Лечение на евстахиит

Възпалението на слуховата тръба може да има различна патогенеза. При катарална форма на заболяването, когато няма инфекциозен фактор, често е достатъчно да се прилагат локални лекарства и специфични процедури, които подобряват вентилацията и дренажа на евстахиевата тръба. Дори при вирусни заболявания капките с имуномодулиращо действие често се отказват, въпреки че в идеалния случай самият факт, че заболяването се е развило (тялото не се е справило с вируса), показва, че е необходимо цялостно подобряване на имунитета.

Прочетете също: Лечение на евстахиит у дома

Перорални лекарства

В случай на бактериална инфекция, антимикробните средства са от съществено значение. Но антибиотиците при евстахиит трябва да се предписват само в случай на потвърден факт за неговата микробна природа и по-добре след определяне на вида на неговия причинител. Най-често такива лекарства се предписват на малки деца, чийто имунитет не е в състояние да победи патогенните микроби. И не говорим за локално приложение, а за системна терапия.

Предписвайте антимикробни лекарства при остра инфекция, като предпочитате антибиотици с широк спектър на действие. Най-честите патогени отдавна са известни на медицината и почти всички от тях могат лесно да се лекуват с пеницилини ("Ампицилин", "Амоксицилин", "Амоксиклав" и др.). Но предвид честите алергични реакции към лекарства от този вид, лекарите не бързат да ги предписват, като предпочитат макролидите - един от най-безопасните антибиотици с минимални странични ефекти.

Най-популярното лекарство от този клас е " Сумамед ", който често се предписва за евстахит и остър среден отит (едно от болезнените усложнения на турбоотита). Основната активна съставка на лекарството е азитромицин. Използването му ви позволява да облекчите болката в ушите за 1-3 дни от началото на употребата. Въпреки че дори и в този случай лекарите настояват, че е необходимо да се вземе курсът на лекарството до края.

При лечение на УНГ органи се предписва кратък курс на лечение - 3 дни по 500 mg на ден (таблетки). Курсовата доза за деца над 3 години е 30 mg на kg.

Sumamed" суспензия с ароматизатори е предназначена за лечение на деца. Дневната доза за деца от първата година от живота е 2,5-5 ml готов сироп. За деца до 3 години дозировката се извършва по схемата: 0,5 ml на kg телесно тегло.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към макролиди, тежки чернодробни патологии с нарушена функционалност на органа, фенилкетонурия. Трябва да се внимава при миастения гравис, чернодробни и бъбречни заболявания, при лечение на пациенти в напреднала възраст със сърдечни заболявания, приемащи гликозиди, антикоагуланти, имуносупресори.

Лекарството може да се предписва по време на бременност, но само в най-тежките случаи, когато локалното лечение е неуспешно и жената е застрашена от сериозни усложнения. Кърменето трябва да се спре по време на антибиотична терапия.

Страничните ефекти след приема на "Sumamed" се наблюдават рядко. Най-често пациентите се оплакват от главоболие и неприятни симптоми от стомашно-чревния тракт (болка в епигастриума, гадене, повръщане, течни изпражнения). Често се отбелязват промени в състава и свойствата на кръвта, което не е критично.

При деца и някои възрастни пациенти евстахитът не е самостоятелно заболяване, а усложнение на настинка. Ако става въпрос за инфекция, почти винаги съществува риск от разпространението й дълбоко в дихателните пътища, които са в съседство със слуховата тръба. Не само това, хрема, която се диагностицира с вирусни заболявания на дихателната система, се превръща в една от причините за влошаване на вентилацията на вътрешните структури на ухото, което води до образуването на ексудат. При такива условия патогените се размножават още по-активно, което води до появата на остри симптоми.

Ако назалната конгестия и кашлицата все още са налице, когато се появят симптомите на евстахиит, трябва да се направи всичко, за да се нормализира назалното дишане. С други думи, трябва да продължите да лекувате настинката, като наблягате на симптоматичното лечение. По този начин ACC при евстахиит помага за частично възстановяване на вентилацията на слуховата тръба чрез намаляване на отока и нормализиране на достъпа на въздух през носните проходи.

Лекарството за перорално приложение се предлага в различни дози и форми, така че може да се предписва на пациенти от различни възрасти.

Увреждането на вътрешните структури на ухото често е придружено от такъв неприятен симптом като шум в ушите. Дори при липса на болка, пациентът изпитва силен дискомфорт, който може да бъде елиминиран с лекарството " Tanakan ", базирано на растението гико-билоба.

Въпреки факта, че основната индикация за лекарството е влошаването на мозъчната функция и свързаните с това когнитивни разстройства, "Tanakan" се използва активно за симптоматично лечение на шум в ушите от всякаква етиология.

Лекарството се предлага в таблетки и капки. И двете форми на лекарството трябва да се приемат три пъти дневно по 1 доза, която се равнява на 1 таблетка или 1 ml от разтвора. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Растителната дрога не се предписва само при свръхчувствителност към нейния състав. Страничните ефекти от употребата му рядко се наблюдават под формата на стомашно-чревни нарушения (болка, гадене, повръщане, диария, подуване на корема), главоболие и световъртеж, кожни реакции.

Перорално се предписва също:

• антихистамини (при алергично възпаление те са в основата на лечението, при други видове се предписват като спомагателни средства за намаляване на отока),
• антипиретични лекарства (най-често от категорията на НСПВС: "Ибупрофен", "Кетопрофен" и др.),
• имуностимуланти и витамини за укрепване на имунната система.

Парентерално лечение

Евстахитът обикновено не причинява толкова тежки състояния, които изискват стационарно парентерално лечение. Антибиотиците при това заболяване се предписват главно в таблетки и сиропи (за деца), а кортикостероидите се използват локално на капки. Но има едно имуностимулиращо лекарство под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране, което в инжекциите понякога се предписва на пациенти с остър и рецидивиращ евстахит.

Лекарството се нарича " Деринат " и е добро, защото не само нормализира имунната система, но и насърчава бързото възстановяване (регенерация) на тъканите, увредени от възпаление. При остро възпаление, апциентът се предписва от 3 до 5 инжекции, при хронични рецидиви - 5 инжекции с интервал от 1-3 дни. Единична доза за деца над 10 години и възрастни - 5 ml, бебета под 2 години - 0,5 ml, деца 2-10 години - 0,5 ml за всяка година от живота.

Противопоказание за предписване на лекарството е само свръхчувствителност към неговия състав. Сред страничните ефекти си струва да се подчертае само способността на лекарството да намалява нивата на кръвната захар, което е важно да се има предвид при изчисляване на дозата на хипогликемичните лекарства.

Локално лечение

Възпалителният процес при турбоотит е локализиран в слуховата тръба, която се състои от костни и хрущялни части и не съдържа изобилие от кръвоносни съдове. Ясно е, че системното лечение на заболяването няма да даде добри резултати без външно приложение на лекарства, които се борят с възпаление и инфекция. За да се увеличи максимално близостта на лекарството до фокуса на лезията, е възможно да се инжектират ушите и да се поставят в тях турунди с лекарството.

Капки за уши за евстахиит.

Във всяка аптека днес можете да намерите противовъзпалителни разтвори и комбинирани капки за уши. Комбинираните препарати са привлекателни, защото са в състояние да имат комплексен ефект, което означава, че ефектът от тяхното използване идва по-бързо. Най-често един от компонентите на такова лекарство е антибиотик или антисептик, който трябва да се приема или за борба с инфекцията, или за предотвратяване на бактериални усложнения. Такива средства могат да се използват само по лекарско предписание.

Ярък представител на комбинирани лекарства, обичани от лекарите, е "Кандибиотик", който съдържа широкоспектърен антисептик (хлорамфеникол), противогъбичен компонент (клотримазол), GCS (беклометазон) и анестетик (лидокаин). Показания за употреба на лекарството са възпалителни (включително инфекциозни) и алергични заболявания на средното ухо, включително възпаление на средното ухо от всякаква етиология. Лекарството се отпуска под формата на капки за уши само по лекарско предписание.

Деца над 2 години трябва да капят в ушите 2 капки, пациенти над 12 години - 3-4 капки. Честотата на приложение на лекарството - 3-4 пъти на ден. Продължителност на лечението - 5-7 дни.

Лекарството не се предписва, ако тъпанчевата мембрана е счупена, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, варицела, херпес симплекс и херпес зостер. Да не се използва при лечение на деца под 2-годишна възраст. При бременност може да се назначава само по изключение.

Сред страничните ефекти понякога се отбелязва усещане за парене и сърбеж на мястото на приложение на разтвора, зачервяване, подуване, кожни обриви.

Ако няма нужда да се предотвратява или да се бори с инфекцията, но е необходимо бързо да се облекчи възпалението (например при баротравма или алергичен характер на заболяването), придружено от дискомфорт (децата често се оплакват от болка), помощ идва на помощ на любимия на лекарите " Опипакс ". Това са капки за уши, които се представят като комбинация от GCS (феназон) и анестетик (лидокаин). Могат да се предписват и при бактериална инфекция като част от комплексно лечение.

Това лекарство е привлекателно, защото може да се използва от втория месец от живота на детето. Разтворът се инжектира в ушите по 4 капки 2-3 пъти на ден за курс от не повече от 10 дни.

Не предписвайте противовъзпалителни капки "Otipax" със свръхчувствителност към него и нарушаване на целостта на тимпаничната мембрана. Разрешено е за лечение на бременни жени и кърмачки след консултация с лекар.

Вместо Otipax лекарите могат да предписват други противовъзпалителни капки като Otynum, Ocomistin или Otisol.

"Otynum" с евстахиит се предписва по 2 причини. Първо, лекарството на базата на салицилат има полезно свойство бързо да облекчава възпалението и болката в ушите. Второ, той се отличава със своето антимикробно и противогъбично действие.

На възрастни и деца се предписва лекарството в единична доза: 3-4 капки от лекарството 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Не предписвайте лекарството за непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други салицилати. Може да се използва по време на бременност, да се лекуват бебета под една година, но е важно да се внимава.

Сред капките за уши има такива, които съдържат антибиотик ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" и др.). Първото лекарство с ниска абсорбция на активното вещество (рифампицин) е разрешено за употреба в педиатрията, второто (активно вещество - норфлоксацин) може да се използва само от 12-годишна възраст. Режимът и за двете лекарства е по 5 капки (3 капки за деца) три пъти дневно в продължение на една седмица.

"Гаразон" е разрешен за употреба от 8-годишна възраст, "Анауран" и "Софрадекс" - от 1-годишна възраст, "Зипромед" - от 15-годишна възраст.

Като капки за уши често се използват борен алкохол, салицилова киселина, водороден прекис, за компреси и турунди използвайте "Levomekol", "Dimexid", камфоров алкохол. Тези методи на лечение са близки до народните, но се поддържат от много лекари.

Борен алкохол за евстахиит. Това е бактерицидно средство, което се използва повече за предотвратяване на бактериални усложнения, отколкото за лечение на сериозна инфекция. Антисептикът се инжектира в ухото с пипета по 3-4 капки 2-3 пъти на ден, като предварително леко се затопли бутилката с него в ръцете.

През нощта можете да поставите тампони, напоени с борен алкохол в ухото, което намалява дискомфорта и болката. По същия начин се използва и фурацилин алкохол (капки за уши).

Салициловата киселина по-рядко се инжектира в ухото при естахиит, въпреки че това лекарство също е антисептик и има изсушаващ ефект. Проблемът е, че лекарството може да причини изгаряне, освен това неговата безопасност за деца е много съмнителна. Строго е забранено прилагането на салицилова киселина върху увредено тъпанче. Преди да капете лекарството в ухото, по-добре е да го разредите с леко топла вода, а за компреси се препоръчва да използвате други лекарства.

Лечението на евстахиит с водороден прекис помага за облекчаване на болката и намаляване на активността на патогените дори при гнойно възпаление (улеснява отделянето на гной). Пероксидът се инжектира в ухото 3-4 капки, но разтворът е предварително разреден с топла вода приблизително 1: 1 или 2: 1, за да се изключи парене, когато удари лигавицата.

Независимо от използваното лекарство, има някои правила, които трябва да имате предвид, когато инжектирате ушите си:

• По-добре е да поставите в ушите на детето си в легнало положение.
• Възрастните и по-големите деца трябва да наклонят главата си така, че болното ухо да е отгоре.
• Течността трябва да се стича по стената на външния ушен канал и за да влезе по-бързо зад тъпанчето, трябва да дръпнете ухото малко назад.
• След инжектирането трябва да легнете или да седнете с наклонена глава, така че течността да не изтича в продължение на 10-15 минути, позволявайки на разтвора да подейства. Тогава не покривайте ушния канал с абсорбиращ памук или бинт.
• При двустранен евстахиит ушите се изпомпват едно по едно, като се има предвид времето, необходимо на лекарството да проникне частично в ушната тъкан.

Ушни компреси и турунди при евстахит

Този метод на лечение е много популярен при ушни заболявания, тъй като по този начин лекарството има повече време за действие. За импрегниране на турундите е по-добре да използвате препарати на базата на мехлем, като Levomekol.

Това е препарат за локално приложение, който има изразен антимикробен и антивирусен ефект, така че употребата му е полезна както при бактериални, така и при вирусни инфекции. Марля или памучна турунда, преди да се постави в ухото, се навлажнява в мехлема. Дръжте го в ухото за 12 часа, така че процедурата е по-удобна за извършване през нощта.

Още на втория ден идва облекчение, но курсът се препоръчва да продължи до края (7 дни).

Лекарите предупреждават да не се комбинират капки за уши с анестетик и мехлем. Интервалът между прилагането им трябва да бъде най-малко 1,5 часа.

Не използвайте лекарството при свръхчувствителност към него, нарушение на целостта на структурите на средното ухо, включително тъпанчевата мембрана, в случай на алергична реакция, придружена от сърбеж, подуване, зачервяване, парене.

За компреси при евстахит най-често се използват димексид и камфоров алкохол. Първият, въпреки своята токсичност, повишава пропускливостта на тимпаничната мембрана за други лекарства (в края на краищата слуховата тръба принадлежи към вътрешните структури на ухото с ограничен достъп). Камфорът подобрява кръвоснабдяването на лезията и осигурява антисептичен ефект.

"Димексид" може да се използва за външни компреси, когато областта около ухото се покрива с марля, напоена с лекарството, върху която се поставя филм (или компресна хартия), абсорбиращ памук за изолация и се фиксира с финт. Такъв компрес може да се държи не повече от 15-20 минути. За деца е по-добре лекарството да се разрежда с вода 1: 1.

Друг вариант - компреси вътре в ухото. За да приготвите терапевтичен разтвор в равни пропорции, смесете "Димексид" и борен алкохол, намокрете абсорбиращ памук в него и го поставете в ухото за един час (не повече), покривайки горната част със сух абсорбиращ памук. Разтворът трябва да е топъл.

Камфоровият спирт при евстахит се използва предимно за външни компреси. Загрява се до температура 1-2 градуса под телесната, намокря се марлята и се поставя върху ухото. Отгоре поставете компресна хартия с процеп за ухото, след това абсорбиращ памук и фиксирайте дизайна с бинт. Компресът се държи 1-2 часа, като се внимава да не изстине.

В някои източници можете да намерите информация за употребата на камфоров алкохол като капки за уши. Лекарите не препоръчват това.

Глината се използва за облекчаване на болки в ушите при отит и евстахиит. Налага се на болното ухо в напоено състояние под формата на компрес. Ушният канал се затваря с абсорбиращ памук, покрива се с кърпа с дебел слой мокра глина (всяка глина е подходяща) и се фиксира с бинт или шал. Дръжте компреса върху ухото за 2 часа.

Има и други състави за компреси в областта на ушите, които принадлежат повече към народното лечение, така че ще говорим за тях по-долу.

Капки за нос

Често евстахитът е усложнение на настинки на дихателната система. Вирусните патологии почти винаги са придружени от хрема - доказателство за оток на носа. Отокът се разпространява в дълбочина и нарушава вентилацията на тъпанчевата кухина, причинявайки евстахит и усложнявайки протичането му.

Подуване на носа и запушен нос също могат да бъдат отбелязани при алергични реакции и травма на лицето.

Тъй като основната цел на лечението на заболяването се счита за възстановяване на достъпа на въздух до слуховата тръба, премахването на подуването на носните структури изглежда изключително важна задача. За тази цел се използват вазоконстриктивни капки. Това могат да бъдат както симпатикомиметици, така и капки, съдържащи глюкокортикостероиди.

Сред симпатикомиметиците заслужава да се отбележи "Отривин", "Санорин", "Галазолин", "Називин" и др. Те намаляват отока и възпалението, като действат върху специфични рецептори. При алергичен евстахиит, придружен от назална конгестия, често се предписва лекарството "Vibrocil". Един от компонентите на комбинираното лекарство има ефект върху хистаминовите рецептори, което намалява тежестта на алергичния оток.

Рядко се предписва "Rinofluimucil" на базата на ацетилцистеин. Лекарството е подходящо за назална конгестия, тъй като насърчава отделянето на храчки и има забележим противовъзпалителен ефект.

При остър евстахиит с тежки симптоми е необходимо бързо облекчение и устойчив ефект, които симпатикомиметиците не могат да осигурят. В този случай е оправдано използването на мощни противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди.

Капки за нос "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" и някои други съдържат глюкокортикостероид (дексаметазон, мометазон и др.) Като активна съставка.

"Desrinit" се предлага под формата на спрей, който трябва да се инжектира в носа. Единична доза за деца на възраст 2-12 години (в случай на алергичен характер на заболяването) - 1 инжекция веднъж дневно, за възрастни - 2 инжекции 1-2 пъти на ден, в зависимост от диагнозата.

Лекарството не се използва върху увредена лигавица, след операция в областта на носа. Сред противопоказанията са свръхчувствителност и възраст под 2 години. По време на бременност лекарството може да се използва, но с разрешение на лекар.

Най-честите нежелани реакции се считат за: главоболие, кървене от носа, дразнене на лигавиците. Децата могат да изпитат забавяне на растежа, нарушения на съня, тревожност, свръхвъзбудимост, дори агресия.

Лекарството "Polidexa", което в допълнение към GCS включва още 2 антибиотика, се използва под формата на назален спрей 3-5 пъти на ден за 1 инжекция. Предписва се на пациенти над 15-годишна възраст.

Трябва да внимавате, тъй като лекарството има голям списък от противопоказания и може да причини нарушения на сърдечно-съдовата система.

Капки за уши "Полидекса" се предписват главно за външен отит, въпреки че има съобщения за предписването му в случай на евстахиит.

Как и какво да изплакнете носа с евстахиит?

Ако заболяването се появи на фона на хрема, при която е обичайно да се изплаква носът, много хора имат въпрос какви решения да използват за тази цел сега. По принцип за тази цел са подходящи всички същите състави, както и при хрема: физиологичен разтвор, към който можете да добавите малко сода, прецедена запарка от лайка, разтвор на морска сол (предлага се в аптеките под различни имена), физиологичен разтвор.

Но преди да изплакнете носа с евстахиит, трябва да попитате как да го направите правилно. Ето някои препоръки:

• Изплакването на носа е необходимо при хрема, ако има запушен нос - необходимо е предварително да се елиминира с помощта на вазоконстрикторни капки или хормонални спрейове. Освен това световните лекари твърдят, че последните не са по-лоши от вазоконстрикторните капки, които много страни са изоставили.
• Не прилагайте силен натиск, когато прочиствате носа си с балона.
• По време на изплакване на носа главата трябва да е леко наведена надолу. Не се препоръчва да го обръщате настрани, тъй като течността през фарингеалния отвор на слуховата тръба може да попадне в него и в средното ухо, което само ще влоши ситуацията. Между другото, това е една от причините за евстахит и отит на средното ухо.
• Издухването на носа по време на изплакване на носа (и в други ситуации) също трябва да се извършва внимателно, последователно, а не чрез затягане и освобождаване на двете ноздри наведнъж. Под въздействието на силен натиск слузта от носа може да навлезе в слуховата тръба, което е дори по-опасно от физиологичния разтвор.

Физиотерапия

Медикаментозно лечение - това са онези спешни мерки, които са най-актуални в острия период на заболяването. Лекарствата помагат за облекчаване на острите симптоми и победят инфекцията, но за да направят процеса на възстановяване по-бърз и по-ефективен при евстахит, лекарите предписват набор от физиотерапевтични процедури, всяка от които има уникален ефект:

• UVO (тръба-кварц на задната стена на фаринкса). Локалното облъчване с ултравиолетова светлина има изразен противовъзпалителен ефект. Той помага в борбата с патогените, облекчава болката, насърчава местния имунитет и регенерацията на тъканите в лезията. Обикновено се предписва едноседмичен курс от 10-15 минути 2-3 пъти на ден.
• UHF. Високочестотната терапия на задната челюстна част също има противовъзпалителен ефект, помага за облекчаване на подуване във фокуса на лезията, намалява болката. Едноседмичен курс от 7 минути на ден е типично назначение за евстахиит.
• Микровълнова терапия. Излагането на сантиметрови вълни помага за намаляване на тежестта на възпалението, намалява дискомфорта в ушите, стимулира местния имунитет за борба с патогени. Стандартният курс е 8-10 процедури по 10 минути.
• Инфрачервена лазерна терапия. Вълните на инфрачервения спектър допринасят за нагряването на тъканите, съдовата дилатация и активирането на кръвоснабдяването в лезията, унищожаването на токсините, произведени от микробите, намаляването на тежестта на възпалителния отговор. Топлината е по-добра и по-безопасна от други процедури, а лекарствата намаляват болката. Най-често се предписва курс от 7-8 процедури с продължителност 8-10 минути.
• Електрофореза . Постоянният ток насърчава дълбокото проникване на лекарството в тъканите на болния орган. 3 вида процедури са популярни при евстахит :
  • Ендоназална електрофореза (въздействаща през носа) с разтвори на калциев хлорид или цинков сулфат. Електродите се поставят в областта на носа и задната част на врата. Курсът на лечение е 10-12 процедури. Продължителността на експозицията може да варира от 10 до 20 минути.
  • Ендаурална електрофореза (през органа на слуха). Електродите се поставят във външния ушен канал и отзад на врата. Процедурата се провежда стриктно след края на острия период и включва 10-15 процедури по 10 минути.
  • Ендаурално-назална електрофореза. Показано е, ако евстахитът се комбинира с назални патологии.

За процедурата на електрофореза могат да се използват лекарства с различни ефекти: аналгетици, противовъзпалителни средства и др.

• Нискочестотна магнитотерапия. Лечението на евстахиит с Almag повишава местния имунитет, помага в борбата с патогените, облекчава възпалението и подуването. Магнитното поле стимулира метаболитните процеси, така че процедурата насърчава бързото възстановяване на тъканите, засилва ефекта на лекарствата. Апаратът Almag 02 има допълнителен излъчвател на магнитно поле (фиксиран и работещ), който може да въздейства на дълбоко разположени зони и малка площ. Преносимо устройство може да бъде закупено дори за домашна употреба, тъй като обхватът на неговото приложение не се ограничава до заболявания на УНГ органи.
• Фонофореза (ултразвук) на областта на носа с хидрокортизонов мехлем. Помага дори при тежко възпаление, насърчава възстановяването на тъканите, облекчава отока. Курс - 10-14 процедури. Продължителността на всеки от 10 минути до половин час.
• Инхалационна терапия с протеолитични ензими и GCS.

Целта на физиотерапевтичното лечение на евстахиевия синдром е да се лекува възпалението и да се възстанови нормалната вентилация на слуховата тръба възможно най-бързо, за да се избегнат усложнения като загуба на слуха, бактериална инфекция и хронифициране. Въпреки това, всякакви процедури, свързани с физическо въздействие върху болния орган, могат да се извършват само след медикаментозно облекчаване на острите симптоми.

Механотерапия

Някои хора бъркат физиотерапията, при която физическите фактори (електрически ток, магнитно поле, ултразвук или светлинни вълни с различен спектър) се прилагат върху болния орган, и механотерапията, която включва механично въздействие върху тъканите. И двата вида лечение са полезни при евстахит.

Използването на механотерапия е оправдано при баротравми и хронични възпаления (при липса на остри симптоми). Неговата цел се счита за възстановяване на проходимостта на евстахиевата тръба, подобряване на кръвоснабдяването на органа и подвижността на тимпаничната мембрана, разтягане на образуваните сраствания.

Методи за механотерапия:

• Продухване на ухото на Politzer за евстахиев евстахит с гумен балон (популярна процедура, която въпреки това увеличава риска от получаване на инфекция в слуховата тръба).
• Самоиздухване на ушите чрез създаване на високо налягане в назофаринкса, което спомага за разширяване на евстахиевата тръба и изравняване на налягането в ухото (силно издишване със затиснати ноздри и затворена уста).
• Катетеризация на слуховата тръба (осигурява достъп на въздух и лекарства до евстахиевата тръба и структурите на средното ухо, отстраняване на възпалителен ексудат и гной) с последващо продухване. Извършва се при тежки възпаления, които не могат да се лекуват със стандартни процедури.
• Пневмомасаж на тъпанчевата мембрана (масаж на тъпанчевата мембрана с помощта на оборудване, което осигурява редуващи се промени на високо и ниско налягане), което не се извършва само при гноен отит и баротравми, придружени от разкъсвания на тъкани.

Пневматичният масаж тренира мускулите, които отварят и затварят входа на слуховата тръба. За същата цел можете сами да правите специални упражнения след консултация с Вашия лекар. Ето един от тях: запушваме плътно ушите си с длани и редуваме стискане на тъпанчето с отпускането му, когато махнем ръцете си.

Има цял комплекс от упражнения за дихателна и конвенционална гимнастика при евстахиит, които спомагат за възстановяване на проходимостта на евстахиевата тръба и поддържат тонуса на нейните мускули:

• Активно вдишване на въздух през ноздрите с напрежение (използвайте коремно дишане, издишайте през устата).
• Дълбоко вдишване и издишване през носа в седнало положение.
• Вдишайте дълбоко с широко отворена уста, след това затворете устата и преглътнете.
• Вдишайте със стиснати пръсти в ноздрите.
• прозяване.
• Издишайте със затворени уста и нос, насочвайки въздушния поток към носа.

Упражнения за език:

• изпънете езика си колкото е възможно повече, движете го напред-назад, наляво-надясно,
• повдигнете върха на езика към алвеолите и активно го движете от една страна на друга, имитирайки движението на метла,
• огънете върха на езика зад алвеолите.

Упражнения за долната челюст:

• движете челюстта на една или друга страна, докато се усети напрежение и специфично усещане,
• челюстта напред,
• стискане и отпускане на челюсти.

Упражнения за устни:

• направете ги на тръби,
• фалшива крива усмивка,
• усмивка с напрежение на мускулите на устните и бузите.

Упражнения за бузи:

• надуйте бузите си, затворете устните си и ги намажете с плясък,
• издуйте бузите си една по една,
• дръпнете бузите си навътре,
• отвори широко устата си.

• Глътка вода със затворен нос.
• Поемете въздух със затворени ноздри и затворена уста.
• Дъвки, меки бонбони, твърди плодове и зеленчуци.
• Пиене през сонда.
• Надуване на балони.

Много момчета в училище направиха химикалка вид инструмент, от който поток от въздух рязко издуха хартиени топки. При евстахит тази дейност може да бъде много полезна.

Освен пневматичния масаж, при възпаление на слуховата тръба са полезни и други видове масаж. Това могат да бъдат масажни упражнения, които допълват комплекса от дихателни упражнения:

• Разтрийте ушните миди и черупките, докато се затоплят.
• Огънете горната част на ухото надолу и го разгънете. Направете това няколко пъти, докато се появи лека топлина.
• Масажиране на трапчинката близо до козата: натиснете и отпуснете Повторете няколко пъти.
• Бавно издърпване назад на частта от ухото над козата.
• Масажиране на ушните миди.
• Едновременно кръгово масажиране на ушите.
• Издърпване на ушите отстрани.
• Флексия на ушните миди напред и назад.
• Сгъване на ушната мида (трябва да припокрива ушния канал) и натискане върху нея, за да се създаде натиск.

Терапевтичните комплекси трябва да се изпълняват редовно: 1-2 пъти на ден, като се уверите, че упражненията за уши не причиняват неприятни, болезнени усещания. Същите упражнения могат да се извършват по-късно, за да се предотвратят рецидиви, което е особено важно при хроничен евстахит.

За облекчаване на главоболие с евстахиит е показан цервикален масаж отзад. Ефективен при тази патология и акупресура. Това може да бъде както медицински масаж (въздействие върху биологично активни точки чрез натискане върху тях, поглаждане, триене, месене, вибрация), така и акупунктура. Акупресурата се комбинира с други методи на ориенталската медицина, например терапия с камъни или затопляне на ушите с камъни.

Акупресурата в комбинация с масажни упражнения е много ефективна при шум в ушите и шум в ушите, главоболие. Захванете горната част на ушната мида с пръсти, правете кръгови движения, след това слезте до ушната мида и се върнете обратно. Упражнението трябва да се изпълнява за не повече от 1 минута, 4 пъти на ден.

Освен това в продължение на 5 секунди последователно натискайте биологично активни точки в трапчинката под носа и между веждите.

Масажирането на ушните миди, всяка от които съдържа около 170 активни точки, може не само да помогне за възможно най-бързото възстановяване на функцията на слуховата тръба, но и да подобри общото състояние на тялото. След масажа:

• Настроението се подобрява, емоционалният фон се повишава.
• Нормализиране на метаболитните процеси (в ушите са разположени точки, отговорни за различни органи и системи).
• Кръвообращението се активира.
• Зрението ви се подобрява.
• Главоболието и нервното напрежение ще изчезнат.
• Рискът от вазоспазъм е намален.

Масажът е невероятен метод за цялостно лечение на тялото, но за да увеличите максимално ползите от него, трябва да запомните, че:

• никога не трябва да се практикува в остър период,
• Ако имате евстахит и загуба на слуха, трябва да осигурите тишина по време на процедурата,
• масаж не се извършва, когато заболяването е гнойно, за да се избегне разпространението на инфекция, увреждане на тъпанчето и баротравми с разкъсвания на тъкани, при наличие на рани, полипи, тумори в ухото, при висока телесна температура.
• Не е желателно да се масажират ушите на бебета под една година.

Във всеки случай, преди да предприемете каквито и да било мерки за борба с болестта, е необходимо да се консултирате с лекар. Това е особено важно, когато става въпрос за здравето на малки деца, при които евстахитът се среща много по-често поради особеностите на структурата на УНГ органите, както и недостатъчното формиране и кохерентност на имунната система. Лекарите използват едни и същи лекарства и процедури за лечение на деца, но дозите на лекарствата, физическите и механичните фактори ще бъдат доста различни.

Хирургично лечение

Въпреки факта, че евстахитът в по-голямата част от случаите е по-лесен от възпалението на средното ухо, понякога пациентите трябва да потърсят медицинска помощ в болничните стационари. Най-често това се налага при ниска ефективност на медикаментите и физиотерапията, както и при наличие на аденоиди и хронично възпаление на сливиците.

В тези случаи лекарите извършват следните видове операции:

• Парацентеза (разрез или пункция) на тимпаничната мембрана. Необходимо е в случай на натрупване на ексудат в тъпанчевата кухина въпреки лечението.
• Дрениране на тъпанчевата кухина. Извършва се при откриване на гъст ексудат, който не излиза през разреза на тъпанчевата мембрана.

И двете операции не се извършват при адхезия на тъпанчевата мембрана към медиалната стена.

• Дилатация (дилатация) на слуховата тръба с помощта на балонен катетър. Използва се при хроничен, повтарящ се евстахиит, водещ до обструктивна дисфункция на евстахиевата тръба.
• Отстраняване на аденоиди. Аденоидите притискат структурите близо до устието на слуховата тръба и по този начин допринасят за нейното стесняване. Те също са постоянен източник на инфекция за УНГ органи.
• Отстраняване на сливиците. При хронично възпаление на палатинните тонзили съществува риск от разпространение на инфекцията в близките структури. В случай на остри симптоми на евстахианит, ефективното лечение на слуховата тръба без елиминиране на постоянния източник на инфекция е просто невъзможно. Заболяването заплашва да стане хронично, което не бива да се допуска.
• Операция на изкривена носна преграда. Ако дефектът на преградата е толкова тежък, че предизвиква развитие и рецидив на евстахиит (нарушава дренажната функция на евстахиевата тръба), се налага хирургична интервенция.
• Операция за отстраняване на полипи и тумори в назофаринкса.

Във всеки случай решението за необходимостта от тази или онази операция се взема от лекуващия лекар, който следи резултатите от терапията и разбира истинските причини за заболяването.