Кръвен тест за чернодробни тестове: подготовка, как да се вземе, какво показва

За да се оцени функцията на черния дроб, се извършват специални изследвания - чернодробни тестове. Нека разгледаме характеристиките на дадения анализ: индикации, метод за извършване, декодиране на резултатите.

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло. Заема горната дясна част на коремната кухина, разположена под диафрагмата. В него се появяват всички жизненоважни биохимични реакции, нарушаването на които причинява редица негативни последици за целия организъм. Паренхимният орган има увеличени регенеративни и регенеративни способности, но сложната структура и високите натоварвания правят черния дроб уязвим.

Основните функции на черния дроб:

• Детоксификация - неутрализира токсичните съединения, които влизат в кръвта от околната среда (токсини, храни и напитки, лекарства) и ги отстранява от тялото.
• Регулиране на метаболизма на въглехидрати, липиди, протеини, билирубин и витамини.
• Синтез на хормони: сексуална, щитовидна, надбъбречна.
• Синтез на жлъчката и ензимите, участващи в процеса на храносмилане и делене на мазнини.
• Хемопоеза и синтеза на плазмени фактори на кръвосъсирването.
• Отлагане (съхранение) и разпределение на глюкоза и гликоген (енергийни субстрати).
• Синтез на имуноглобулини, антитела и други протеини на имунната система.
• Отлагането на кръвта и нейното разпределение с нуждите на тялото.

При промени в работата на тялото има нарушение на неговите функции и общото състояние на организма се влошава. За да се определи причината за болезнени симптоми, на пациентите се предписват чернодробни тестове. Това изследване представлява комплекс от анализи, които позволяват да се идентифицират различни патологии в ранните етапи и да се извърши обективна оценка на основните функции на черния дроб.

Каква е името на теста за чернодробни тестове?

Черният дроб е един вид лаборатория на тялото, в която всяка минута има много химически реакции. Работата й зависи от веществата, които влизат в тялото. Провеждането на специален комплекс от лабораторни изследвания позволява получаване на подробна информация за състоянието на органа и храносмилателния тракт.

Функционалните характеристики на черния дроб се определят в хода на различни процедури. Анализът на чернодробните анализи се нарича скрининг и се оценява с такива показатели:

• Билирубин.
• ALT (аланин аминотрансфераза).
• АСТ (аспартатаминотрансфераза).
• GTT (гама-глутамилтрансфераза).
• Алкална фосфатаза.
• Общият протеин (особено проучен албумин).

В хода на проучването могат да бъдат определени всички гореспоменати показатели или някои от тях. Цената на лабораторната диагностика зависи от броя на анализите. За цялостна оценка на черния дроб са задължителни три основни анализа:

• Разширен биохимичен кръвен тест.
• Коагулация.
• Общ анализ на урината.

Първият анализ разкрива патологичните процеси, определя причините за тях и дава информация за отделянето на билирубин от организма, създаването на протеини, албумини и други вещества. Коагулограмата определя аномалиите в коагулационната система, за да се намали рискът от увеличено кървене. Общият анализ на урината ви позволява да оцените общото състояние на тялото, черния дроб и бъбреците.

Индикации за провеждане

Опасността от чернодробно заболяване е, че има латентен поток, бързо напредва и може да причини смърт. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете към лабораторна диагноза, ако има такава симптоматика:

• Остър загуба на тегло без видима причина.
• Чести атаки на гадене и повръщане.
• Повишена слабост.
• Бърза умора.
• Подуване на корема, долните крайници и кожата около очите.
• Тежест и болка в десния хипохондриум.
• Диария или обезцветени изпражнения.
• Потъмняването на урината.
• Жълтеница сянка на склерата и кожата.
• Метеоризъм за дълъг период от време.

В допълнение към горните симптоми, има данни за наличие на такива заболявания:

• Хронични чернодробни заболявания.
• Злоупотреба с алкохол за продължителен период от време.
• Преливане на кръв и нейните компоненти.
• Цироза на черния дроб.
• Захарен диабет.
• Разстройства от ендокринната система.
• Хепатит: вирусен, наркотичен, автоимунен, токсичен, алергичен.
• Промени в черния дроб при ултразвук.
• Ниско ниво на ALT, AST.
• Високо ниво на желязо, гамаглобулин.
• Ниско ниво на тироид стимулиращ хормон, церулоплазмин.
• Хормонални неуспехи.
• Наблюдаване на нежеланите реакции на продължаващата лекарствена терапия, особено антибиотичното лечение.
• Оценка на ефективността на лечението.
• Подготовка за операция по каквато и да е причина.
• Планиране на бременност.

Ако резултатите от анализа имат повишени нива на ALT и AST, това показва увреждане на клетките на тялото. Нивото на албумина показва ефективността на протеиновия синтез. Билирубин - колко черният дроб изпълнява своята функция за детоксикация. Като допълнително изследване може да се приложи тимолов тест за оценка на протеино-синтетичната функция.

Трябва да се има предвид, че промените в чернодробните проби не винаги показват увреждане на черния дроб. За цялостна оценка на резултатите от анализите се събира анамнеза, се отчита наличието на болезнени симптоми, се изисква визуална инспекция на пациента и редица диагностични изследвания.

Подготовка на

За да се гарантира, че анализът на чернодробните анализи е възможно най-надежден, е необходимо да се подготви правилно за него.

24 часа преди проучването трябва:

• Изключете повишената физическа активност.
• Премахване на мазни храни и алкохол от диетата.
• Намалете стресиращите условия.
• Откажете да пушите.
• Не пийте силен чай или кафе.
• Вземете само предписаните лекарства.
• Съществуващи чернодробни заболявания извършват tjubazh (пречистване на жлъчния мехур).

Специално влияние върху погрешността на резултатите от изпитванията са антибиотици, антидепресанти, хормонални орални контрацептиви, химиотерапия, лекарства от групата на барбитурати, както и аспирин, парацетамол, фенитоин.

Техники за провеждане

Анализ на чернодробните ензими, показани в подозира, заболяване на черния дроб, както и наличието на патологични симптоми: пожълтяване на кожата, болка в корема, и горния десен квадрант, гадене и повръщане. Целта на проучването е да се идентифицират:

• Възпалителни процеси.
• Стагнация на жлъчката.
• Лезии на чернодробни канали.
• Вирусни заболявания и редица други проблеми.

Техниката за извършване на чернодробни тестове включва проследяване на всички промени в черния дроб. Основната техника се състои от вземане на венозна кръв. В същото време се отделя специално внимание на подготовката за анализ. Пациентът трябва да се придържа към определена спермална схема, защото тялото реагира на всякакви промени в тялото.

Анализът се извършва на празен стомах. За два или три дни трябва да бъдат изоставени мазни и пържени храни, алкохолни напитки. Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, тъй като приемането на определени лекарства води до неверни резултати от пробите.

Как да вземате чернодробни тестове?

Анализът се провежда в стая за лечение в поликлиника или в специализирана лаборатория. Като правило изследването се провежда в медицинската област. Преди да преминат чернодробните изследвания, пациентът трябва да ограничи физическата активност, да откаже да приема алкохол и вредна храна.

Също така, трябва да отмените лекарството за 7-10 дни преди теста. Ако по медицински причини това не може да бъде направено, тогава е необходимо да информирате лекаря за това какви лекарства и в каква доза са взети.

Проучването се провежда на празен стомах, можете да пиете само няколко глътки вода. От последното хранене трябва да преминат най-малко 8-12 часа. Също така, ако е необходимо, за 5-7 дни преди извършването на анализа tjubazh.

Как се взема чернодробният тест?

Кръвните проби за чернодробни тестове се извършват от улналната вена по стандартен начин. Това изследване е част от биохимичния кръвен тест. За да се намали рискът от получаване на неверни резултати, има определени изисквания за кръвната проба:

• За анализ се събират 5 ml венозна кръв.
• Каишката преди вземане на кръв се прилага за 1-2 минути. Това е необходимо, за да се избегнат фалшиво високи стойности на албумини.
• Биологичната течност се съхранява и транспортира в тъмен контейнер, тъй като билирубинът се унищожава под действието на светлина.

Непосредствено след анализа пациентът се предлага да седне за известно време, за да предотврати замаяност и припадък. Усложненията от вземане на проби са редки, но може да се прояви такива симптоми: продължителна венозна кървене, кървене под кожата на мястото на пункция вени, инфекция на вената с флебит. Резултатите от анализа са готови в рамките на 1-5 дни. Според тях лекарят прави допълнителен диагностичен план.

Тълкуване на резултатите от теста за чернодробни анализи

Оценката на скрининга за функционалното състояние на черния дроб трябва да се извършва само от квалифициран лекар.

Основни показатели на изследването:

Индикатори	Жени	Хора
Билирубин, μmol / l:
Обща информация	8.5 - 20.5	8.5 - 20.5
Направо	До 15,4	До 15,4
Непряк	До 4,6	До 4,6
Общ протеин, g / l	60 - 80	60 - 80
Албумин%	40-60	40-60
ADT, IT / L	До 31	До 47
ALT, ED / L	До 31	До 37
GGTP, U / L	До 32	До 49

 

Правилното тълкуване на резултатите от анализа дава възможност да се оцени естеството на нарушенията в работата на органа, неговите възможности за детоксикация и редица други функции. Също така, чернодробните тестове дават възможност да се анализират метаболитните процеси и състоянието на организма след продължителна лекарствена терапия.

При значителни промени в показателите над или под нормата се провежда второ проучване. Това е необходимо, за да се премахнат грешките по време на лабораторната диагноза или нарушаването на правилата за подготовка на пробите.

Какво показват кръвните тестове за чернодробни тестове?

Чернодробните тестове са изчерпателен лабораторен скрининг. С негова помощ е възможно да се идентифицират заболявания на черния дроб или жлъчните пътища в ранните им стадии. Проучването има за цел да определи концентрацията на такива вещества:

• Аспартатаминотрансфераза.
• Аланинаминотрансфераза.
• Алкална фосфатаза.
• Gamma glutamintranspeptidaza.
• Bilirubin: директен, косвен, общ.
• Албумин (протеин от кръвен серум).
• Тимолова проба.

Резултатите от биохимичната диагностика дават възможност да се оценят функционалните характеристики на органа, детоксикацията на вредните вещества, особеностите на жлъчното производство и да се анализират метаболитните процеси в организма.

Нормална работа

Когато се дешифрират резултатите от биохимичния скрининг на черния дроб, лекарят се ръководи от нормалните параметри на анализа. Отклоненията от нормалните както нагоре, така и надолу може да показват различни патологични процеси в организма.

Референтни стойности на чернодробни проби за възрастни по основни показатели:

• AST - 0,1-0,45 mmol / час / л.
• ALT - 0.1-0.68 mmol / h).
• GGTP - 0.6-3.96 mmol / h / l.
• ScF - 1-3 mmol / h / l).
• Общият билирубин е 8.6-20.5 μmol / l.
• Директен билирубин - 2,57 μmol / l.
• Индиректен билирубин - 8,6 μmol / l.
• Общият протеин е 65-85 g / l.
• Албумин - 40-50 g / l.
• Глобулин - 20-30 g / l.
• Фибриноген – 2-4 г/л.

В разширения биохимичен анализ се вземат предвид стойностите на допълнителните параметри за оценка на функционалните възможности на черния дроб: глюкоза, урея, холинестераза, липаза, холестерол, протромбин. Наличието на аномалии служи като извинение за по-нататъшна диагноза на състоянието на органа.

Нормата на чернодробните тестове за жени

Индикаторите на лабораторните тестове при жените могат да варират в зависимост от възрастта и хормоналните характеристики на организма. Значимостта на някои ензими се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и по време на бременност, лактация.

Нормата на основните маркери на чернодробни проби за жени:

Индикатор	Стойност
Това е	10-30 МЕ/л
GOLD	7-40 МЕ/л
GGTP	8,8-22,0 МЕ/л При бременни жени до 36 IU / l
AP	До 31 години 39-92 IU / l Над 31 години 39-117 IU / l II триместър до 190 IU / l III до 240 IU / l
Общ билирубин	3.4-17.1 umol / L При бременни жени 3,4-21,6 μmol / l
Общ протеин	65-85 g / l
Албумин	35-50 g / l

 

Получените резултати от изследването са сравнени с установените норми. Лекарят анализира анализа, като се има предвид наличието на рискови фактори (злоупотреба с алкохол, лекарства, бременност и др.). Също така, грешката в резултатите зависи от оборудването, използвано в лабораторията.

Норми за чернодробни тестове за мъже

За да се направи оценка на черния дроб, се извършва лабораторен скрининг на основните ензими на органа. Помислете за нормалните стойности на маркерите за чернодробна тест за мъже:

• ALT - 10-50 U / l. Повишените стойности могат да показват вирусен хепатит, алкохолна интоксикация, наличие на паразити в черния дроб, цироза.
• AST - 15-21 U / l. Отклонението в двете посоки показва увреждане на хепатоцитите. Ако нивото на ензима е 20-50 пъти по-високо, това е признак на вирусен хепатит, тъканна некроза.
• GGTP - 2-55 единици / литър. Повишените показатели са характерни за алкохолното отравяне, хепатита, холестазата.
• Билирубин - нормата от общо 6-20.5 μmol / l, директно 3.4 μmol / l, индиректно 3.5-18.5 μmol / l. Увеличаването на нивото на ензима може да бъде свързано с хелминтиаза, цироза, вирусен хепатит, инфекция на жлъчните пътища.
• Алкалната фосфатаза - скоростта на този ензим зависи от възрастта на пациента. При мъжете на възраст под 30 години, APF 31-92 IU / l, след 30 години - 38-117 IU / литър. Повишени стойности се наблюдават в нарушение на метаболитните процеси в тялото, цироза, холестаза, алкохолна интоксикация. Ако АПР е намалена, то говори за заболявания от щитовидната жлеза.

Получените резултати се сравняват с установените норми за откриване на всякакви отклонения.

Апаратура за анализ

Анализът на чернодробните изследвания се извършва въз основа на венозна кръв. Биологичната течност се изследва с автоматизирани методи. Определянето на основните ензими се извършва с помощта на различни апарати. Маркерите на черния дроб се изследват чрез поточна цитофлуорометрия, използвайки лазерни полупроводници и хидродинамично фокусиране. Също така е възможно да се използват колориметрични и кинетични анализатори.

В модерните медицински лаборатории за анализ на чернодробните тестове се използва Cobas 6000 (с модул 501). Модулната аналитична система осигурява широка гама от биохимични и имунохимични тестове.

Устройството се характеризира с гъвкава комбинация от различни модули, което прави възможно създаването на консолидирана серумна работна област, както и специализирани имунохимични и биохимични системи. Устройството идентифицира всички чернодробни ензими, субстрати и специфични протеини.

[1], [2]

Повишени чернодробни тестове

Много често в резултатите от тестовете за чернодробни тестове се посочва излишъкът от нормите на различните ензими. По правило промените са свързани с ALT и AST, така че помислете за основните причини за тяхното увеличение:

• Неправилна подготовка за анализ: яде по-малко от 10 часа преди изследването, злоупотреба с алкохол, мазни и пържени храни, повишена физическа активност. Фалшиви резултати възникват при използването на определени групи лекарства.
• Болезнените симптоми, предполагащи чернодробно увреждане: жълтина на кожата и лигавиците, дискомфорт в десния горен квадрант, гадене и повръщане, сърбеж, умора.
• По-рано прехвърлен вирусен хепатит, панкреатит, пептична язва, холецистит, стомашно-чревно заболяване, увреждане на скелетни мускули или сърдечно-съдова система.

Повишените ензими могат да показват не само патологията на черния дроб, но и други органи, в които има трансаминаза. Също така, промяната в показателите може да се свърже с ранната бременност.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Чернодробните тестове намаляват

Намаляването на параметрите на лабораторния анализ на чернодробните ензими е много по-рядко срещано от повишените стойности на чернодробните тестове.

Нека разгледаме основните причини за намаляването на резултатите от скрининга:

• Билирубин - хронична бъбречна недостатъчност, туберкулозна интоксикация, остра левкемия, апластична анемия, изчерпване на храната, нисък брой на червените кръвни клетки.
• AST и ALT - дефицит на витамин В6, тотална некроза, руптура на черния дроб, цироза. Индикатори под нормата възникват при ракови процеси в тялото, инфекции на пикочно-половата система, панкреас, както и при недоносени бебета.
• Алкална фосфатаза - анемия на кръвта, дефицит на тиреоидни хормони, интоксикация с метали. Дефицит на витамин В12, аскорбинова киселина, цинк, магнезий. Кръвопреливане в значимо количество, хипофосфатоза, плацентарна недостатъчност по време на бременност.
• Общо протеин и албумин - цироза, атрофия, хепатит, чернодробен карцином. Дългосрочно гладуване и ниско-протеинови диети, патология на стомашно-чревния тракт. Увреждания на тъканите и изгаряния. Нефротичен синдром, бъбречно заболяване. Състояние след тежко кървене, кръвна инфекция, инфекциозни заболявания, хиперхидратация. Сърдечната недостатъчност е застой, наследствени патологии, новородени.
• Гама-глутамилтрансфераза - небалансирана диета, дефицит на витамини и минерали в организма, повишена физическа активност, вегетарианство. Ниско ниво на GGTP се наблюдава при пациенти, които се лекуват за алкохолизъм, когато използват хормонални контрацептиви или аскорбинова киселина.
• Протромбиново време - дефицит на витамини и минерали, цироза, хепатит, миелолевкемия, хормонални лекарства и антикоагуланти.

Индикатори под нормата могат да бъдат причинени от неспазване на правилата за подготовка за диагностициране или нарушения по време на анализа.

Хепатит С хепатит

Антропонното вирусно заболяване на черния дроб има характерен симптомен комплекс, който ви позволява да подозирате патологично състояние, да започнете диагнозата и лечението му. Тестовете за хепатит С се извършват за откриване на хепатит С. Особено внимание се отделя на показателите на ALT и AST, които най-надеждно показват степента на увреждане на органите и характеристиките на прогресията на заболяването.

Вирусният хепатит С има латентен поток, така че се развива за продължителен период от време. Нарушенията на ензимната активност не са очевидни. При унищожаването на хепатоцитите се променят резултатите от чернодробните изследвания.

Лабораторната диагностика на хепатит С се извършва съгласно коефициента de Ritis (съотношение ALT и AST):

• Ако индексът се увеличи с повече от 1,3 пъти, това показва увреждане на черния дроб.
• Ако коефициентът е под нормата, тогава има подозрения за заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Ако заболяването претърпи хроничен ход, показателите са стабилно надценени.

Хепатит С на иктерична форма се характеризира с едновременно увеличение на ALT, директен и общ билирубин. В някои случаи заболяването протича без пожълтяване на кожата и лигавиците, така подозира хепатит може да се увеличи само в производството на ензимни средства в резултатите на чернодробните ензими.

Крайната диагноза на хепатит С се прави въз основа на прожекции, инструментални изследвания, наличие на симптоми, характерни за болестта. След възстановяване всички ензими се връщат към нормалното.

Чернодробни тестове за цироза

Изразените структурни промени в чернодробните тъкани, които причиняват чернодробна недостатъчност, повишено налягане в притоците и порталната вена на органа са цироза. Болестта се характеризира с хроничен ход и бърза прогресия.

Основните причини за цироза:

• Злоупотреба с алкохол.
• Вирусен хепатит.
• Тежка интоксикация на тялото.
• Автоимунни процеси.
• Камъни в жлъчния мехур.
• Намаляване или блокиране на каналите.
• Хелминтиаза за дълъг период от време.
• Хронична сърдечна недостатъчност.

Болестта проявява вторични симптоми, които не винаги причиняват безпокойство. Но тъй като прогресията започва да се превръща в жълта кожа и склера на очите, има болки в дясната страна, атаки на гадене и повръщане, разширяване на съдовата мрежа.

Чернодробните тестове са един от основните методи за диагностициране на цирозата. Нека разгледаме основните параметри на скрининга и тяхната стойност при структурни промени в черния дроб:

• ALT - нивото на ензима се увеличава 10 пъти или повече, достигайки 500-3000 IU / l.
• AST - повишените стойности показват процеса на унищожаване на хепатоцитите.
• GGTP - увеличава се няколко пъти. Постоянно високото ниво показва изключително тежко състояние на органа и активно унищожаване на неговите клетки.
• АФП - повишените стойности показват цитолиза на хепатоцитите и трудно изтичане на жлъчката.
• Билирубин - увеличение в нормата на две фракции с повече от 20.5 μmol / l, непълно свързване на ензимните молекули.
• Албумин - намаляване на нормата показва сериозно увреждане на хепатоцитите.

При подозрение, че има цироза, на пациента е предписан набор от лабораторни и инструментални диагностични процедури, които могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата. Лечението дори в ранните етапи е невъзможно. Пациентите получават поддържаща терапия през целия живот, за да се избегнат болезнени симптоми.

Колко анализа се прави за чернодробни тестове?

Пълният кръвен тест за определяне на функционалното състояние на жлъчната жлеза на жлъчния тракт се извършва чрез вземане на проби от венозна кръв. Продължителността на изследването е от 1 до 5 дни. Ако диагнозата се провежда в модерна медицинска лаборатория, използвайки модулни аналитични системи от последно поколение, резултатите са готови за следващия ден.

Какво да правим с лошите чернодробни тестове?

Дешифрирането и анализът на анализа за чернодробни тестове трябва да се извършва само от лекар. Лекарят сравнява резултатите с нормата, общото състояние на пациента и наличието на болезнени симптоми.

При значителни отклонения в анализа без симптомен комплекс, пациентът получава повторно изследване. Невярните резултати могат да се дължат на нарушение на правилата за подготовка за анализ или лабораторни грешки.

Ако повишените ензими са придружени от признаци на увреждане на черния дроб, се провеждат допълнителни изследвания за по-добро оценяване на състоянието на органа. След сложна диагноза се избират терапевтични и коригиращи методи.

Лечение с чернодробни тестове

Повишените чернодробни ензими често действат като сигнал на тялото за големи натоварвания на черния дроб. Подобни резултати от анализа могат да бъдат причинени от натрупването на токсини в организма, някои заболявания на черния дроб или други вътрешни органи. Маркерите са по-високи от нормалните, когато се вземат по време на диагностицирането на определени лекарства.

Ако лошите тестове са свързани с възпаление или увреждане на черния дроб, се извършва допълнителна диагноза и се предписва лечение. Терапията има за цел не само да нормализира показателите, но и да елиминира причината за болестното състояние.

Най-често, лечението с чернодробни тестове се състои в пестене на храна и използването на хепатопротектори. Тази група лекарства възстановява увредените чернодробни клетки, предотвратявайки по-нататъшното им унищожаване. За да ускори възстановяването, пациентът трябва да се откаже от алкохола и да пуши, яде мастни храни, кафе и газирани напитки. Особено внимание се обръща на предотвратяването на хронични заболявания на тялото, които оказват неблагоприятно влияние върху функционирането на черния дроб.