Лечение на хроничен простатит на фона на аденом на простатата

Аденомът на простатата е много често срещано заболяване, което се развива при почти всички хора в по-напреднала възраст. Напоследък простатната аденома е "пораснала", ултразвуковите и патоморфологичните признаци на простатната хиперплазия със съответните клинични прояви са регистрирани при все по-млади мъже, започващи от 30-годишна възраст. Голямо многоцентрово международно проучване на REDUCE разкрива пряка връзка между степента на хистологични признаци на възпаление в простатата и симптомите на долните пикочни пътища.

Като правило патоморфологичното изследване на биопсии или хирургически материал на пациенти с простатна аденома показва признаци на възпаление от една или друга степен. NA Lopatkin и Yu.V. Kudryavtsev (1999) за морфологично изследване на простатна тъкан от пациенти с простатна adnomoy отбележи присъствието на хистологични признаци на простатит различна степен на активност в 96.7% от случаите и MF Trapeznikova и I.A. Казанцев (2005 г.) - почти в 100% от случаите. Подобни резултати са получени от A.A. Патрикеев (2004) - 98,2%. Въпреки сходството на симптоми на ВРН и хроничен простатит, възможност за "припокриват" на симптоми, е разрешено да се говори за комбинацията на тези две заболявания, и следователно, терапия, насочена към лечение само хроничен простатит, ще бъде недостатъчно. Ниски симптоми на пикочните пътища (LUTS) характеристика на аденом на простатата, простатит за влошава като увеличи риска от кипене на урина с отделителните канали на простатата, увеличи хипоксия. Следователно, назначаването на алфа-блокери е оправдано. Като се има предвид, че пациенти на хроничен простатит предимно млади мъже, водещи активен начин на живот, които предпочитат лечение, без да ограничава свободата на движение, правилният избор е тамсулозин. Тамсулозин (Omnic) - само алфа-блокер, няма ефект върху сърдечно-съдовата система, която не причинява колебанията на кръвното налягане, назначен на пълната доза на първия ден, която не изисква титриране. Въпреки това, въпреки че до минимум, но имаше странични реакции, най-неприятното сред които за сексуално активните мъже беше регенериращата еякулация. Ето защо, на специална форма на наркотика е бил създаден - Omnic Ocas (Oral Контролиран Абсорбцията System - система за контрол на засмукване в стомашно-чревния тракт) - позволява да се поддържа постоянна концентрация в кръвната плазма, независимо от това дали е тамсулозин на празен стомах или след хранене ако бъде приет. В рамките на 24 часа таблетка Omnic Ocas, движещ се през червата, разпределя малки дози тамсулозин, които по този начин навлиза в кръвта в същото количество през деня, без концентрацията на връх.

Ретроградна еякулация при пациенти, приемащи омни OCAS, се развива в 1,9% от случаите, докато класически омни в капсули води до това усложнение при 3,1% от пациентите. Нежеланите реакции от сърдечно-съдовата система като спадане на кръвното налягане, ортостатична колапс настъпили само в редки случаи, в някои случаи, и пациентите първоначално са предразположени към това.

Отделно от пациентите алфа-адренергичен блокер комбинация с хроничен простатит и доброкачествена хиперплазия на простатата показва заданието Tadenan за 3-6 месеца Готолия, супозитории "Vitaprost Forte". Изследване на ефикасността, безопасността и поносимостта на лекарството "Vitaprost Forte ректални супозитории 100 мг" при пациенти с пациенти ВРН като монотерапия доказали своята ефективност при пациенти с леки до умерени симптоми, отбелязани по скала IPSS / QoL, облекчаване на обструктивно и дразнещи симптоми. Беше отбелязано положителен динамика и от целта - увеличаване на средния процент на пикочния поток, намаляване остатъчен обем урина. Статистически значимо намаление на обема на простатата в хода на терапията потвърждава присъствието на антипролиферативната активност на ендогенен субстрат samprost (екстракт простатата) спрямо клетки на простатата и аденоматозна тъкан. Вторичен ефект, свързани със способността на лекарството да се подобри микроциркулацията и активиране интерстициални антихистамини процеси поради производството на специфични антитела води до намаляване и елиминиране на застойна промени в простатата.

По този начин продължаването на терапевтичния ефект след двумесечно приемане на "Vitaprost Forte" показва патогенно насочено органотропно действие на това лекарство.

Като цяло, изборът на антибиотична терапия при пациенти с хроничен простатит с аденом на простатата комбиниран трябва да се основава на принципите, изложени по-горе, и няма разлики от тези на изолиран хроничен простатит. В тази категория пациентите трябва да откажат да масажират простатата с изкуствен подход за прилагане на лазерна терапия. Ако има индикации за хирургическа намеса или публична, TURP, трябва да възложите neodyuvantnuyu антибиотична терапия в продължение на 4-5 дни, които трябва да бъдат продължени след операцията в продължение на поне 4-5 дни.