Медицински експерт на статията
Нови публикации
Контрактура
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Контрактура - ограничаване на мобилността на ставата, но с ясно присъствие в нея на обема на движенията; пълната неподвижност на ставата се определя като анкилоза на ставата; и възможността само на наказателни движения в ставата се нарича твърдост на ставата.
Работната класификация включва няколко позиции, контрактурата е разделена на: вродена и придобита; активна (с ограничение на активните движения); пасивен (с ограничение на пасивните движения) и активно-пасивен; когато причината за ограничаването на движенията е патологията в ставата и вторичната, когато ограничаването на движенията е причинено от патологията на околните тъкани; чрез формата на ограничаване на движението, контрактурата е разделена на флексия, разширител, водещ или изтеглящ, ротационен, смесен тип. В съответствие с локализацията на първичните промени контрактурата е разделена на дерматогенни, дезмогенни, тендогенни, миогенни и артрогенни. Според етиопатогенетичната черта, те различават: посттравматични, пост-горещи, неврогенни, рефлексни, имобилизиращи, професионални, исхемични.
Вродена контрактура: тортиколис, ключалка, наклонена; arthrogryposis и т.н. - се отнасят до категорията на ортопедичната патология. Придобитата контрактура резултат от локални промени в ставата или околните тъкани или под влиянието на общи фактори, водещи до мускулна атрофия или нарушават тяхната еластичност (истерия контрактура на оловно отравяне. И др). Дерматогенната контрактура се появява при келоидни промени в кожата с рани, изгаряния, хронични инфекции, особено специфични. Desmogennaya контрактура се развива, когато атрофия престилки, aponeuroses и ставните връзки, често с продължаващата си травма, като контрактура Дюпюитрен в ръката. Тендогенната и миогенната контрактура се развива с промени в цикатриите в сухожилията, вагините, мускулите и околните тъкани. Но може да има и други причини: увреждането на задната мускулна група или периферния нерв може да предизвика хиперфункция на антагонистичните мускули; с невралгия и миозит, може да се образува постоянна спастична контракция на мускулите; с продължително обездвижване в порочна позиция, може да се развие преразпределение на мускулната сила и т.н.
Артрогенната контрактура се развива след интраартикуларни фрактури с хронични възпалителни или дегенеративни заболявания на ставата и капсулата. Най-сложната патогенеза е неврогенна контрактура, тяхната диагноза принадлежи към компетентността на невропатолозите.
Ограничаването на движенията в ставата е доста ярък симптом на демонстрация.
Процесът се развива бавно, понякога от години. Хирургът е важно да се установи етиологията на протеза процес и да насочи пациента към специалист - Ортопедична травматология, Combustiology или отдела за пластична хирургия. За диагностика рентгенографирайте ставата, за предпочитане в различни фази на движение (рентгенов филм). Обемът на движенията се определя от гониометър. Във всички случаи пациентът трябва да бъде консултиран от невролог.
[