Лечебни белодробни лезии

Лекарствени белодробни лезии не са независими образувания заболяване, но са често клиничен проблем, когато пациентът не страда от предварително белодробни заболявания, започва да се отбележи клинични признаци от органите на данни или установи промени в рентгенография на гръдния кош, влошаване на белодробната функция и / или хистологични промени във фона на лекарствената терапия.

[1], [2], [3], [4], [5],

Какво причинява белодробното увреждане?

Повече от 150 отделни лекарства или техните класове са известни с причинители на белодробни увреждания; Механизмът на лезията рядко е известен, но много лекарства вероятно предизвикват реакция на свръхчувствителност.

Бронхиална астма	Аспиринът, бета-блокери (тимолол), кокаин, дипиридамол, хидрокортизон, IL-2, метилфенидат, нитрофурантоин, протамин, сулфасалазин, винка алкалоиди (в комбинация с митомицин)
Облекчаване на бронхиолита с организираща пневмония	Амиодарон, блеомицин, кокаин, циклофосфамид, метотрексат, миноциклин, митомицин С, пеницилламин, сульфасалазин, тетрациклин
Пневмонит на свръхчувствителност	Азатиоприн в комбинация с 6-меркаптопурин, бусулфан, флуоксетин, облъчване
Интерстициална пневмония или фиброза	Амфотерицин В, блеомицин, бусулфан, карбамазепин, хлорамбуцил, кокаин, циклофосфамид, фенитоин, флекаинид, хероин, мелфалан, метадон, метотрексат, метилфенидат, metizergid, минерално масло, нитрофурантоин, нитрати, прокарбазин, силикон, токаинид, винка алкалоиди (в комбинация с митомицин)
Некардиогенен белодробен оток	Тербуталин, ритодрин, хлордиазепоксид, кокаин, цитарабин, етилирано масло, гемцитабин, хероин, хидрохлоротиазид, метадон, митомицин С, фенотиазини, протамин, сулфасалазин, токолитични средства, трициклични антидепресанти, тумор некрозис фактор, винка алкалоиди (в комбинация с митомицин)
Паренхимен кръвоизлив	Антикоагуланти, азатиоприн в комбинация с 6-меркаптопурин, кокаин, минерални масла, нитрофурантоин, облъчване
Плевральный выпот	Амиодарон, антикоагуланти, блеомицин, бромокриптин, бусулфан, колония стимулиращ фактор и гранулоцит макрофаг, интерлевкин-2, метотрексат, metizergid, митомицин С, нитрофурантоин, р-аминосалицилова киселина, прокарбазин, облъчване, токолитични агенти
Белодробен еозинофилен инфилтрат	Амиодарон, амфотерицин В, блеомицин, карбамазепин, фенитоин, етамбутол, етопозид, колония стимулиращ фактор и гранулоцит макрофаг, изониазид, метотрексат, миноциклин, митомицин С, нитрофурантоин, р-аминосалицилова киселина, прокарбазин, радиация, сулфасалазин, сулфонамид, тетрациклин, тразодон
Белодробен васкулит	Аноректици (дексфенфлурамин, фенфлурамин, фентермин), бусулфан, кокаин, хероин, метадон, метилфенидат, нитрати, облъчване

Симптомите на лечебни белези на белите дробове

В зависимост от вида на лекарството дозирани белодробни лезии може да наподобява интерстициална фиброза, облитериращ бронхиолит с организиране пневмония, бронхиална астма, не-кардиогенен белодробен оток, плеврален излив, еозинофилна инфилтрация на белите дробове, белодробна кръвоизлив или venookklyuzivnuyu болестни изменения на рентгенографии или КТ на гръдния кош и резултатите белодробни функционални тестове.

Диагностика на лезии на белите дробове

Диагнозата се основава на наблюдение на отговора на оттеглянето на лекарството и, ако е практично, от практическа гледна точка, повторното назначаване на подозирано лекарство.

[6], [7], [8], [9]

Лечение на лезии на белите дробове

Лечението на лечебни лезии на белите дробове се състои в спиране на лечението. Проверката на белодробната функция обикновено се извършва при пациенти преди или по време на лечението с лекарства, които могат да причинят белодробна токсичност, но ефективността на скрининга при предсказване или ранно откриване на токсичност не е доказана.