Медицински експерт на статията
Нови публикации
Въглехидратен антиген CA 19-9 в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на CA 19-9 в кръвния серум са до 37 IU/ml. Полуживотът е 5 дни.
CA 19-9 е гликопротеин, който се намира във феталния епител на панкреаса, стомаха, черния дроб, тънките и дебелите черва и белите дробове. При възрастни този антиген е маркер на жлезистия епител на повечето вътрешни органи и продукт на тяхната секреция. Трябва да се има предвид, че антигенният детерминант на антигена CA 19-9 и кръвната група Ag на Луис (Le(ab-) са кодирани от един ген. Този ген липсва при 7-10% от хората в популацията. Съответно, такъв брой хора генетично нямат способността да синтезират CA 19-9, следователно, дори при наличие на злокачествен тумор от жлезистия епител, нивото на маркера в кръвния серум не се определя или концентрацията му е много ниска. CA 19-9 се екскретира изключително с жлъчката, следователно дори лека холестаза може да причини значително повишаване на нивото му в кръвта. Повишаване на концентрацията на CA 19-9 (до 100 IU/ml и дори до 500 IU/ml) може да се наблюдава и при доброкачествени и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (в 50% от случаите на панкреатит) и черния дроб (хепатит, цироза), при кистозна фиброза и възпалителни заболявания на тазовите органи при жените (в 25% от случаите на ендометриоза и маточни фиброми). При тези групи пациенти, CA 19-9 може да се използва като маркер за мониторинг на лечението на тези заболявания.
Като туморен маркер за карцином на панкреаса, CA 19-9 има чувствителност от 82%. Не е установена корелация между концентрацията на маркера и туморната маса. Нивото му над 10 000 IU/ml обаче показва наличието на отдалечени метастази. Динамичното изследване на нивото на CA-19-9 предоставя ценна информация за оценка на ефективността на хирургичното лечение и определяне на прогнозата. При ниско ниво на CA-19-9 в кръвта (64-690 IU/ml), продължителността на живота е средно 17 месеца, при ниво от 75-24 000 IU/ml - 4 месеца. CA 19-9 има чувствителност от 50-75% при хепатобилиарен карцином. В момента CA 19-9 е вторият най-важен маркер (след CEA) за диагностициране на стомашен карцином. Повишаването му се наблюдава при 42-62% от пациентите с рак на стомаха. Чувствителността на CA 19-9 е:
- при пациенти с рак на панкреаса - 82% с гранична стойност над 80 IU/ml;
- при пациенти с рак на черния дроб - 76% с гранична стойност над 80 IU/ml;
- при пациенти с рак на стомаха - 29% с гранична стойност над 100 IU/ml;
- при пациенти с колоректален рак - 25% с гранична стойност над 80 IU/ml.
Определянето на съдържанието на CA 19-9 в кръвния серум се използва:
- за диагностика и наблюдение на лечението на рак на панкреаса;
- за ранно откриване на метастази на тумор на панкреаса;
- за наблюдение на рак на дебелото черво, стомаха, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- за диагностика и мониторинг на лечението на рак на яйчниците (в комбинация с CA-125 и CA 72-4).
[