Киста на мозъка

Мозъчната киста е общо наименование за доброкачествени неоплазми в структурите на мозъка.

Най-често в неврохирургичната практика се срещат два вида кисти: арахноидни и мозъчни образувания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини мозъчни кисти

Мозъчните кисти в неврохирургичната практика се разделят на две категории:

Първичните кисти обикновено са арахноидни кисти, почти всички са вродени, най-често се диагностицират при момчета. Етиологията на вродените кисти може да бъде различна:

• Вътрематочни инфекции.
• Травма, претърпяна по време на раждане.
• Вътрематочно възпалително заболяване.
• Вирусно, инфекциозно заболяване на бременна жена.
• Вродена агенезия на областта, свързваща мозъчните полукълба, патология на corpus callosum.

Вторичните неоплазми са неоплазми, които се появяват в резултат на следните причини:

• Инфекциозен менингит.
• Неврохирургична операция.
• Много рядко генетично заболяване – синдром на Марфан (патология на съединителната тъкан).
• Вторична мозъчна киста, която се появява в областта на белега от първична арахноидна киста.
• Усложнения след инсулти.
• Травми.

Мозъчната киста не е онкологично заболяване и винаги се характеризира като доброкачествена неоплазма, която се класифицира според вида на тъканта и структурата, която я образува:

• Арахноидното образувание е мозъчна киста, която е пълна с гръбначно-мозъчна течност - цереброспинална течност.
• Колоидното образувание е кистозна формация, която се появява в ембрионалния стадий на развитие (втората седмица след зачеването), когато се формира структурата на централната нервна система.
• Дермоидната формация е мозъчна киста, която се появява през първите седмици от ембрионалното развитие и съдържа клетки на епидермиса, потните жлези, космените фоликули и дори калцификати.
• Епифизната формация е кистозна формация на епифизата.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми мозъчни кисти

Доброкачествените мозъчни тумори рядко проявяват специфични симптоми, които принуждават човек да посети лекар. Най-често кистите се откриват по време на компютърна томография, насочена към идентифициране на друго заболяване, свързано с кръвообращението и съдовата система. Сред възможните признаци, които сигнализират, че се развива мозъчна киста, могат да бъдат следните:

• Внезапно главоболие, което не е свързано с настинки, промени в кръвното налягане или други заболявания.
• Чувство за разтягане отвътре.
• Болка, пулсираща, спазматична, едностранна.
• Шум, временна загуба на слуха поради необективни причини.
• Сензорни зрителни нарушения – усещане за двойно виждане, внезапна поява на петна пред очите.
• Припадъци, които не са свързани с епилепсия.
• Частична пареза на крайниците.
• Внезапна загуба на съзнание.
• Главоболие, което прави невъзможно гледането нагоре (киста на мозъка причинява хидроцефалия).
• Внезапна сънливост, умора.
• Загуба на координация при ходене.
• Периодично изтръпване на крайниците.

Форми

Церебрална киста на мозъка. Изпълнява вид компенсаторна функция, запълвайки пространството на некротичната област, това се случва, ако мозъкът е претърпял травма или операция. Също така, мозъчната неоплазма може да бъде следствие от инсулт или възпалителен процес в тъканите на мозъка. Този тип киста винаги се локализира вътре в мозъка, в дебелината на неговите тъкани.

Арахноидна киста на мозъка. Локализира се между горния слой на мозъка и арахноидеята или арахноидалната мембрана. Този вид неоплазма най-често е следствие от възпалителни процеси, по-рядко резултат от травма или кръвоизлив. Стените на кистата се състоят от арахноидни клетки и колаген, белегова тъкан. В повечето случаи арахноидалната мозъчна киста се локализира от външната страна на темпоралния лоб във fossa cranii media - средната черепна ямка.

[ 8 ], [ 9 ]

Диагностика мозъчни кисти

Като правило, неоплазмите не причиняват явни симптоми, характерни за мозъчна киста. Те се появяват само в случай на уголемяване, така че най-често се определят по време на цялостен преглед по време на томография. Компютърното сканиране показва местоположението на кистозната формация, нейните параметри и евентуален метод за достъп, ако е необходима операция.

Извършва се и пълно изследване на кръвоносната система за евентуално стесняване на артериите и вените, както и се изследва състоянието на сърдечната дейност. Извършват се аналитични кръвни изследвания за съсирване и се определя нивото на холестерола.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лечение мозъчни кисти

1. Арахноидната кистозна формация е обект на постоянно наблюдение при поставяне на диагноза. Ако кистата не расте и не пречи на общото здравословно състояние, тя се оставя на мира, операцията е показана само ако неоплазмата се увеличи.
2. Колоидната киста на мозъка може да причини хидроцефалия, така че тя се отстранява, за да се избегне образуването на мозъчна херния или смърт.
3. Дермоидите се отстраняват хирургично.
4. Епидермоидите са вид дермоидна киста, която се различава от дермоидите по съдържанието си. Най-често се диагностицират в млада възраст и се отстраняват хирургично.
5. Епифизната формация е обект на постоянно наблюдение.

Мозъчните кисти най-често се оперират с помощта на щадящи методи - ендоскопски или чрез байпас. Трепанацията се извършва по-рядко, ако кистата нарасне до голям размер и има заплаха за живота на пациента.

В случай на кистозна формация, която не изисква хирургическа интервенция, е показана симптоматична терапия и постоянно наблюдение на състоянието на неоплазмата.