Лечение на млечни зъби

Лечението на млечните зъби е необходима процедура, тъй като всеки зъбен проблем трябва да може да се лекува.

Родителите често смятат, че няма смисъл да лекуват млечни зъби, тъй като те така или иначе ще паднат. Това твърдение не е вярно, лечението на млечните зъби е необходимо, защото разрушителният процес в зъба е източник на инфекция и голям брой патогенни бактерии, които провокират развитието на различни видове фарингит, ларингит, остри респираторни инфекции, чак до стомашно-чревни заболявания. И друга причина, поради която е необходимо да се лекуват млечни зъби, е, разбира се, техният естетически вид.

Лечение на млечни зъби при деца

Много често може да се чуе твърдението, че децата не е необходимо да лекуват млечните си зъби. Това е погрешно схващане, тъй като зъбите трябва да се лекуват във всеки случай, независимо дали са млечни или постоянни. Най-често срещаният проблем при децата е кариесът, който се отразява при млечните зъби малко по-различно от кариеса при възрастните при постоянните зъби. Емайлът на млечните зъби е много тънък, особено в зоните между зъбите, така че ако има дори най-малкото увреждане на емайла на зъба, за бактериите става много лесно да стигнат до дентина (основната тъкан на зъба). Външно кариесът може да не е забележим, може да има само малка дупка в емайла на кариесен зъб, въпреки че всъщност може да има значително кариозно разрушение вътре в зъба.

Кариесът на млечните зъби при децата е много лечим, така че лечението му не е проблем. По време на лечението зъболекарят премахва всички болни тъкани, засегнати от кариес, стерилизира цялото пространство, където е имало кариес, и херметически запечатва дупката в зъба със специални материали. По този начин кариозният зъб се лекува и бактериите нямат път до зъба.

Методи за лечение на млечни зъби

Обикновено, когато болезненият процес не е започнал, зъболекарите използват най-щадящите методи на лечение. Но ако заболяването прогресира (особено кариесът), тогава е необходимо да се прибегне до отстраняване на засегнатата зъбна тъкан и пломбиране на зъба. В съвременната стоматология има няколко от най-разпространените методи за лечение на млечни зъби. Сред тях:

• Покриване на зъбите с флуориден лак. Това е най-щадящият метод за лечение на начален зъбен кариес. Този метод се използва само при поява на първите симптоми на кариес, когато няма нужда от пломба. Благодарение на тази процедура можете да предотвратите прогресията на кариеса и да защитите зъбния емайл.
• Посребряване на емайла. Това е един от най-ефективните методи за лечение на кариес в началните етапи. Същността му се състои в нанасяне на разтвор на сребърен нитрат върху кариозните зъби. Сребърният нитрат, от своя страна, има отличен антибактериален ефект и спира кариеса.
• Предимството на метода е, че е безболезнен, но методът има и един съществен недостатък: зъбите, третирани със сребърен нитрат, стават черни и остават такива, докато не бъдат заменени с постоянни зъби.
• Озониране. По същество това е почти същото като посребряване на емайла, само че тук вместо сребро се използва озон, което също помага за премахване на патогенни и болестотворни микроорганизми. Предимството на този метод е, че по зъбите не остава черна плака.
• Реминерализация. Този метод е по-скоро превантивна мярка за кариес, отколкото директен метод за неговото лечение. Същността на метода е прилагането на специални пасти с флуор, калций или фосфор. Те укрепват и обновяват емайла, а могат да се използват и при кариес в стадий „петна“.
• Запечатване на фисури. Този метод е най-модерният в детската стоматологична практика, той позволява лечение и профилактика на кариес. При този метод върху дъвкателната повърхност на зъба се нанася специално стъкловидно вещество, което го покрива с плътен слой. Повърхността на зъба става гладка и защитена от кариес и патогенни микроорганизми. Процедурата по запечатване на фисури е безболезнена и може да се извърши на всяка възраст.
• Фотодинамична терапия. Този метод стана популярен сравнително наскоро, същността му се състои в нанасянето на специални материали върху зъба, които впоследствие се облъчват с лазер. Следователно, под въздействието на лазера, материалите освобождават лечебни вещества и по този начин допринасят за лечението на кариес в млечните зъби. Методът е абсолютно безболезнен, което е много удобно за използване дори при малки деца.
• Лечение с бормашина. Един от най-надеждните методи в борбата със зъбните заболявания. Зъболекарят премахва засегнатата зъбна тъкан и запълва зъба.
• Протези. Този метод рядко се използва, но все пак се използва за предотвратяване на образуването на малоклузия.

Лечение на кариес на млечен зъб

Въпреки някои схващания, че кариесът при децата не трябва да се лекува, все още има нужда от неговото лечение. Първата причина е, че кариозните зъби винаги са източник на инфекция за целия организъм, тъй като във всички случаи във вътрешността на кариозния зъб може да се открие патогенна флора под формата на стрептококи, стафилококи и други бактерии. Те могат да допринесат за развитието на УНГ заболявания, както и да усложнят лечението на тези заболявания. Началните етапи на лечението на кариеса, когато то е само повърхностно, се свеждат до минимално използване на бормашина. В тези случаи се използва озониране, реминерализация или посребряване на емайла. В по-сложни случаи, когато кариесът е разрушил емайла и вътрешните зъбни тъкани, се използва бормашина и всички кухини се запечатват обстойно безпроблемно, така че заболяването да не засегне напълно целия зъб. Ако кариесът е обхванал изцяло целия зъб и няма „живо пространство“ върху него, тогава най-доброто решение е да се премахне болният зъб.

Лечение на пулпит на млечните зъби

Пулпитът е възпаление на съдово-нервния сноп на зъба. Пулпитът възниква в резултат на дълбок кариес и е напълно възможно да се предотврати това заболяване, достатъчно е редовно да се посещава зъболекар и да се лекуват всички ранни прояви на кариес. Но ако все пак се появи пулпит, тогава в този случай лечението на млечните зъби е по-сложно и включва използването както на консервативни, така и на хирургични методи, всичко зависи от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на детето.

Консервативното лечение включва лечение на зъб с възможност за запазване на пулпата. Използва се при остър парциален пулпит и хроничен фиброзен пулпит. Същността на процедурата е да се отвори кариозната кухина и да се отстранят засегнатите тъкани на зъба, след което кухината се третира с антисептични разтвори и се запълва. Консервативното лечение се провежда под местна анестезия и само при липса на множествен кариес.

Хирургичното лечение се използва в по-сложни случаи и включва използването на няколко от най-популярните методи. Сред тях:

• Ампутация на витална пулпа – този метод на лечение се използва по време на формирането на корена. В този случай коронарната пулпа се отстранява, а моларът остава жизнеспособен.
• Виталната екстирпация на пулпата се използва само когато зъбът е напълно оформен и тази процедура се извършва по принципа на възрастни пациенти - пулпата се отстранява напълно. Но в детската стоматология този метод не е много широко използван поради повишената болезненост на процедурата.
• Девиталната ампутация на пулпата е най-популярната днес. Същността ѝ се състои в отстраняване на коронарната пулпа чрез временно поставяне на арсенова паста в зъбната кухина, което насърчава „смъртта“ на пулпата и нейното безболезнено отстраняване.

Лечение на млечни зъби под анестезия

В детската стоматология има случаи, когато е просто невъзможно да се лекуват зъбите на детето нормално и ефективно поради неспокойния и истеричен характер на детето, когато е необходимо да се лекуват повече от 4 зъба наведнъж или когато се изисква спешно спешно лечение. В такива ситуации зъболекарите са принудени да лекуват млечни зъби под обща анестезия, тъй като анестезията ще позволи бързо, качествено и ефективно лечение и няма да причини стрес на детето.

Не всяка дентална клиника може да извършва стоматологично лечение под обща анестезия, тъй като това изисква специален лиценз и екип от специалисти, състоящ се от анестезиолог, медицинска сестра анестезиолог, детски зъболекар и негов асистент. Днес в стоматологията се извършва само един вид обща анестезия - инхалационна. Общата инхалационна анестезия е по своята същност безопасна и не причинява вреда. В почти всички случаи се използват лекарствата "Севофлуран" или "Супран". Тези лекарства почти нямат странични ефекти и много бързо се елиминират от организма от момента на спиране на действието им (след 15-20 минути).

Преди да се предпише обща анестезия на дете, то трябва да премине през обстоен медицински преглед и да направи много изследвания, за да се увери, че няма противопоказания за анестезия. Алгоритъмът за прилагане на обща анестезия е следният: детето поема няколко вдишвания през специална маска и след 2-3 минути заспива, след което лекарите започват лечение, през цялото лечение анестезията не се спира, след завършване на лечението анестезията се спира и след 15-20 минути детето идва на себе си. След събуждане то ще бъде все още сънливо и летаргично в продължение на 6-12 часа, така че трябва да му се даде възможност да се наспите добре, това е особено важно през първите 6 часа след анестезията.

Друг много важен момент е информирането на родителите на детето за процедурата по обща анестезия и възможните последици от нея. Всъщност общата анестезия по време на процедурата по лечение на млечни зъби не е опасна и не води до никакви здравословни проблеми за детето, особено за нервната система, така че не би трябвало да има причина за безпокойство от страна на родителите.

Лечение на пародонтит на млечни зъби

Пародонтитът е възпалително заболяване на пародонталните тъкани, които включват кости, връзки, венци и лигавици. Пародонтитът при децата е много по-рядко срещан, отколкото при възрастните, но по разпространение е на второ място след кариеса. Това е сложно заболяване и лечението му трябва да бъде доста продължително. Причината за възникването му най-често са възрастовите промени при децата и от него страдат предимно деца на 8-10 години.

Характерна особеност на детския пародонтит е, че той засяга незрели и постоянно формиращи се тъкани. В допълнение към всичко това, важна роля ще играят и локални фактори като лоша устна хигиена, зъбен камък, къса френулум на езика или долната устна, аномалии и деформации на зъбите и челюстите, както и травми на венците. Деца с ендокринни заболявания, хиповитаминоза и диабет също са изложени на риск от това заболяване. По отношение на протичането на заболяването се разграничават хроничен и остър пародонтит, локален и генерализиран, препубертетен (по време на никнене на млечни зъби) и пубертетен (в юношеска възраст).

Методът на лечение на пародонтит зависи от факторите, причинили заболяването, и от текущия му стадий. За да осигурят висококачествено лечение на млечните зъби с пародонтит, зъболекарите използват както хирургични, така и консервативни методи. Консервативните методи включват елиминиране на локалните причини за заболяването, саниране на устната кухина, премахване на зъбен камък и плака, както и лечение на кариес. Хирургичните методи се използват при по-тежки случаи на заболяването. Те включват френулопластика, хирургично лечение на междузъбни и гингивални джобове и приложение на лекарствени препарати. След лечение, както хирургично, така и консервативно, е задължително да се спазват правилата за орална хигиена, да се използват антибактериални изплаквания и да се провежда витаминна терапия. Ако спазвате всички тези комплекси, тогава в бъдеще можете да предотвратите рецидив на това заболяване.

Лечение на млечни зъби без пробиване

Млечните зъби не винаги се лекуват с бормашина и пробиване. Често децата имат повърхностен кариес, който не изисква пробиване. Основните методи за лечение на зъби без пробиване са посребряване на емайла, озониране, реминерализация, фотодинамична терапия и покриване на зъбите с флуориден лак. Тези методи позволяват да се забави прогресията на кариеса в най-ранните етапи и да се унищожат патогенните микроорганизми, които се намират на повърхността на зъбите.

Лечение на хипоплазия на емайла при млечни зъби

Хипоплазията на емайла на млечните зъби е дефект в зъбното развитие, при който емайлът на млечния зъб не е достатъчно оформен по време на неговото формиране и поникване. Това не е много опасно за временните зъби, но все пак трябва да се вземат мерки за лечение, тъй като това заболяване може да провокира появата на дълбок кариес, пулпит и образуване на малоклузия. Причината за хипоплазия в 90% от случаите са патологии на бременността при майката на детето. Това могат да бъдат различни токсикози, преждевременно раждане, родови травми, заболявания на кръвоносната система.

Също така, причината може да са предишни инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, алергии. Най-добрият начин за предотвратяване на това заболяване е наблюдението на бременната жена и особено наблюдението на нейното благосъстояние и балансирано хранене. Но ако хипоплазия вече е налице при новороденото, тогава е необходимо да се прибегне до нейното лечение чрез повишаване на минерализацията на зъба и зъбния емайл, лечение на кариес (ако има такъв) и възстановяване на външния естетичен вид на зъбите.

Лечението на млечните зъби е много важен етап, който никога не бива да се пренебрегва, тъй като болните млечни зъби са източник на инфекция (особено стафилококова и стрептококова), която може да се разпространи във всяка система на тялото, особено ако детето има отслабена имунна система. Затова родителите трябва постоянно да следят здравето на зъбите на детето си и редовно да правят профилактични посещения при детски зъболекар.