Кунеоиден дефект на твърдите зъбни тъкани: какво да се прави, как да се лекува, възстановяване

Специфична форма на зъбната патология - клиновиден дефект на зъбите, - се отнася до некариозно увреждане на емайла. Този дефект се появява в зъба на зъба на зъба в неговата видима област. Горната част на "клин" във всички случаи "изглежда" вътре в зъбната кухина.

Такова увреждане се среща главно при пациенти на възраст 30-45 години и се намира симетрично върху зъбите само на горната или само долната челюст.

Епидемиология

Статистическата информация, отнасяща се до такава патология като дефект на клин, е много различна. Това може да се обясни с някои несъответствия на термина. По този начин специалистите, взимащи предвид увреждането на цервикалния емайл, като вид клиновиден дефект, показват, че заболяването се проявява при почти 85% от пациентите в стоматологичните клиники. Въпреки това, тази цифра е малко вероятно да съответства на действителността.

Друга категория зъболекари в управлението на статистиката се основава само на регистрирането на ясни и дълбоки наранявания на маточната шийка. Според данните, заболяването се открива само при 5% от пациентите.

Каква информация е по-близо до истината, може да се предположи само.

Забелязва се, че болестта засяга предимно мъже. В този случай десните ръце често имат проблем от дясната страна на зъба, а лявата ръка от лявата страна.

Сред всички зъби от болестта, предимно премоларите страдат.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини сфеноиден зъб

Точните причини за появата на болестта не са определени досега. Специалистите идентифицират индивидуални рискови фактори, които могат да се превърнат в механизъм за задействане на развитието на патологията. Това са следните фактори:

• Нарушаване на целостта на емайла при използване на груби и твърди зъбни аксесоари, както и неправилно почистване на зъбите. Долната линия е, че емайловото покритие е особено тънко в близост до шийката на матката, затова е по-бързо изтриване със силно механично триене.
• Процеси на деминерализация. Натрупването на плака в цервикалната област води до факта, че бактериите, произвеждащи киселини, започват активно да се размножават в нея. Киселината на свой ред унищожава калций в емайловото покритие на зъба.
• Повишено натоварване на шийката на отделните зъби. Този фактор се свързва с нарушено захапване и неправилни движения на челюстите при дъвчене на храна.
• Носещи скоби.

По-рядко, "виновниците" са заболявания, които са придружени от чести киселини, повръщане. Механизмът на развитие на заболяването в такива ситуации е разбираем: киселината от стомаха, влизането в устната кухина, се натрупва в близост до венците и постепенно "разрушава" зъбните тъкани.

[7]

Патогенеза

Патогенната характеристика на заболяването се състои в постепенното увреждане на емайловото покритие. Щетите не настъпват незабавно и преминават през текущите няколко етапа:

1. Началният етап, при който промените в емайла не са "видими" при обичайното изследване на устната кухина. Понякога пациентът може да забележи наличието на чувствителност на зъбите или леко потъмняване на емайла.
2. Средният етап е придружен от изразена чувствителност на засегнатите зъби (например при високи и / или ниски температури, кисели храни и др.). На този етап започва бавното разрушаване на тъканите.
3. Етап на напредъка: за този етап, появата на дълбок дефект обикновено е от 2 до 4 мм. Става забележима характеристика "клин" с остър връх.
4. Дълбочина: дълбочината на дефекта надвишава 4 мм. Дентинът може да се повреди.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми сфеноиден зъб

Основната трудност за зъболекарите е своевременното признаване на болестта. Фактът, че присъствието на патология човек не се чувства веднага: няма болка, засегнатата област е покрита с дъвка и не се вижда.

Първите признаци могат да се появят само когато болестта стигне до третия или дори четвъртия етап.

Зъболекарите съветват своевременно да обърнат внимание на такива симптоми:

• Зъбна пигментация, потъмняване и бланширане на емайла;
• излагане на зъбния шина, промяна на границите на дъвката по отношение на зъба;
• дискомфорт и свръхчувствителност на отделните зъби.

Клиновиден дефект в емайла на зъбите може да засегне един или няколко зъба, разположени по правило в един ред. Клиновидната кухина не става черна, както при кариес: стените й са гладки и твърди. Зъбната кухина остава затворена във всички случаи (затова пациентът не изпитва болезнени усещания).

Клиновидният дефект на твърдите тъкани на зъбите винаги се развива само в шийния участък и върху предната повърхност на емайла.

Развитието на заболяването може да започне с почти всеки зъб, както на максимума, така и на долночестото тяло. Най-често засегнатите premolars, зъби и първите молари - главно поради изпъкналата им позиция. Възможно е и клиновиден дефект в предните зъби, но малко по-рядко.

Сфеноиден дефект на зъбите при децата е изключително рядък: днес само няколко случая на тази патология са известни при пациенти в детска възраст.

Усложнения и последствия

Увреждането на дентина в цервикалната област може да доведе до такива усложнения:

• към възпалителния процес в целулозата;
• до дистрофични промени в целулозата;
• до пародонтит;
• към свръхчувствителност на венците и зъбите.

В случай, че дентинът е повреден дълбоко, може да възникне патологично разрушаване на зъбната коронка.

С дългосрочен "клин" могат да възникнат рецесивни процеси в венците. Това от своя страна може да доведе до разхлабване на зъбите, както и до увреждане на пародонталната болест.

Основното последствие, което нарушава повечето пациенти с такъв дефект, е неприемлив естетичен външен вид на зъбите.

[12], [13], [14]

Диагностика сфеноиден зъб

Болестта обикновено може лесно да бъде определена чрез визуална проверка. Въпреки това, преди започване на лечението, лекарят може да предпише определени видове изследвания и анализи. Например, често се предписва рентгеново изследване.

При визуално изследване на устната кухина, лекарят открива зъбния дефект под формата на клин (V-образно дърво или стъпка). Дефектът има плоски граници, гъсто дъно и лъскави стени.

Съставът на гингивалната течност в случай на клиновиден дефект в зъбите не е задължително определен, но някои пациенти все още извършват този вид анализ. Гингивалният флуид е физиологичната маса, която запълва гингивалния жлеб. За да се получи тази течност, се използват няколко метода:

• измиване на венците;
• използване на микропипета;
• вкарване в жлеба на специална абсорбираща хартиена лента.

Съставът на течността обикновено е представен от бактерии и продукти от жизнената им активност, елементи на кръвен серум, вътреклетъчен флуид на дъвкателната тъкан и левкоцити.

Съставът може да се промени с развитието на пародонтални заболявания и възпалителни процеси.

Анализите в денталната практика рядко се предписват. В някои случаи, при наличие на възпалителен процес с неясна етиология, от пациента се изисква да направи общ кръвен тест, както и анализ на секрециите (ако има такива).

Инструменталната диагностика в по-голямата част от случаите се състои в провеждането на рентгеново изследване. Същността на метода е да се получи локално рентгеново изображение на засегнатите области, като се използва радиоизограф. Изображението се получава благодарение на рентгеновите лъчи. Наблюдателната рентгенография ви позволява да обръщате внимание на много зъбни характеристики: като използвате този метод, можете да диагностицирате латентен кариес, пародонтална патология и да изследвате състоянието на зъбните канали.

Компютърната томография се използва относително рядко, само когато е необходимо да се получи триизмерен образ. Методът ви позволява внимателно да оцените състоянието на зъбите, пародонталните, носовите синуси, темпорамондибуларната става и др.

Процедурата за електродиодонтия се провежда, когато е необходимо да се оцени жизнеспособността на зъбния пулп. Подобен метод ще помогне да се определи кои тъкани на зъбите са засегнати от болезнен разрушителен процес и също така да се прецени необходимостта от намеса в кореновите канали.

[15], [16]

Диференциална диагноза

Преобладаващият брой случаи с клиновиден дефект не изисква диференциална диагноза, тъй като има характерни отличителни белези. Диференцирането се извършва само в определени ситуации.

• Клиновидный дефект и кариес.

"Wedge" винаги се локализира в цервикалната част на зъба и има типична форма, съответстваща на името на болестта, а също така има здрава и гладка стена. Кариесната кухина е изпълнена с мек потъмняващ дентин, който е съпроводен от неприятни усещания от действието на стимулите.

• Клиновиден дефект и ерозия.

Ерозията се поставя върху цялата предна повърхност на зъба. Повишената чувствителност и потъмняването на дентина по правило отсъстват.

• Клиновиден дефект и пост-некроза некроза.

Некрозата след скалпа се локализира върху предните зъби: емайлирането става неравномерно и сивкаво-мръсно, губи гладкостта и блясъка. Зъбите придобиват чувствителност и стават крехки, с постепенното им унищожаване.

[17], [18], [19], [20]

Лечение сфеноиден зъб

Независимо от етапа на развитие на дефекта, лекарят най-напред ще предпише лечението, насочено към премахване на провокиращия фактор: те третират храносмилателната система, коригират неправилната захапка и т.н.

След това продължете да премахнете самия дефект. В началния стадий на развитие на патологията може да помогне приложението на лекарства, даващи калциев и флуориден калций. Такива процедури се наричат калциниране и флуориране. Желателно е да се провеждат курсове два пъти годишно: това спира разрушителните процеси и възстановява повърхностния емайл.

В дома можете да използвате специални лакове и гелни покрития, които се прилагат според схемата, посочена от лекаря. Препоръчва се зъбите ви да се изтриват със специални пасти - трябва да правите това редовно, за дълго време.

В останалите стадии на развитие на дефектите ще са необходими процедури за коригиране на естетичния външен вид на засегнатите зъби.

Възстановяване на зъб с клиновиден дефект

Монтирането на уплътнението се извършва с използване на пълнежни маси, характеризиращи се с висока степен на еластичност. Районът в близост до врата е винаги подложен на големи натоварвания, така че редовно уплътнение в крайна сметка ще падне. За да се поддържа добре уплътнението, на повърхността на дефекта се извършват специални разрязвания.

Като уплътнение се използва флуид с висока степен на еластичност, който се нанася с помощта на спринцовка и полимеризира със специална лампа.

Създайте допълнителна защита на шията и подобрете естетичния външен вид на засегнатите зъби с помощта на фурнири или микропротези. Фурнирите са тънки керамични плочи, които покриват зъбния дефект. От минусите на такова възстановяване може да се нарече значението на периодичната подмяна на микропротезите. Въпреки, че досега има такива фасети, които могат да продължат до две десетилетия.

Друг метод за възстановяване е зъбните коронки. Те, както и фурнирите, не пречат на по-нататъшното унищожаване на слоевете. За целта е необходимо да се проведе подходящо лечение, насочено към елиминиране на първоначалната причина за дефекта.

Как да затворите клиновиден дефект на страничния зъб или на други увредени зъби? Имайки предвид горното, е възможно да се разграничат такива основни варианти:

• пломбирование;
• инсталиране на микропротези;
• монтаж на коронки.

Трябва ли да лекувам сфеноиден зъб?

Лечението на дефект трябва задължително да се извърши. И не само да се премахнат неприятните симптоми, но и да се блокира допълнително влошаване на заболяването.

• Флуорирането на зъбите е прилагането на флуор-съдържащи лекарства към засегнатите зони на зъбите, което допринася за възстановяването на тъканите. Освен това повишената чувствителност се елиминира.
• Калцинирането е лечението на увреден емайл с калциеви препарати, което спира по-нататъшното развитие на заболяването.
• Лазерното лечение е лечението на дефект с лазер. Тази процедура осигурява уплътняване на емайла, елиминира свръхчувствителността.

Ако не се извърши лечение, тогава зъбната протеза или инсталирането на коронки ще даде само временно решение на проблема. В бъдеще заболяването ще се влоши, което може да доведе до счупване на засегнатия зъб в областта на увреждането.

[21], [22], [23], [24]

Домашно лечение

В допълнение към необходимото зъболечение можете да опитате и ефекта от алтернативните средства. Например, има редица методи, които трябва да подобрят състоянието на пациентите с дефект на клин:

• Купете алкохолна тинктура от прополис в аптеката, разредете няколко капки в чаша топла вода. Използвайте тази вода за изплакване след хранене.
• Опитайте редовно да включвате в диетата водорасли, магданоз, босилек, както и йодирана сол (при липса на противопоказания).
• Запушващите черупки на черупките са смлени в прахообразно състояние. Полученият прах се нанася върху зъбите с четка и се държи възможно най-много, без да се изплаква устата.
• Нанесете лимонови или варовикови листа върху засегнатите зъби.
• Включете се в храната на настърган хрян.
• Смажете зъбите и венците със смес от мед и канела на прах.

Освен това е полезно редовно да се включват в хранителните продукти достатъчно количество минерали. Например, калций може да се получи от млечни продукти и флуор от морски водорасли, боб, пиле, елда, банани, цитрусови плодове, мед.

Паста за зъби с дефект на зъб в клин

Зъболекарите съветват почистването на зъбите да избере пасти с десенсибилизиращ ефект:

• ROCS Медицински минерали (реминерализираща паста), има възможност за възрастни пациенти и деца. Той намалява чувствителността на зъбната тъкан.
• ROCS Медицинска чувствителна помага да се премахнат неприятните и болезнени усещания.
• Doctor Best Sensitive или Elmex Sensitive са флуор-съдържащи, с намалени абразивни способности.

Все още е възможно да се разпределят няколко пасти за зъби, които помагат с дефект в клин:

• Био ремонт;
• Sensigel;
• Чувствителен към устната кухина флуорид;
• Бялото чувствително.

За да се получи ефектът, някоя от изброените пасти трябва да се използва редовно. При точното определяне на продължителността на употребата на такива лекарства, може да се използва само лекуващият лекар на зъболекар.

Иригатор за дефект на клин и чувствителни зъби

Иригаторът е устройство, което улеснява грижите за устната кухина. Той дава поток от вода или медицина, измива зъбите си, пространството между зъбите си, което служи като добра превенция на кариес, пародонтални заболявания и образуване на плаки. Едновременният масаж на венците подобрява кръвообращението в кръвта.

По-специално се препоръчва използването на напоителния апарат:

• с чести възпалителни процеси в устната кухина, с кървене на венците;
• когато носите скоби;
• в присъствието на лош дъх;
• при диабет.

Напоителната система може да служи за предотвратяване на клин дефект. Ако болестта вече е налице, тогава с помощта на това устройство можете да предотвратите по-нататъшно развитие на болестта. Противно на мнението на мнозина, напоителят не влошава проблема с зъбните дефекти, но не е в състояние да ги излекува.

Защо зъбите болят след лечението на сфеноидни дефекти?

Болката в зъбите след лечението е нетипична ситуация. Това се случва относително рядко и може да се дължи на няколко фактора:

• наличие на допълнителни проблеми със зъбите (кариес, увреждане на дентина и пулпа);
• хипотермия, заболявания на горните дихателни пътища;
• непълното качество на пълнене, развитието на възпаление на мястото на монтиране на тюлените.

Болката може да се прояви през целия ден, засилвайки се през нощта.

Често болката е свързана с индивидуалната чувствителност на пациента, с повишена вагуса тон, с високо кръвно налягане, възпаление на тригеминалния нерв, както и УНГ патологии (например, възпаление на синусите).

Обикновено зъбите след лечението не трябва да боли. Ако има болка, трябва да се направи диагноза, за да се определи източникът на болката.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на патология, е много важно да наблюдавате собственото си здраве като цяло, да потърсите медицинска помощ своевременно, когато е необходимо. Това се отнася както за зъбните проблеми, така и за неправилното функциониране на други органи и системи.

Освен това е също толкова важно да се спазват основните правила за орална хигиена:

• Почистването на зъбите трябва да става сутрин след закуска и през нощта след последното хранене;
• препоръчително е да изберете четка за зъби със средно дебела дрямка;
• Трябва да се помни, че след всеки епизод на храната, изплакнете устата;
• е необходимо да се изключи прекомерно механично натоварване на зъбите: не можете да счупите оребрени орехи, резба и др.

Навременното консултиране с зъболекаря ще помогне за откриването на болестта на ранен етап от формирането. Това ще премахне патологията с по-прости и по-достъпни средства, което ще бъде по-малко болезнено и по-евтино финансово.

[25], [26], [27], [28]

Прогноза

Клиновидният дефект на зъбите се счита за относително безопасна зъбна патология. Това обаче не означава, че пациентът може да го игнорира. Необходимо е да се лекува болестта, а по-ранната, толкова по-добре за пациента. Ако патологията започне, тогава лечението ще бъде по-трудно и радикално.

[29], [30], [31], [32],