Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на автоимунен тироидит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тъй като тази форма на хронично възпаление на щитовидната жлеза е резултат от патологична реакция на имунната система на човека, както се практикува в момента лечение на автоимунен тироидит не може да се върне способността на повреден жлеза да функционира нормално и за синтезиране на хормоните, необходими за тялото и е насочен към възстановяването на тези хормони и борбата със симптомите на заболяването.
Йод при автоимунен тироидит
Автоимунният тироидит възниква независимо от консумацията на йод, който, както е известно в организма, не се получава. Повечето лекари смятат, че йодът при автоимунен тироидит (хипотиреоидизмът на Хашимото) усилва проявите на патология. Това становище се потвърждава частично от по-честата проява на това заболяване при популации с повишен прием на йод.
В допълнение, това е йод, който стимулира синтеза и активността на щитовидната пероксидаза ензима тиропероксидаза (ТРО), необходима за производството на тиреоидни хормони. И този ензим е целта на автоимунната атака при пациенти с автоимунен тироидит.
Както показва клиничната практика, делът на тези, на които йодидния калиев медикамент Jodomarin при автоимунния тиреоидит действа отрицателно, значително. Основните показания за използване на лекарството - не лечение на автоимунен тиреоидит, и предотвратяване на недостиг на йод в организма, както и ендемични, или не-токсични дифузно тиреоиден гуша.
Съдържащи калиев йодид и фолиева киселина биоадитиви Йодофилът при автоимунен тиреоидит също не е предписан; тя е предназначена да предотврати недостиг на йод и фолиева киселина, включително по време на бременност.
Научните изследвания от последното десетилетие установиха, че първо, рязкото увеличение на съдържанието на йод в организма може да предизвика реактивен хипотиреоидизъм. И второ, тази непоносимост към високо съдържание на йод се свързва с дефицит на микроелемент, като селен, а йодът действа синергично със селен. Поради това е необходимо балансирано приемане на тези елементи: 50 μg йод и 55-100 μg селен на ден.
Особено важно в автоимунен тироидит селен индуцирана йод: резултати от различни изследвания са показали значително намаляване на серумните антитела тиреоглобулин TgAb след прилагане на препарати, съдържащи селен (средна дневна доза от 200 мг).
Лечебно лечение на автоимунен тироидит
В резултат на автоимунното възпаление на щитовидната жлеза, производството на тиреоидни хормони намалява и се появява хипотиреоидизъм, поради което се използват лекарства, заместващи липсващите хормони. Това лечение се нарича хормонална заместителна терапия и е жива.
Първичен тиреоиден хормон тироксин в автоимунен тироидит почти не произвежда, и се прилага лекарство левотироксин ендокринология, L-тироксин, или L-тироксин при пациенти с автоимунен тироидит. Лекарството действа като ендогенен тироксин и изпълнява в тялото на пациента същите функции за регулиране на окислителни реакции и метаболизма на основни вещества, сърдечно-съдовата и нервната система. Дозата се определя индивидуално - в зависимост от нивото на хормони на щитовидната жлеза в кръвната плазма и с оглед на телесното тегло на пациента (0, 00014-0,00017 мг на кг); таблетките се приемат веднъж дневно (сутрин, половин час преди хранене). Лекарството Eutiroks с автоимунен тироидит, както и Еферокс са просто други търговски наименования на левотироксин.
Тъй като в тази патология развитието на защитните антитела срещу тъкани на щитовидната жлеза се увеличава, не се използват имуномодулатори с автоимунен тироидит поради тяхната неефективност и безполезност. По тази причина не е необходимо имуномодулиращото противовъзпалително лекарство Erbisol с автоимунен тироидит.
Независимо дали определяте или номинирате кортикостероиден препарат Diprospan при автоимунен тироидит? Това лекарство притежава имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни и protivosokovmi свойства, които помагат, когато се присъедини към автоимунни тироидити или подостър тиреоидит амиодарон свързани и в развитието на гигантски гуша или муцинозна оток. Въпреки това, всички признати ендокринология неефективност на кортикостероиди като стандартно лечение на тиреоидит на Хашимото - се дължи на способността на тази група от лекарства изостри хипотиреоидизъм, по-специално, да блокира производството на тироид-стимулиращ хормон синтезиран от хипофизата (TSH). В допълнение, значителните дози кортикостероиди намаляват превръщането на тироксин (Т4) в трийодтиронин (ТЗ).
Следващият въпрос относно лекарствата: Wobenzym и автоимунен тироидит. В списъка с индикации за употребата на Wobenzym - ензимен препарат, съдържащ ензими от животински и растителен произход - заедно с други имунни патологии, е показан автоимунен тироидит. В официалната инструкция за препарата се отбелязва способността на комплекс от ензими да повлияят на имунологичните реакции на организма и да намали натрупването на антитела в засегнатите тъкани. Вътрешни специалисти назначават Wobenzym, но Американската администрация по храните и лекарствата не счита това лекарство за лекарство.
Също ендокринология препоръча като витамини с автоимунен тироидит като различни мултивитамини комплекси, включително - съдържащи минерали, особено селен (виж раздел йод при пациенти с автоимунен тироидит.) И по необходимост - витамини В12 и витамин D. Като средство може да се използва шипки автоимунен тироидит - под формата на инфузия.
Биологично активен комплекс с фолиева киселина, витамини С, Е, В и йод - Femibion автоимунен тироидит не е предписано, препоръчва за бременни и за нормалното развитие на плода.
Антибактериално лекарство Метронидазол с автоимунен тироидит в обичайната медицинска практика не се използва, той се предписва само с възпаление на щитовидната жлеза с бактериална природа.
За лечение на тиреоидит на Хашимото хомеопатия antihomotoxic осигурява средства за инжекции и орално Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), в която структура 25 съставки, включително фолат, йодни съединения, екстракти stonecrops, bezvremennika, бучиниш, Galium, имел и др.
Според инструкциите, този хомеопатичен препарат активира имунитета и подобрява функцията на щитовидната жлеза и се препоръчва да се предпише за нарушение на тироидната жлеза и автоимунен тироидит.
Сред нежеланите реакции се наблюдава обостряне на съществуващия хипертиреоидизъм, понижаване на кръвното налягане и телесната температура, гърчове, увеличаване на лимфните възли и др.
Трябва да се има предвид, че хирургичното лечение на автоимунен тироидит - чрез тироидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза) - може да се използва, когато размерът на жлезата бързо се увеличи или се появят големи възли. Или когато се диагностицира хипертрофичен автоимунен тиреоидит при пациенти, причинявайки компресия на ларинкса, трахеята, хранопровода, съдовете или нервните стволови клетки, разположени в горния медиастинум.
Алтернативно лечение на автоимунен тироидит
Генетично причинени недостатъчност на имунната система прави алтернативно лечение на автоимунен тироидит приложимо като спомагателно средство за облекчаване на някои симптоми (загуба на коса, запек, болки в мускулите и ставите, повишени нива на холестерола, и т.н.).
Въпреки това, билковото лечение може да бъде полезно за стабилизиране на щитовидната жлеза. Така че, се препоръчва използването на растителен лангуа от автоимунен тироидит. Има много полезни съединения в корените на Potentilla alba (Potentilla alba), но за щитовидната жлеза основните медицински качества са наличието на йод и селен. От изсушени и смлени корени трябва да се подготви инфузията: вечерта в термос излива една супена лъжица суровина се изсипва 240 мл кипяща вода и преливане на една нощ (поне 8-9 часа). През седмицата приемайте инфузия за един ден - 80 ml три пъти дневно.
Не е оправдано алтернативното лечение на автоимунен тиреоидит с целендин (алкохолна тинктура) от биохимична и фармакодинамична гледна точка; освен това хелатониновите алкалоиди и саanguinarine, съдържащи се в това растение, са отровни. И склонността към използване на синьо-зелени водорасли (изсушен цианобактериум Arthrospira) под формата на биологично активна спирулина при автоимунен тироидит не е проучена.
Съществуват рецепти, при които "морският кале" и автоимунният тироидит са "комбинирани". Например, някои съветват да пиете отвара от смес от водорасли, пиленца и бъбрек; други - трябва да включат в диетата богати на йод морски кален. Нито едното, нито другото не се нуждаят. Защо, вижте по-горе раздел Йод при автоимунен тироидит. В Югоизточна Азия, широкото потребление на водорасли в големи количества често завършва онкология щитовидната жлеза: така се отрази този чувствителен орган, натрупани ламинария арсен, живак, и радиоактивен йод.
Физиотерапия с автоимунен тироидит
Наведнъж е необходимо да се уточни: физиотерапията при автоимунен тироидит няма да възстанови разрушените клетки shchitovidki и няма да коригира синтеза на тиреоидни хормони. Прилагане на електрофореза и масаж с автоимунен тироидит е възможно само да се намали интензивността на миалгия или артралгия, т.е. Симптоми.
Озоновата терапия с автоимунен тироидит не се прилага, но се предписва доста често оксигенацията - за да се подобри кръвоснабдяването на органи и да се води борба с гладуването на тъканите в кислорода.
По-голямата част от ендокринолози прочистване на кръвта, което е, терапевтична плазмена обмяна при пациенти с автоимунна тиреоидит се признава безполезна, тъй като не влияе на причината за заболяването и автоантитела в кръвта, след като процедурата се появи отново.
Между другото, за козметични процедури. Нито инжекциите на хиалуронова киселина, нито инжекциите със силикон, нито ботоксът с автоимунен тироидит са неприемливи.
Що се отнася до физическа терапия, най-подходящите светлинни аеробика за поддържане на мобилността на опорно-двигателния апарат, както и при лечението на автоимунни тироидити йога - дихателни упражнения за обучение на мускулите диафрагмата и гърдите и е възможно упражняване за укрепване на мускулната система.
Начинът на живот при автоимунен тироидит
Като цяло, както вече сте разбрали, обичайното за здравословен начин на живот с автоимунен тироидит варира до известна степен ...
Тъй като появата на явни симптоми на хипотиреоидизъм е Хашимото, като слабост, болки в ставите и мускулите, смущения в сърцето, нестабилност на кръвното налягане, въпросът е дали можете да практикувате спорт, вече не е там, особено след като лекарите в това състояние да съветват пациентите да упражняват да сведе до минимум , Някои лекари казват, че за хората, които имат тежка дисфункция на щитовидната жлеза и преобладаващото умора, по-добре по време напълно да се откаже от мускулни натоварвания. В допълнение, нарушение на метаболитните процеси в организма може да се придружава от повишени наранявания - навяхвания, щамове и дори фрактури.
Ограниченията при автоимунния тиреоидит могат да засегнат сферата на интимните взаимоотношения, тъй като често има постоянен спад в либидото.
Важни въпроси за пациентите - слънце и автоимунен тироидит, както и
Морето и автоимунния тиреоидит - специалистите дават следните препоръки:
- Ултравиолетовото облъчване за всякакви проблеми с щитовидната жлеза трябва да бъде минимално (без да лежи на плажа);
- морска вода, богата на йод, може да направи много вреди, ако повишени нива на щитовидната стимулиращ хормон (TSH) в кръвта, толкова по-конкретен отговор на този въпрос може да даде само Вашия лекар (след депозирането на анализа). Също така имайте предвид, че не можете да плувате по-дълго от 10 минути и в най-горещото време на деня, а след морско къпане веднага трябва да вземете нов душ.
Диета и хранене с автоимунен тироидит
За да се справим с болестта, диета и хранене с автоимунен тироидит са от първостепенно значение.
Първо, нарушаването на общия метаболизъм изисква леко намаляване на калориите на ежедневната диета - вижте Диета в случай на заболяване на щитовидната жлеза.
Това е отговорът на въпроса как да отслабнете с автоимунен тироидит: всъщност, независимо от наддаването на тегло, не може да се спазва диета за отслабване с тази болест - за да се избегне влошаване.
Но основният въпрос - какво не може да се яде с автоимунен тироидит?
Експерти от сп. "Клинична ендокринология и метаболизъм" (САЩ) съветват:
- Стойте далеч от захар и кофеин, тъй като и двата продукта могат да повишат производството на адреналин и кортизол (стрес хормони) и това ще се отрази негативно върху функционирането на щитовидната жлеза.
- За спиране на растежа на културите, е необходимо да се изключва "goitrogen" - до минимум, за да се намали или дори да спре да използва възпрепятства движението на йодни йони в goitrogens щитовидната жлеза (goitrogens), които се съдържат в кръстоцветни зеленчуци, т.е., във всички видове зеле, брюква и ряпа - прясно а. Термична обработка готвене инактивира тези съединения.
- По същата причина намалете консумацията на соеви и соеви продукти, фъстъци, просо, хрян, ленено семе, спанак, круши, ягоди и праскови.
- При гел (глутен) - растителни протеини на зърнени култури: пшеница, ръж, овес и ечемик, трябва да се изхвърлят. Молекулната структура на глутена е почти идентична с молекулната структура на тироидната тъкан, която провокира производството на антитела.
Но какво трябва да включва диета за автоимунен тироидит:
- животински протеин (спомага за увеличаване на производството на ендогенен тироксин и трийодотиронин);
- въглехидрати (без тях ще се увеличи загубата на памет, загуба на коса и студена алергия);
- здравословни мазнини (мастни ненаситени киселини) - растително масло, рибено масло, черен дроб, костен мозък, яйчни жълтъци;
- селен (55-100 микрограма на ден, се съдържа в орехи, кашу Морската риба, свинско, овче, пилешко и пуйки, аспержи, гъби шийтаке и бял, кафяв ориз и т.н.).
- Цинк (11 mg дневно се съдържа в говеждо, слънчогледово семе и тиква, боб и леща, гъби, елда, орехи, чесън).
Както казват водещите експерти на Американската асоциация по клинична ендокринология (AACE), автоимунният тиреоидит е нещо повече от заболяване на щитовидната жлеза. Следователно, лечението на автоимунен тироидит е повече от медицински проблем.