Катарална ангина

Катарален ангина или еритематозен ангина, често сезонен характер и дължи своя произход на банални фаринкса микрофлора, който се активира в резултат на острите сезонни промени в климатичните фактори; през пролетта - и поради сезонната хиповитаминоза и продължителната липса на слънчево излъчване през зимата. От голямо значение в произхода на ангина даде сезонните вирусни инфекции (аденовирус), значително намалява местния имунитет на фаринкса, което води активен сапрофитни микрофлора. Сезонната катарална ангина се характеризира със значителна заразност и има тенденция да се разпространява до лигавицата на горните и долните дихателни пътища.

Патологичните промени в местната катарален ангина, характеризиращи се с хиперемия и оток на лигавицата на сливиците (процес винаги обратима) образуване на малки локална инфилтрация, епителен slushivaniem подсилени както на свободната повърхност на сливиците и в криптите (пропуски). Както бе предложено B.S.Preobrazhensky (1954 г.), катарална ангина е необичайно.

[1], [2], [3], [4],

Симптоми на катарална ангина

Субективни симптоми възникват внезапно и явна главоболие, втрисане, ниска степен или до 38 ° С температура на тялото, сухота в гърлото и увеличаване на болезненост в преглъщане на храна болус. Децата могат да имат припадъци, вторични възпаление на назофарингеални сливици, тилната болка, менингизъм явление. Преобладаването на аденовирус инфекция подобрява менингизъм симптоми до появата на белодробни симптоми Kernig - невъзможността за пълно изтегляне крака в колянната става след предварително огъване под прав ъгъл в коленните и бедрените стави. Когато pharyngoscope определя хиперемия лигавица фаринкса, езика, мек вкус, малко увеличение в сливиците, понякога покрита с лесно отделяща мека фибринозен филм, но не язва или други структурни груби разрушителни явления при ангина на катарален не се наблюдава. Възпалителният процес в началото на заболяването е локализиран изключително в сливиците, но след това може да се прилага за всички limfoadenoidnoe пръстен, предимно в страничните фаринкса ролки (limfoadenoidnye стълбове) и назофарингеален сливиците. Промени в кръвта .В понякога липсва, но по-често, при телесна температура, близка 38-38,5 ° С, те са характерни за лека до умерена остър възпалителен процес в тялото.

Как протича коронарната ангина?

Катарната ангина започва с внезапното появяване на горните субективни усещания и първоначалните възпалителни фарингоскопски промени в лигавицата на сливиците. На sadneniyu, сухота, изпотяване в гърлото след няколко часа, едно, по-често двустранни болки, свързани с преглъщане, болезненост при палпиране на регионални лимфни възли се присъединяват. Болката по време на преглъщането бързо се увеличава и достига максимум 2-3 дни след началото на заболяването. Хиперемия и подпухналост на сливиците, много различни през първите 2-3 дни от заболяването, намаляват и изчезват напълно до 5-ия ден; остават само в областта на арки за още 10-14 дни.

Телесната температура през първите дни може да се поддържа на нивото на ниска степен (при ниска вирулентност на патогена или на значително намалена реактивност), но често достига 38-39 ° С и след това в продължение на 4-5 дни след началото на заболяването е в упадък, намаляване до нормалните стойности. При децата треската може да продължи до 7 дни или повече, което може да означава усложнение. Произнесени и чести пристъпи на треска в началото на заболяването могат да посочат неблагоприятно клинично протичане на болестта син език ангина с възможни параметри и metatonsillar усложнения. Както е отбелязано A.H.Minkovsky (1950), появата на тръпки на 2-3-та ден на заболяването винаги е сериозен симптом, сочещи към възможната поява на септицемия и дори обща сепсис.

Промените в състава на кръвта в лека форма на катарална ангина може да са много леки или дори на нивото на горната граница на нормата. Въпреки това, когато са изразени клинично значимо левкоцитоза до (12-14) х 10 ⁹ / л с леко неутрофилия и промяна в левкоцитите формула лявата; но с някои тежки (токсични) форми на катарална ангина левкоцитоза може да отсъства или дори подчертано левкопения със симптоми на агранулоцитоза (изчезване на еозинофили и външния им вид отново показва тенденция към възстановяване); ESR - 10-12 мм / ч. В урината при отсъствие на тонсилогенни нефритови следи от протеини. Обща слабост, умора, болка в ставите, тахикардия, тахипнея когато изразени форми син ангина показват цялостното излагане на токсични и алергични локален възпалителен процес на организма като цяло. Обикновено, при типичен клиничен курс на катарална синусова болест при възрастни продължава 5-7 дни с последващ период на неработоспособност в продължение на 7-10 дни. При наличие на сърдечни или бъбречни усложнения пациентът трябва да бъде изследван от подходящите специалисти.

Могат да настъпят усложнения на болестта ангина както по отношение перитонзиларен влакна, влакна фаринкса региони, като ретрофарингеален абсцес, и като предсърдно, ларинкса и Трахеобронхиалните образувания. Често срещани усложнения при децата. Те по-специално въз основа на ангина може да се получи фалшива круп, проявява стридор, мускулен спазъм на ларинкса. Допринася за тези усложнения специалната структура на сливиците, където значителна хипертрофия в долния полюс на пътуване в хипофаринкса на областта.

Най-честата усложнение на катарната ангина на разстояние както при деца, така и при възрастни е нефритът. Често след тежка стенокардия се наблюдава албуминурия, която може да се прояви както на височината на заболяването, така и няколко седмици след него. В периода преди антибиотичен и предсулфонамиден период сърдечните и ревматоидните усложнения са чести, което налага нелечими сърдечни дефекти, ставни заболявания, както и заболявания на колагеновата система.

Как се диагностицира жлъчната ангина?

Директната диагноза се основава на анамнеза, епидемиологични данни и клиничната картина, описани по-горе. Катарален ангина разграничи от фарингит вулгарис, който се характеризира с дифузен хиперемия фарингеалната лигавица, особено себе задна стена, която разкрива "разсейване" възпалени гранули. Хиперемия на фаринкса по време на началния етап на перитонинния абсцес се характеризира с едностранчивост на процеса и бързо развиваща се клинична картина. Скарлетната треска е различна от катарната ангина с няколко специфични особености. В началната фаза на скарлатина често определя енантем характеризира с интензивно лилаво-червен цвят, покриващ лигавицата на сливиците обвивка странични опори, мекото небце и мъжец. За разлика от вулгарната катарална ангина, тази хиперемия не е дифузна, но рязко се разрушава, почти линейно, на нивото на мекото небце. За разлика от ярката хиперемия на фаринкса, езикът става бледо, покрит с бяло покритие, при дифтерия. По правило червената треска се придружава от повръщане, което не се наблюдава при катарална ангина.

Обикновената катарална ангина също трябва да бъде диференцирана от сифилитичния енант, който се появява във втория стадий на сифилис; последната се характеризира с обща хиперемия на лигавицата и наличието на характерни ламелни образувания. От хиперемия на гърлото с мононуклеоза катарната ангина се различава при липса на полиаденит. Tokschicheskuyu еритема фаринкса се получава, когато отравяне антипирин, йодоформ, арсенови лекарства, храна, диференцирани въз основа на анамнестични данни и специфични особености на клиничното протичане на тези отравяне.