Лечение на еустахит

Възпалението в слуховата тръба може да има различна патогенеза. При катаралната форма на заболяването, когато няма инфекциозен фактор, често е достатъчно да се прилагат локални лекарства и специфични процедури, които подобряват вентилацията и дренажа на евстахиевата тръба. Дори при вирусни заболявания често се отказват капки с имуномодулиращо действие, въпреки че в идеалния случай самият факт, че заболяването се е развило (организмът не се е справил с вируса), показва, че е необходимо цялостно подобряване на имунитета.

Прочетете също: лечение на евстахит у дома

Перорални лекарства

В случай на бактериална инфекция, антимикробните средства са от съществено значение. Но антибиотиците при евстахит трябва да се предписват само в случай на потвърден факт за неговата микробна природа и по-добре след определяне на вида на причинителя му. Най-често такива лекарства се предписват на малки деца, чийто имунитет не е в състояние да победи патогенните микроби. И не говорим за локално приложение, а за системна терапия.

При остра инфекция се предписват антимикробни лекарства, като се дава предимство на широкоспектърни антибиотици. Най-често срещаните патогени са отдавна известни на медицината и почти всички от тях могат лесно да се лекуват с пеницилини („Ампицилин“, „Амоксицилин“, „Амоксиклав“ и др.). Но предвид честите алергични реакции към лекарства от този вид, лекарите не бързат да ги предписват, като дават предпочитание на макролидите - едни от най-безопасните антибиотици с минимум странични ефекти.

Най-популярното лекарство от този клас е "Сумамед", което често се предписва при евстахит и остър отит на средното ухо (едно от болезнените усложнения на турбоотита). Основната активна съставка на лекарството е азитромицин. Употребата му позволява да се облекчи болката в ухото в рамките на 1-3 дни от началото на употребата. Въпреки че дори в този случай лекарите настояват, че е необходимо да се премине курсът на лекарството до края.

При лечение на УНГ органи се предписва кратък курс на лечение - 3 дни по 500 mg на ден (таблетки). Курсовата доза за деца над 3-годишна възраст е 30 mg на kg.

Суспензията „Сумамед“ с ароматизатори е предназначена за лечение на деца. Дневната доза за деца от първата година от живота е 2,5-5 ml готов сироп. За деца до 3-годишна възраст дозирането се извършва по схемата: 0,5 ml на kg телесно тегло.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към макролиди, тежки чернодробни патологии с нарушена функционалност на органите, фенилкетонурия. Трябва да се внимава при миастения гравис, чернодробни и бъбречни заболявания, при лечение на пациенти в напреднала възраст със сърдечни нарушения, приемащи гликозиди, антикоагуланти, имуносупресори.

Лекарството може да се предписва по време на бременност, но само в най-тежките случаи, когато локалното лечение е неуспешно и жената е в опасност от сериозни усложнения. Кърменето трябва да се преустанови по време на антибиотична терапия.

Страничните ефекти след прием на "Сумамед" се наблюдават рядко. Най-често пациентите се оплакват от главоболие и неприятни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт (болка в епигастриума, гадене, повръщане, течни изпражнения). Често се наблюдават промени в състава и свойствата на кръвта, което не е критично.

При деца и някои възрастни пациенти евстахитът не е самостоятелно заболяване, а усложнение на настинка. Ако става въпрос за инфекция, почти винаги съществува риск от разпространението ѝ дълбоко в дихателните пътища, които са в съседство със слуховата тръба. Не само това, хремата, която се диагностицира при вирусни заболявания на дихателната система, се превръща в една от причините за влошаване на вентилацията на вътрешните структури на ухото, което води до образуване на ексудат. При такива условия патогените се размножават още по-активно, което води до появата на остри симптоми.

Ако запушеният нос и кашлицата все още са налице, когато се появят симптомите на евстахит, трябва да се направи всичко възможно, за да се нормализира носовото дишане. С други думи, трябва да продължите лечението на хремата, като наблегнете на симптоматичното лечение. По този начин, АЦЦ при евстахит помага за частично възстановяване на вентилацията на слуховата тръба чрез намаляване на отока и нормализиране на достъпа на въздух през носните проходи.

Лекарството за перорално приложение се предлага в различни дози и форми, така че може да се предписва на пациенти от различна възраст.

Увреждането на вътрешните структури на ухото често е съпроводено с такъв неприятен симптом като шум в ушите. Дори при липса на болка, пациентът изпитва силен дискомфорт, който може да бъде елиминиран с лекарството "Танакан" на базата на растението гикго-билоба.

Въпреки факта, че основната индикация за лекарството е влошаването на мозъчната функция и свързаните с нея когнитивни нарушения, "Танакан" се използва активно за симптоматично лечение на шум в ушите от всякаква етиология.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и капки. И двете форми на лекарството трябва да се приемат три пъти дневно по 1 доза, която е равна на 1 таблетка или 1 мл от разтвора. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Растителният препарат не се предписва само при свръхчувствителност към състава му. Странични ефекти от употребата му рядко се наблюдават под формата на стомашно-чревни нарушения (болка, гадене, повръщане, диария, подуване на корема), главоболие и световъртеж, кожни реакции.

Перорално се предписва също:

• Антихистамини (при алергично възпаление те са основата на лечението, при други видове се предписват като помощни средства за намаляване на отока),
• Антипиретични лекарства (най-често от категорията на НСПВС: "Ибупрофен", "Кетопрофен" и др.),
• Имуностимуланти и витамини за укрепване на имунната система.

Парентерално лечение

Евстахитът обикновено не причинява толкова тежки състояния, които изискват стационарно парентерално лечение. Антибиотиците при това заболяване се предписват главно под формата на таблетки и сиропи (за деца), а кортикостероидите се използват локално под формата на капки. Но има едно имуностимулиращо лекарство, предлагано под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране, което понякога се предписва на пациенти с остър и рецидивиращ евстахит.

Лекарството се нарича "Деринат" и е добро, защото не само нормализира имунната система, но и насърчава бързото възстановяване (регенерация) на тъканите, увредени от възпаление. При остро възпаление се предписват от 3 до 5 инжекции, при хронично рецидивиращо - 5 инжекции с интервал от 1-3 дни. Единичната доза за деца над 10 години и възрастни - 5 мл, бебета под 2 години - 0,5 мл, деца 2-10 години - 0,5 мл за всяка година от живота.

Противопоказание за предписването на лекарството е само свръхчувствителност към неговия състав. Сред страничните ефекти си струва да се подчертае само способността на лекарството да намалява нивата на кръвната захар, което е важно да се вземе предвид при изчисляване на дозата на хипогликемичните лекарства.

Локално лечение

Възпалителният процес при турбоотит е локализиран в слуховата тръба, която се състои от костни и хрущялни участъци и не съдържа изобилие от кръвоносни съдове. Ясно е, че системното лечение на заболяването няма да даде добри резултати без външно приложение на лекарства, които се борят с възпалението и инфекцията. За да се увеличи максимално близостта на лекарството до фокуса на лезията, е възможно да се инжектират ушите и да се поставят в тях турунди с лекарството.

Капки за уши за евстахит.

Противовъзпалителни разтвори и комбинирани капки за уши могат да бъдат намерени във всяка аптека днес. Комбинираните препарати са привлекателни, защото са способни да имат комплексен ефект, което означава, че ефектът от употребата им идва по-бързо. Най-често един от компонентите на такова лекарство е антибиотик или антисептик, който трябва да се приема или за борба с инфекцията, или за предотвратяване на бактериални усложнения. Такива средства могат да се използват само по лекарско предписание.

Ярък представител на комбинираните лекарства, обичани от лекарите, е "Кандибиотик", който съдържа широкоспектърен антисептик (хлорамфеникол), противогъбичен компонент (клотримазол), кортикостероиди (беклометазон) и анестетик (лидокаин). Показания за употреба на лекарството са възпалителни (включително инфекциозни) и алергични заболявания на средното ухо, включително отит от всякаква етиология. Лекарството се отпуска под формата на капки за уши само по лекарско предписание.

Деца над 2-годишна възраст трябва да се капват в ушите по 2 капки, пациенти над 12-годишна възраст - 3-4 капки. Честотата на приложение на лекарството - 3-4 пъти дневно. Продължителност на лечението - 5-7 дни.

Лекарството не се предписва при счупване на тъпанчето, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, варицела, херпес симплекс и херпес зостер. Да не се използва при лечение на деца под 2-годишна възраст. При бременност може да се предписва само по изключение.

Сред страничните ефекти понякога се отбелязва усещане за парене и сърбеж на мястото на приложение на разтвора, зачервяване, подуване, кожни обриви.

Ако няма нужда от предотвратяване или борба с инфекцията, но е необходимо бързо облекчаване на възпалението (например при баротравма или алергичен характер на заболяването), придружено от дискомфорт (децата често се оплакват от болка), на помощ идва любимецът на лекарите "Опипакс". Това са капки за уши, които се представят като комбинация от GCS (феназон) и анестетик (лидокаин). Те могат да бъдат предписани и в случай на бактериална инфекция като част от комплексно лечение.

Това лекарство е привлекателно, защото може да се използва, започвайки от втория месец от живота на детето. Разтворът се инжектира в ушите по 4 капки 2-3 пъти дневно в продължение на не повече от 10 дни.

Не предписвайте противовъзпалителни капки "Otipax" при свръхчувствителност към него и нарушение на целостта на тъпанчевата мембрана. Допуска се за лечение на бременни жени и кърмещи майки след консултация с лекар.

Вместо Отипакс, лекарите могат да предпишат други противовъзпалителни капки като Отинум, Окомистин или Отисол.

"Otynum" за евстахит се предписва по 2 причини. Първо, лекарството на базата на салицилат има полезно свойство за бързо облекчаване на възпалението и болката в ушите. Второ, то се отличава със своето антимикробно и противогъбично действие.

Възрастни и деца предписват лекарството в еднократна доза: 3-4 капки от лекарството 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Не предписвайте лекарството при непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други салицилати. Може да се използва по време на бременност, да се лекуват бебета под една година, но е важно да се внимава.

Сред капките за уши има такива, които съдържат антибиотик („Отофа“, „Нормакс“, „Зипромед“, „Софрадекс“, „Анауран“, „Гаразон“ и др.). Първото лекарство с ниска абсорбция на активното вещество (рифампицин) е разрешено за употреба в педиатрията, второто (активно вещество - норфлоксацин) може да се използва само от 12-годишна възраст. Режимът и за двете лекарства е 5 капки (3 капки за деца) три пъти дневно в продължение на една седмица.

"Гаразон" е разрешен за употреба от 8-годишна възраст, "Анауран" и "Софрадекс" - от 1-годишна възраст, "Зипромед" - от 15-годишна възраст.

Като капки за уши често се използват борен алкохол, салицилова киселина, водороден пероксид, за компреси и турунди се използват "Левомекол", "Димексид", камфорен алкохол. Тези методи на лечение са близки до народните, но се поддържат от много лекари.

Борен спирт за евстахит. Това е бактерицидно средство, използвано повече за предотвратяване на бактериални усложнения, отколкото за лечение на сериозна инфекция. Антисептикът се инжектира в ухото с пипета по 3-4 капки 2-3 пъти на ден, като предварително бутилката с него се затопля леко в ръцете.

През нощта можете да поставяте тампони, напоени с борен спирт, в ухото, което намалява дискомфорта и болката. По същия начин се използва и фурацилинов спирт (капки за уши).

Салициловата киселина се инжектира по-рядко в ухото при естахиит, въпреки че това лекарство е антисептик и има изсушаващ ефект. Проблемът е, че лекарството може да причини парене, освен това безопасността му за деца е много съмнителна. Строго е забранено прилагането на салицилова киселина върху увредено тъпанче. Преди да се накапе лекарството в ухото, е по-добре да се разреди с леко топла вода, а за компреси се препоръчва използването на други лекарства.

Лечението на евстахиит с водороден пероксид помага за облекчаване на болката и намаляване на активността на патогените дори при гнойно възпаление (улеснява отделянето на гной). Пероксидът се инжектира в ухото по 3-4 капки, но разтворът се разрежда предварително с топла вода приблизително 1:1 или 2:1, за да се изключи парене при попадане върху лигавицата.

Независимо от използваното лекарство, има някои правила, които трябва да се имат предвид при инжектиране на ушите:

• По-добре е да ги слагате в ушите на детето, докато лежи.
• Възрастните и по-големите деца трябва да наклонят главата си така, че болното ухо да е отгоре.
• Течността трябва да се стича по стената на външния ушен канал и за да стигне по-бързо зад тъпанчето, е необходимо да издърпате ухото малко назад.
• След инжектиране трябва да легнете или седнете с наклонена глава, така че течността да не изтича в продължение на 10-15 минути, което позволява на разтвора да подейства. След това не покривайте ушния канал с абсорбиращ памук или превръзка.
• При двустранен евстахиит, ушите се изпомпват едно по едно, като се има предвид времето, необходимо на лекарството да проникне частично в тъканта на ухото.

Ушни компреси и турунди за евстахит

Този метод на лечение е много популярен при ушни заболявания, защото по този начин лекарството има повече време да подейства. По-добре е да се използват препарати на основата на мехлеми, като например Левомекол, за импрегниране на турунди.

Това е препарат за локално приложение, който има изразен антимикробен и антивирусен ефект, така че употребата му е полезна както при бактериални, така и при вирусни инфекции. Марля или памучен тампон, преди да се постави в ухото, се навлажняват в мехлема. Дръжте го в ухото 12 часа, така че процедурата е по-удобна за провеждане през нощта.

Още на втория ден идва облекчение, но се препоръчва курсът да се прекара до края (7 дни).

Лекарите предупреждават да не се комбинират капки за уши с анестетик и мехлем. Интервалът между прилагането им трябва да бъде поне 1,5 часа.

Не използвайте лекарството при свръхчувствителност към него, нарушение на целостта на структурите на средното ухо, включително тъпанчевата мембрана, при алергична реакция, придружена от сърбеж, подуване, зачервяване, парене.

За компреси при евстахит най-често се използват "Димексид" и камфоров алкохол. Първият, въпреки токсичността си, увеличава пропускливостта на тъпанчевата мембрана за други лекарства (все пак слуховата тръба принадлежи към вътрешните структури на ухото с ограничен достъп). Камфорът подобрява кръвоснабдяването на лезията и осигурява антисептичен ефект.

„Димексид“ може да се използва за външни компреси, когато зоната около ухото се покрива с марля, напоена с лекарството, върху която се поставя филм (или компресна хартия), абсорбиращ памук за изолация и се фиксира с финт. Такъв компрес може да се държи не повече от 15-20 минути. За деца е по-добре лекарството да се разрежда с вода 1:1.

Друг вариант - компреси вътре в ухото. За да приготвите терапевтичен разтвор, смесете в равни пропорции "Димексид" и борен спирт, намокрете в него абсорбиращ памук и го поставете в ухото за един час (не повече), като покриете отгоре със сух абсорбиращ памук. Разтворът трябва да е топъл.

Камфоровият спирт при евстахит се използва главно за външни компреси. Загрява се до температура 1-2 градуса под телесната температура, намокря се марля със състава и се поставя върху ухото. Върху него се поставя компресна хартия с прорез за ухото, след това абсорбиращ памук и се фиксира конструкцията с превръзка. Компресът се държи 1 до 2 часа, като се внимава да не изстине.

В някои източници можете да намерите информация за употребата на камфоров алкохол като капки за уши. Лекарите не препоръчват това.

Глината се използва за облекчаване на болката в ухото при отит и евстахит. Прилага се върху болното ухо в напоено състояние под формата на компрес. Ушният канал се затваря с абсорбиращ памук, покрива се с дебел слой мокра глина (всяка глина ще свърши работа) и се фиксира с превръзка или шал. Компресът се държи върху ухото 2 часа.

Има и други състави за компреси върху областта на ухото, които принадлежат повече към народното лечение, така че ще говорим за тях по-долу.

Назални капки

Често евстахитът е усложнение на простудните заболявания на дихателната система. Вирусните патологии почти винаги са съпроводени с хрема - доказателство за оток на носа. Отокът се разпространява дълбоко и нарушава вентилацията на тъпанчевата кухина, причинявайки евстахит и усложнявайки протичането му.

Подуване на носа и запушен нос могат да се наблюдават и при алергични реакции и лицеви травми.

Тъй като основната цел на лечението на заболяването се счита за възстановяване на достъпа на въздух до слуховата тръба, премахването на отока на носните структури изглежда изключително важна задача. За тази цел се използват вазоконстрикторни капки. Те могат да бъдат както симпатикомиметици, така и капки, съдържащи глюкокортикостероиди.

Сред симпатикомиметиците си струва да се отбележат "Отривин", "Санорин", "Галазолин", "Називин" и други. Те намаляват отока и възпалението, като действат върху специфични рецептори. При алергичен евстахит, придружен от запушен нос, често се предписва лекарството "Виброцил". Един от компонентите на комбинираното лекарство има ефект върху хистаминовите рецептори, което намалява тежестта на алергичния оток.

Рядко се предписва "Ринофлуимуцил" на базата на ацетилцистеин. Лекарството е от значение за запушване на носа, тъй като насърчава отделянето на храчки и има забележим противовъзпалителен ефект.

При остър евстахианит с тежки симптоми е необходимо бързо облекчение и устойчив ефект, който симпатикомиметиците не могат да осигурят. В този случай е оправдано използването на мощни противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди.

Назалните капки "Дезринит", "Назонекс", "Полидекс" и някои други съдържат глюкокортикостероид (дексаметазон, мометазон и др.) като активна съставка.

"Дезринит" се предлага под формата на спрей, който трябва да се инжектира в носа. Единичната доза за деца на възраст 2-12 години (в случай на алергичен характер на заболяването) - 1 инжекция веднъж дневно, за възрастни - 2 инжекции 1-2 пъти дневно, в зависимост от диагнозата.

Лекарството не се използва върху увредена лигавица, след операция в областта на носа. Сред противопоказанията са свръхчувствителност и възраст под 2 години. При бременност лекарството може да се използва, но с разрешение от лекар.

Най-честите странични ефекти се считат за: главоболие, кървене от носа, дразнене на лигавиците. Децата могат да изпитат забавяне на растежа, нарушения на съня, тревожност, свръхвъзбудимост, дори агресия.

Лекарството "Полидекса", което освен GCS включва още 2 антибиотика, се използва под формата на назален спрей 3-5 пъти дневно за 1 инжекция. Предписва се на пациенти над 15-годишна възраст.

Трябва да бъдете внимателни, защото лекарството има голям списък от противопоказания и може да причини нарушения от страна на сърдечно-съдовата система.

Ушните капки "Полидекса" се предписват главно при външен отит, въпреки че има съобщения за предписването му при евстахит.

Как и с какво да изплакнете носа с евстахит?

Ако заболяването се появи на фона на хрема, при която е обичайно да се изплаква носът, много хора имат въпрос какви разтвори да използват за тази цел сега. По принцип за тази цел са подходящи всички същите състави, както при хрема: физиологичен разтвор, към който можете да добавите малко сода, прецедена запарка от лайка, разтвор на морска сол (предлага се в аптеките под различни имена), физиологичен разтвор.

Но преди да изплакнете носа с евстахит, трябва да се запитате как да го направите правилно. Ето някои препоръки:

• Промиването на носа е необходимо при хрема, ако има запушен нос - е необходимо предварително да се отстрани с помощта на вазоконстрикторни капки или хормонални спрейове. Нещо повече, световните лекари твърдят, че последните не са по-лоши от вазоконстрикторните капки, от които много страни са се отказали.
• Не прилагайте силен натиск, когато прочиствате носа си с балона.
• По време на промиване на носа главата трябва да е леко наклонена надолу. Не се препоръчва да я обръщате настрани, защото течността през фарингеалния отвор на слуховата тръба може да попадне в нея и средното ухо, което само ще влоши ситуацията. Между другото, това е една от причините за евстахит и отит.
• Издухването на носа по време на изплакване на носа (и в други ситуации) също трябва да се прави внимателно, последователно, а не чрез едновременно затягане и отпускане на двете ноздри. Под въздействието на силен натиск, слуз от носа може да попадне в слуховата тръба, което е дори по-опасно от соления разтвор.

Физиотерапия

Лечение с лекарства - това са онези спешни мерки, които са най-подходящи в острия период на заболяването. Медикаментите помагат за облекчаване на острите симптоми и побеждаване на инфекцията, но за да направят процеса на възстановяване по-бърз и по-ефективен при евстахит, лекарите предписват набор от физиотерапевтични процедури, всяка от които има уникален ефект:

• УВЛ (тръбен кварц на задната стена на фаринкса). Локалното облъчване с ултравиолетова светлина има изразен противовъзпалителен ефект. Помага в борбата с патогените, облекчава болката, насърчава локалния имунитет и регенерацията на тъканите в лезията. Обикновено се предписва едноседмичен курс от 10-15 минути 2-3 пъти дневно.
• UHF. Високочестотната терапия върху задната максиларна част също има противовъзпалителен ефект, помага за облекчаване на отока във фокуса на лезията, намалява болката. Едноседмичен курс от 7 минути на ден е типично назначение за евстахит.
• Микровълнова терапия. Излагането на сантиметрови вълни помага за намаляване на тежестта на възпалението, намалява дискомфорта в ушите, стимулира локалния имунитет за борба с патогените. Стандартният курс е 8-10 процедури по 10 минути всяка.
• Инфрачервена лазерна терапия. Вълните от инфрачервения спектър допринасят за нагряване на тъканите, разширяване на кръвоносните съдове и активиране на кръвоснабдяването в лезията, унищожаване на токсините, произвеждани от микроби, намаляване на тежестта на възпалителната реакция. Топлината е по-добра и по-безопасна от други процедури и лекарства, намалява болката. Най-често се предписва курс от 7-8 процедури с продължителност 8-10 минути.
• Електрофореза. Постоянният ток насърчава дълбокото проникване на лекарството в тъканите на болния орган. 3 вида процедури са популярни при евстахит:
  • Ендоназална електрофореза (действаща през носния проход) с разтвори на калциев хлорид или цинков сулфат. Електродите се поставят върху областта на носа и задната част на врата. Курсът на лечение е 10-12 процедури. Продължителността на експозицията може да варира от 10 до 20 минути.
  • Ендаурална електрофореза (през слуховия орган). Електродите се поставят във външния ушен канал и на задната част на врата. Процедурата се провежда стриктно след края на острия период и включва 10-15 процедури по 10 минути всяка.
  • Ендаурално-назална електрофореза. Показана е, ако евстахитът е комбиниран с назални патологии.

За процедурата по електрофореза могат да се използват лекарства с различни ефекти: аналгетици, противовъзпалителни средства и др.

• Нискочестотна магнитотерапия. Лечението на евстахит с Алмаг повишава локалния имунитет, помага в борбата с патогените, облекчава възпалението и отока. Магнитното поле стимулира метаболитните процеси, така че процедурата насърчава бързото възстановяване на тъканите, усилва ефекта на лекарствата. Апаратът Алмаг 02 има допълнителен емитер на магнитно поле (фиксиран и работещ), който може да въздейства както на дълбоко разположени зони, така и на малка площ. Преносимото устройство може да се закупи дори за домашна употреба, тъй като обхватът на приложението му не се ограничава само до заболявания на УНГ органите.
• Фонофореза (ултразвук) върху областта на носа с хидрокортизонов мехлем. Помага дори при силно възпаление, насърчава възстановяването на тъканите, облекчава отока. Курс - 10-14 процедури. Продължителността на всяка от 10 минути до половин час.
• Инхалационна терапия с протеолитични ензими и глюкокортикостероиди.

Целта на физиотерапевтичното лечение на евстахиев синдром е да се лекува възпалението и да се възстанови нормалната вентилация на слуховата тръба възможно най-бързо, за да се избегнат усложнения като загуба на слуха, бактериална инфекция и хронифициране. Всякакви процедури, включващи физическо въздействие върху болния орган, обаче могат да се извършват само след облекчаване на острите симптоми чрез медикаменти.

Механотерапия

Някои хора бъркат физиотерапията, при която върху болния орган се прилагат физически фактори (електрически ток, магнитно поле, ултразвук или светлинни вълни с различен спектър), и механотерапията, която включва механично въздействие върху тъканите. И двата вида лечение са полезни при евстахит.

Използването на механотерапия е оправдано при баротравми и хронично възпаление (при липса на остри симптоми). Целта ѝ се счита за възстановяване на проходимостта на евстахиевата тръба, подобряване на кръвоснабдяването на органа и подвижността на тъпанчевата мембрана, разтягане на образуваните сраствания.

Методи на механотерапия:

• Продухване на Полицереар при евстахиит с гумен балон (популярна процедура, която въпреки това увеличава риска от инфекция вътре в слуховата тръба).
• Самостоятелно издухване на ушите чрез създаване на високо налягане в назофаринкса, което спомага за разширяване на евстахиевата тръба и изравняване на налягането в ухото (силно издишване със стиснати ноздри и затворена уста).
• Катетеризация на слуховата тръба (осигурява достъп на въздух и лекарства до евстахиевата тръба и структурите на средното ухо, отстраняване на възпалителен ексудат и гной) с последващо продухване. Извършва се в случаи на тежко възпаление, което не може да се лекува със стандартни процедури.
• Пневмомасаж на тъпанчевата мембрана (масаж на тъпанчевата мембрана с помощта на апаратура, осигуряваща редуващи се промени на високо и ниско налягане), който не се извършва само при гноен отит на средното ухо и баротравми, съпроводени с разкъсвания на тъканите.

Пневматичният масаж тренира мускулите, които отварят и затварят входа на слуховата тръба. За същата цел можете да правите самостоятелно специални упражнения, след като се консултирате с Вашия лекар. Ето едно от тях: покриваме плътно ушите си с длани и редуваме стискане на тъпанчето с неговото отпускане, когато отдръпнем ръцете си.

Съществува цял комплекс от упражнения за дихателна и конвенционална гимнастика при евстахит, които спомагат за възстановяване на проходимостта на евстахиевата тръба и поддържане на тонуса на нейните мускули:

• Активно вдишване на въздух през ноздрите с напрежение (използвайте коремно дишане, издишайте през устата).
• Дълбоко вдишване и издишване през носа в седнало положение.
• Вдишайте дълбоко с широко отворена уста, след това затворете устата си и преглътнете.
• Вдишайте, като държите пръстите си притиснати в ноздрите.
• Прозяване.
• Издишайте със затворена уста и нос, насочвайки въздушния поток към носа си.

Упражнения за езика:

• Изплезете езика си колкото е възможно повече, движете го напред-назад, наляво-надясно,
• Повдигнете върха на езика към алвеолите и активно го движете от едната страна на другата, имитирайки движението на метла,
• Свийте върха на езика зад алвеолите.

Упражнения за долната челюст:

• Преместете челюстта на едната или другата страна, докато усетите напрежение и специфично усещане.
• Челюст напред,
• Стискане и отпускане на челюсти.

Упражнения за устни:

• Направете ги на тръбички,
• Фалшива крива усмивка,
• Усмивка със стягане на мускулите на устните и бузите.

Упражнения за бузите:

• Надуй бузите си, затвори устните си и ги намажи с пляскане,
• Надувайте бузите си една по една,
• Придърпайте бузите си навътре,
• Отвори широко устата си.

• Глътка вода със затворен нос.
• Поемете си дъх със затворени ноздри и затворена уста.
• Дъвки, меки бонбони, твърди плодове и зеленчуци.
• Пиене през тръба.
• Надуване на балони.

Много момчета в училище са си правили химикалка като вид инструмент, от който струя въздух рязко е издухвала хартиени топчета. При евстахит това занимание може да бъде много полезно.

В допълнение към пневматичния масаж, други видове масаж също са полезни при възпаление на слуховата тръба. Това могат да бъдат масажни упражнения, които допълват комплекса от дихателни упражнения:

• Разтриване на ушните миди и черупки, докато се затоплят.
• Огъване на горната част на ухото надолу и разгъването му. Правете това няколко пъти, докато се появи лека топлина.
• Масажиране на трапчинката близо до козата: натиснете и отпуснете. Повторете няколко пъти.
• Бавно издърпвайки назад частта от ухото над козата.
• Масажиране на ушните миди.
• Едновременно кръгово масажиране на ушите.
• Издърпване на ушите настрани.
• Флексия на предсърдията напред и назад.
• Сгъване на ушната мида (трябва да се припокрива с ушния канал) и натискане върху нея, за да се създаде натиск.

Терапевтичните комплекси трябва да се изпълняват редовно: 1-2 пъти всеки ден, като се внимава упражненията за уши да не причиняват неприятни, болезнени усещания. Същите упражнения могат да се изпълняват и по-късно, за да се предотвратят рецидиви, което е особено важно при хроничен евстахит.

За облекчаване на главоболието при евстахит е показан цервикален масаж отзад. Ефективен при тази патология е и акупресурата. Това може да бъде както медицински масаж (въздействие върху биологично активни точки чрез натиск върху тях, поглаждане, триене, месене, вибрации), така и акупунктура. Акупресурата се комбинира с други методи на ориенталската медицина, например, каменна терапия или затопляне на ушите с камъни.

Акупресурата в комбинация с масажни упражнения е много ефективна при шум в ушите и звънене в ушите, главоболие. Затегнете горната част на ушната мида с пръсти, правете кръгови движения, след което слезте до ушната мида и се върнете обратно. Упражнението трябва да се изпълнява не повече от 1 минута, 4 пъти на ден.

Освен това, в продължение на 5 секунди последователно натискайте биологично активни точки в трапчинката под носа и между веждите.

Масажирането на ушните лобове, всяка от които съдържа около 170 активни точки, може не само да помогне за възможно най-бързото възстановяване на функцията на слуховата тръба, но и да подобри общото състояние на тялото. След масажа:

• Настроението се подобрява, емоционалният фон се повишава.
• Нормализиране на метаболитните процеси (в ушите се намират точки, отговорни за различни органи и системи).
• Кръвообращението се активира.
• Зрението ти се подобрява.
• Главоболието и нервното напрежение ще изчезнат.
• Рискът от вазоспазъм е намален.

Масажът е невероятен метод за холистично лечение на тялото, но за да увеличите максимално ползите му, трябва да запомните, че:

• Никога не трябва да се практикува в острия период,
• Ако имате евстахит и загуба на слуха, трябва да осигурите тишина по време на процедурата,
• Масажът не се извършва, когато заболяването е гнойно, за да се избегне разпространението на инфекция, увреждане на тъпанчето и баротравми с разкъсвания на тъкани, при наличие на рани, полипи, тумори в ухото, при висока телесна температура.
• Нежелателно е да се масажират ушите на бебета под една година.

Във всеки случай, преди да се предприемат каквито и да е мерки за борба с болестта, е необходимо да се консултирате с лекар. Това е особено важно, когато става въпрос за здравето на малките деца, при които евстахитът се среща много по-често поради особеностите на структурата на УНГ органите, както и недостатъчното формиране и съгласуваност на имунната система. Лекарите използват едни и същи лекарства и процедури за лечение на деца, но дозите на лекарствата, физическите и механичните фактори ще бъдат доста различни.

Хирургично лечение

Въпреки факта, че евстахитът в по-голямата част от случаите протича по-леко от отита, понякога пациентите трябва да потърсят медицинска помощ в болнични стационари. Това най-често е необходимо при ниска ефективност на медикаментите и физиотерапията, както и при наличие на аденоиди и хронично възпаление на сливиците.

В тези случаи лекарите извършват следните видове операции:

• Парацентеза (разрязване или пункция) на тъпанчевата мембрана. Необходима е в случай на натрупване на ексудат в тъпанчевата кухина, въпреки лечението.
• Дренаж на тъпанчевата кухина. Извършва се при откриване на гъст ексудат, който не излиза през разреза в тъпанчевата мембрана.

И двете операции не се извършват в случаи на срастване на тъпанчевата мембрана с медиалната стена.

• Дилатация (разширяване) на слуховата тръба с помощта на балонен катетър. Използва се при хроничен, рецидивиращ евстахианит, водещ до обструктивна дисфункция на евстахиевата тръба.
• Премахване на аденоиди. Аденоидите притискат структурите близо до устието на слуховата тръба и по този начин допринасят за нейното стесняване. Те са и постоянен източник на инфекция за УНГ органите.
• Тонзилектомия. При хронично възпаление на палатинните сливици съществува риск от разпространение на инфекцията в близките структури. В случай на остри симптоми на евстахианит, ефективното лечение на слуховата тръба без елиминиране на постоянния източник на инфекция е просто невъзможно. Заболяването заплашва да стане хронично, което не бива да се допуска.
• Хирургично лечение на девиация на носната преграда. Ако дефектът на носната преграда е толкова тежък, че причинява развитие и рецидив на евстахианит (нарушава дренажната функция на евстахиевата тръба), е необходима хирургична интервенция.
• Хирургично отстраняване на полипи и тумори в назофаринкса.

Във всеки случай решението за необходимостта от тази или онази операция се взема от лекуващия лекар, който следи резултатите от терапията и разбира истинските причини за заболяването.