Кисти на мозъка

Кистата на мозъка е общоприетото име на доброкачествените неоплазми в структурите на мозъка.

Най-често в неврохирургичната практика има два вида кисти - арахноидна и церебрална формация.

[1], [2], [3], [4]

Причини мозъчни кисти

Мозъчната киста в неврохирургичната практика е разделена на две категории: 

Първичните кисти са, като правило, арахноидни кисти, те са почти всички вродени, най-често диагностицирани при мъжки деца. Етиологията на вродените кисти може да бъде различна: 

• Интраутеринни инфекции. 
• Наранявания, получени по време на раждането. 
• Вътрематочна възпалителна болест. 
• Вирусно, инфекциозно заболяване на бременна жена. 
• Вродена агенеза на мястото, свързващо полукълбото на мозъка, патологията на корпусния калозен. 

Вторичните неоплазми са неоплазми, които се появяват в резултат на следните причини: 

• Инфекциозен менингит. 
• Неврохирургична операция. 
• Рядкото генетично заболяване е синдром на Марфан (патология на съединителната тъкан). 
• Вторична киста на мозъка, възникваща в областта на цикатрикса от първичната арахноидна киста. 
• Усложнения след удари. 
• Травма.

Кистата на мозъка не е онкологично заболяване и винаги се характеризира като доброкачествена неоплазма, която се класифицира според вида на тъканта и структурата, която я образува: 

• Образуването на арахноид е цироза на мозъка, която е пълна с цереброспинална субстанция - цереброспинална течност. 
• Колоидното образуване е циститна формация, която се появява на ембрионалния стадий на развитие (втората седмица след зачеването), когато се формира структурата на централната нервна система. 
• Дермоидното образуване е цироза на мозъка, която се появява през първите седмици на ембрионалното развитие и съдържа епидермални клетки, потни жлези, космени фоликули и дори калцификации. 
• Образуване на епифиз - циститното образуване на епифизата.

[5], [6], [7]

Симптоми мозъчни кисти

Доброкачествените мозъчни неоплазми рядко се проявяват чрез специфични симптоми, които карат човек да види лекар. Най-често кистите се разкриват в компютърна томография, насочена към определяне на друга болест, свързана с кръвообращението и съдовата система. Сред възможните признаци, сигнализиращи, че кистата на мозъка се развива, може да има следното: 

• Внезапно главоболие, което не е свързано с настинки, промени в кръвното налягане, други заболявания. 
• Чувство за пробиване отвътре. 
• Болка, пулсираща, спастична, едностранна. 
• Шум, временна загуба на слуха поради не-обективни причини. 
• Сензорни нарушения на зрението - усещане за два предмета, внезапно появяващи се петна пред очите ви. 
• Конвулсивни припадъци, които не са свързани с епилепсия. 
• Частична пареза на крайниците. 
• Внезапна загуба на съзнание. 
• Главоболие, при което е невъзможно да вдигнете очите си (кистата на мозъка причинява хидроцефалия). 
• Внезапна сънливост, умора. 
• Нарушена координация при ходене. 
• Периодична скованост на крайниците.

Форми

Церебрална киста на мозъка.  Извършва някаква компенсаторна функция, запълваща пространството на некротичната област, както се случва, ако мозъкът е подложен на травма или хирургическа интервенция. Също така, мозъчната неоплазма може да бъде последствие от инсулт или възпалителен процес в мозъчните тъкани. Този тип киста винаги е локализиран в мозъка, в дебелината на неговите тъкани.

Арахноидна киста на мозъка.  Той се локализира между горния слой на мозъка и арахноидната или арахноидна мембрана. Този тип неоплазма най-често е резултат от възпалителни процеси, по-рядко в резултат на наранявания или кръвоизливи. Стените на кистата се състоят от клетки от арахноид и колаген, тъкан от белег. В повечето случаи, кистата на мозъка на арахноидалния вид е локализирана от външната страна на темпоралния лоб в средата на черепната кост - средната черепна кост.

[8], [9]

Диагностика мозъчни кисти

Като правило, неоплазмите не причиняват очевидни симптоми, характерни за кистата на мозъка. Те се проявяват само в случай на увеличение, така че най-често те се определят в подробно изследване при извършване на томография. Компютърното сканиране показва мястото, където са локализирани образуването на муковисцидоза, неговите параметри и възможният начин за достъп, ако се наложи операция.

Също така се изследва цялостно изследване на кръвоносната система за възможно стесняване на артериите, вените, състоянието на сърдечната дейност. Извършват се аналитични изследвания на кръвта при съсирване, определя се нивото на холестерола.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение мозъчни кисти

1. Арахноидната циститна формация по време на диагностиката е подложена на постоянен мониторинг. Ако кистата не расте и не пречи на общото здравословно състояние, тя не е засегната, операцията е показана само с увеличаване на тумора. 
2. Колоидната киста на мозъка може да предизвика хидроцефалия, за да се избегне образуването на церебрална херния или смърт, тя се отстранява. 
3. Дермоидите се отстраняват чрез операция. 
4. Епидермоиди - вид дермоидна киста, която се различава от дермоидното съдържание. Диагностицирани най-често в ранна възраст, незабавно отстранени. 
5. Обработката на епифизата подлежи на постоянен мониторинг.

Цистът на мозъка се управлява най-често с пестеливи методи - било ендоскопични или чрез маневриране. Най-малко трепанство се извършва, ако кистата расте до голям размер и съществува заплаха за живота на пациента.

При циститното образование, което не изисква хирургична интервенция, са показани симптоматична терапия и непрекъснат мониторинг на състоянието на неоплазмата.