодове могат да помогнат при пристъпи на подагра. Има плодове с високо съдържание на витамин C, като мандарини и портокали, които могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на подагра. Някои проучвания показват, че консумацията на череши или пиенето на сок от череши може да помогне на хора с подагра. Попитайте Вашия лекар дали можете да добавите череши към диетата си.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Изберете правилните въглехидрати

Ако следвате нисковъглехидратна диета, която е богата и на протеини или мазнини, може да консумирате твърде много вредни пурини. Храните с високо съдържание на протеини обикновено са богати на пурини. Рафинираните въглехидрати, като хляб и тестени изделия, съдържат много малко пурини. Но не искате да качвате килограми от тези въглехидрати. Затова вместо това се съсредоточете върху здравословни въглехидрати с високо съдържание на фибри, като овес, сладки картофи, боб и зеленчуци.

[ 6 ]

Есенциални мазнини за предотвратяване на подагра

Увеличете приема на храни, богати на мастни киселини, включително дълбоководни риби като риба тон и сьомга, ленено семе и други семена, и, разбира се, ядки. Мастните киселини могат да помогнат за намаляване на възпалението на ставите. Използвайте мастни киселини като зехтин за готвене и дресинги за салати. И се опитайте да намалите или елиминирате всички трансмазнини от диетата си.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ограничете алкохола

Алкохолът може да увеличи риска от подагра, защото е напитка с високи нива на вредни пурини, особено ако пиете повече от една напитка на ден. Бирата изглежда е дори по-лоша от другите алкохолни напитки, защото съдържа мая. Умерената консумация на вино не увеличава риска от подагра.

Използвайте кофеина с повишено внимание

Умерената консумация на кафе се счита за добър подход за хора с подагра. А някои редовни консуматори на кафе пият четири или повече чаши кафе на ден, което може да намали риска от пристъпи на подагра. Но кофеиновите напитки могат да повишат нивата на пикочна киселина при някои хора, които пият кафе само от време на време. Говорете с Вашия лекар колко често трябва да пиете кафе и как консумацията на кофеин предизвиква пристъп на подагра.

Насладете се на нискомаслени млечни продукти

Млечните продукти някога са били табу за хора с подагра, защото са направени от животински протеини. Но млечните продукти всъщност са с ниско съдържание на пурини и млечни пурини, така че не предизвикват пристъпи на подагра.

Всъщност, пиенето на обезмаслено мляко и консумацията на нискомаслени млечни продукти може да намали риска от развитие на подагра с повече от 40%. По време на пристъп на подагра, нискомаслените млечни продукти могат да ви помогнат да се отървете от излишната пикочна киселина чрез урината.

[ 12 ]

Контрол на хроничната подагра

След първоначалния пристъп, лекарите обикновено изчакват, докато подаграта започне да притеснява отново човек, преди да препоръчат лекарства, които понижават нивата на пикочна киселина. Поради възможните странични ефекти, лекарите не са склонни да назначават на пациентите дългосрочна терапия, докато не са сигурни, че подаграта е наистина хронична. Лекарите обаче могат да препоръчат лекарство, което забавя развитието на тофи.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Нови възможности за лечение на подагра

Няколко лекарства отдавна се използват за лечение на хронична подагра чрез понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта, включително алопуринол (Лопурин, Зилоприм) и пробенецид (Бенемид). Важно е да се отбележи, че тези лекарства могат да се приемат през целия живот, за да се поддържат нивата на пикочна киселина в кръвта на подходящи нива.

Тестват се нови обещаващи лечения, които биха могли да дадат нова надежда на хората с хроничен подагрозен артрит. Резултатите от фундаменталните изследвания ще доведат до нови възможности за лечение на подагра в бъдеще.

Вредни лекарства

По ирония на съдбата, лекарствата за понижаване на пикочната киселина понякога могат да причинят обостряне на подагра, особено през първите две седмици от лечението. Тъй като лекарствата започват да разграждат кристалите на пикочната киселина, може да получите внезапна възпалителна реакция. За да се предотврати обостряне на болката при подагра, лекарите предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства за понижаване на пикочната киселина. Повечето експерти препоръчват продължаване на приема на противовъзпалителни лекарства в продължение на 6 месеца, за да се гарантира, че натрупването на пикочна киселина е напълно елиминирано.

Лечението на подагра може да бъде сложно при пациенти с други сериозни медицински състояния, като например бъбречно заболяване. Експертите обаче казват, че много пациенти не би трябвало да страдат от повтарящи се пристъпи на подагра или увреждане на ставите, ако лечението е ефективно.