Лечение на кашлица с храчки

Лечението на кашлица с храчки или, както обикновено се нарича, продуктивна кашлица, се извършва не само с хапчета или смеси за кашлица, а с помощта на муколитични лекарства, които разреждат храчките, и мукокинетични (отхрачващи) средства, които насърчават тяхното отстраняване.

Лечението на кашлица с отхрачване е противопоказано с лекарства, които потискат кашличния рефлекс (антитусиви на базата на кодеин, глауцин, бутамират или преноксдиазин): те се използват само ако кашлицата е суха.

Лечение на кашлица с трудно отделящи се храчки

Основните фармакологични препарати, които осигуряват ефективно лечение на кашлица с трудно отделящи се храчки, както и лечение на силна кашлица с храчки от всякакъв характер, трябва да имат ацетилцистеин, карбоцистеин, бромхексин или амброксол като активно вещество. Накратко - за всяко от тези вещества.

И така, ацетилцистеинът - натриева сол на N-ацетил-L-цистеин - прави бронхиалната слуз по-малко вискозна, блокирайки полимеризацията на муцините, но увеличава количеството ѝ, като стимулира клетките, които произвеждат слуз. В същото време, биотрансформацията на ацетилцистеин води до образуването на активен метаболит - сулфатната аминокиселина цистеин, която е мощен антиоксидант. И благодарение на това, това лекарство проявява определени противовъзпалителни свойства.

Ацетилцистеиновите препарати - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene и др. - се препоръчват за възрастни и юноши да приемат по 0,2 g два пъти дневно (ACC под формата на ефервесцентни таблетки - 1-2 таблетки), деца на възраст 6-14 години - 0,1 g. Тези лекарства са противопоказани при стомашна и дуоденална язва, кашлица с кръв, бронхиална астма без вискозни храчки, високо кръвно налягане и проблеми с надбъбречните жлези.

Карбоцистеин, който се отнася към секретолитиците и стимулантите на свиването на мускулните тъкани на дихателната система, е включен в състава на лекарствата Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Всички лекарствени форми на лекарства от тази група не само добре разреждат гъстите храчки, но и нормализират състоянието на увредените лигавици на дихателните пътища. Но при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и пикочния мехур, както и по време на бременност, тези лекарства са противопоказани.

В случай на респираторни заболявания, симптоматично лечение на кашлица с обилно отделяне на храчки може да се проведе и с лекарства, съдържащи бензиламини, това са бромхексин (лекарства Бромхексин, Бронхосан, Бисолвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). По отношение на фармакодинамиката, показанията и противопоказанията, страничните ефекти и други характеристики, практически няма разлика между тях, тъй като бромхексинът е синтетично производно на алкалоида от листата на азиатското растение Adhatoda vasica vasicine, а амброксолът е фармакологично активен продукт на метаболизма на бромхексина.

Те действат подобно на ацетилцистеин, за да втечнят гъстите, трудноотделящи се храчки и улесняват отделянето им чрез стимулиране на активността на ресничестия епител на дихателните пътища. Терапевтичният ефект на тези муколитични средства не се усеща веднага, а след няколко дни.

Бромхексин в таблетки от 0,0016 g се приема от възрастни и деца над 14 години по една таблетка три пъти дневно; деца на възраст 6-14 години трябва да приемат по една таблетка от 0,008 g (или половината от дозата за възрастни). Най-честите странични ефекти на тези лекарства включват кожни обриви, главоболие и световъртеж, хрема, сухи лигавици, гадене, чревни нарушения, коремна болка, дизурия, втрисане, удължен PQ интервал, понижено кръвно налягане и задух.

А противопоказанията за Бромхексин и Амброксол включват стомашни и дуоденални язви и първите три месеца от бременността. Въпреки че инструкциите на някои търговски наименования на лекарства с тези активни съставки посочват, че проучвания върху животни не са разкрили техните тератогенни ефекти. Въпреки това, като се има предвид, че Бромхексин има ефект, подобен на хормона окситоцин, употребата му по време на бременност е строго противопоказана (особено след като алкалоидът вазицин е известен със способността си да стимулира миометриалните контракции).

Таблетките Мукалтин (съдържат екстракт от корен на ружа) - по една таблетка 3-4 пъти дневно; пастилите Пектусин (с евкалиптово масло); сироп Бронхикум (съдържа мащерка, иглика и мед) - възрастни по 1 чаена лъжичка през устата на всеки 5-6 пъти дневно (за възрастни) и половин доза за деца (три пъти дневно) успешно се справят с лечението на продуктивна кашлица.

Лечение на кашлица с гнойни храчки

Лечението на кашлица с гнойни храчки, освен гореспоменатите муколитични лекарства, за симптоматична терапия, задължително трябва да включва лечение на кашлица с храчки с антибиотици. За тази цел лекарите препоръчват на пациентите такива антибактериални лекарства като Ампицилин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Те са тези, които осигуряват елиминирането на патогенните бактерии, заразили дихателните пътища.

Лечението на кашлица със зелени храчки, чието отделяне е типично за остър бронхит, бронхотрахеит, пневмония (пневмония или бронхопневмония), бронхиектазии, гнойно възпаление на плеврата или максиларните синуси в много случаи се провежда с широкоспектърни антибиотици Аугментин (други търговски наименования са Амоксицилин, Флемоксин) или Левофлоксацин (Таваник, Флексид и др.). Пет- или седемдневен курс на Аугментин се предписва на възрастни и деца над 10 години - 0,5 g (три пъти дневно, след хранене); деца от 5 до 10 години приемат 0,25 g, а 2-5 години - 0,125 g три пъти дневно. А Левофлоксацин може да се използва само след 18 години: 0,25-0,5 g (преди хранене) два пъти дневно.

При предписване на антибактериално лечение за кашлица с жълти храчки, например при пневмония, често се препоръчва ампицилин (Ампексин, Риомицин, Цимексилин и др.). Възрастните трябва да приемат по 500 mg 4 пъти дневно, а за деца лекарите изчисляват дневната доза въз основа на съотношението от 100 mg на килограм телесно тегло; полученото количество от лекарството трябва да се раздели на 6 дози на ден.

Важно е да се има предвид следното: ако Ви е предписан ацетилцистеин (или друго лекарство на негова основа) и антибиотици с ампицилин едновременно, за да се подпомогне отделянето на храчки при кашлица, тогава приемът им трябва да бъде разделен с поне 2-2,5 часа, тъй като тези лекарства взаимно намаляват терапевтичния си ефект.

Лечение на алергична кашлица с храчки

В повечето случаи кашлицата, причинена от алергии, е суха, но протичането на заболяването може да бъде съпроводено с добавяне на инфекциозни фактори с подуване на лигавиците, а след това се отделя слуз, обикновено без примеси.

Според медицинските препоръки, симптоматичното лечение на алергична кашлица с храчки се провежда с помощта на същите лекарства за втечняване на храчки и отхрачването им, както при възпалителна кашлица. А при етиологична терапия трябва да се използват антихистамини, например Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клалергин и др.) или Фенистил. Така, Кларитин в таблетки се предписва по една таблетка от 0,001 g веднъж дневно, под формата на сироп - десертна лъжичка веднъж дневно.

При диагностициран хроничен бронхит с алергичен произход, най-подходящият метод за приложение на следните лекарства е инхалационният метод: Атровент - 3-4 инхалации на ден; Вентолин - 2,5-5 мг на инхалация, четири инхалации на ден (лекарството може да причини главоболие и нарушения на сърдечния ритъм); Пулмикорт - 1-2 мг на ден.

Също така е много важно да дишате правилно по време на алергична кашлица: след пореден пристъп на кашлица, трябва да задържите дъха си за пет секунди (за да избегнете бронхиален спазъм) и да вдишвате въздух бавно.

Лечение на кашлица на пушач с храчки

Пушачите често кашлят, особено сутрин, и това трябва да ви накара сериозно да се замислите за реалната заплаха от развитие на така наречената хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Следователно, лечението на кашлицата на пушача с храчки трябва да започне още при първите симптоми: първо, суха кашлица сутрин, след което започва откашляне на съсиреци от слузести полупрозрачни храчки, които много скоро придобиват сив или зеленикав оттенък. След това към кашлицата се присъединява задух, пристъпи на силна кашлица при интензивно вдишване на въздух или при рязка промяна в положението на тялото.

Какво препоръчват лекарите в такива случаи? Първо, откажете се от тютюнопушенето. И не само вече споменатите муколитици ще помогнат за изчистване на дихателните пътища от храчки, но и известните капки на датския крал - гръден еликсир с екстракт от корен на женско биле (25-30 капки три пъти дневно, ако няма проблеми с черния дроб), и Pectosol с екстракт от корен на оман (20-30 капки три пъти дневно, при липса на стомашни заболявания).

Много полезни са отвари от такива незаменими лечебни растения за мокра кашлица като подбел, живовляк, риган, чубрица и цветове от черен бъз. Необходимо е да се изпива по една чаша билкова отвара (или запарка) през деня - няколко глътки, след хранене. За отвара е достатъчно да се вари една супена лъжица сухи суровини в 200-250 мл вода в продължение на пет минути, за запарка - да се залее същото количество вряла вода, но и в двата случая е необходимо съдът да се затвори плътно и да се остави поне за час.

Освен това, независимо от причините за този симптом, лечението на кашлица с храчки може да се улесни и ускори чрез инхалации с мокра пара с обикновена готварска сол или сода бикарбонат.