Медицински експерт на статията
Кокаин: зависимост, симптоми и лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Високите дози кокаин могат да причинят еуфорична ажитация и шизофрениковите симптоми. Психологическата и физическа зависимост може да доведе до тежка зависимост.
Повечето хора, които употребяват кокаин, го приемат периодично за развлечения и доброволно спрат да го използват. Въпреки това в Северна Америка употребата на кокаин и развитието на пристрастеното поведение се увеличават, въпреки последните данни за техния спад. Наличието на силно биологично активни форми, като например пукнатина, изостря проблема с кокаиновата зависимост.
Въпреки че като правило кокаин се вдишва в САЩ, пушенето на кокаин също е описано многократно. Хидрохлоридната сол се превръща в по-летлива форма обикновено чрез добавяне NaHC0 3, вода и топлина. Преобразуваният материал се изгаря и продуктите от горенето се вдишват. Началото на ефекта е по-бързо, интензивността на наркотичната интоксикация се увеличава. Използването на пукнатини не се отнася до предградията или градската средна класа: основните му потребители продължават да бъдат американци с ниски доходи.
Има толерантност към кокаина. Премахването при изразено потребление се характеризира с съмнение, повишен апетит и депресия. Съществува силна тенденция да продължите приемането на лекарството след изтеклия период.
[Симптомите на зависимостта от кокаин
Остра интоксикация. Ефектите варират в зависимост от начина на приложение. При инжектиране или пушене кокаинът причинява хиперстимулация, бдителност, еуфория, чувство за компетентност и сила. Възбудата и наркотичната интоксикация са подобни на тези, причинени от инжекционни амфетамини. Усещанията за инхалиране на праха от кокаин са по-малко интензивни и разрушителни.
Предозирането може да доведе до треперене, конвулсии, делириум. Смърт може да възникне в резултат на миокарден инфаркт, аритмии, сърдечна недостатъчност. При пациенти с тежка клинична токсичност активността на серумната холинестераза, ензимът, необходим за елиминиране на кокаина, може да бъде атипично редуциран на генетично ниво. Комбинираната употреба на кокаин и алкохол води до образуването на кондензиран продукт, кокаин, който има стимулиращи свойства и може да влоши токсичността.
Хронично използване. Тъй като кокаинът е много кратко действащо лекарство, някои пациенти могат да го инжектират или да пушат на всеки 10-15 минути. Такова повторение причинява токсични ефекти като тахикардия, хипертония, мидриаза, мускулни потрепвания, безсъние и изразена нервност. Може да развие халюцинации, заблуди на преследване, агресивно поведение, което може да направи човек опасен. Учениците максимално разширени, симпатикомиметичните свойства на лекарството увеличават честотата на дишането и сърдечните контракции, кръвното налягане.
Тежки токсични ефекти се наблюдават при натрапчива тежка консумация. Рядко повтарящата се инхалация на кокаин предизвиква перфорация на носната преграда поради локална исхемия. Повторното пушене на летлив крек-кокаин във високи дози може да доведе до тежки токсични сърдечносъдови и поведенчески последици.
Лечение на зависимостта от кокаин
Лечението на остра интоксикация с кокаин обикновено не се изисква, тъй като това лекарство е изключително кратко действие. Ако предозирането изисква интервенция, могат да се използват интравенозни барбитурати или диазепам, но внимателно наблюдение и поддържащи грижи са подходящи. Антиконвулсантите не предотвратяват припадъци, дължащи се на предозиране на кокаин. Необходимо е да се лекува хипертермия или значително повишено кръвно налягане, което е рядко.
Прекратяването на дългосрочната употреба изисква значителна помощ и депресията, която може да се развие в резултат на това, изисква внимателно наблюдение и лечение. Има много възможности за неспецифична терапия, включително групи за подкрепа и самопомощ, горещи линии за кокаин. Може би много скъпо болнично лечение.