Карбохидрат антиген CA 19-9 в кръвта

Референтните стойности (норма) CA 19-9 в кръвния серум - до 37 IU / ml. Полуживотът е 5 дни.

СА 19-9 - гликопротеин открива в ембрионален епител на панкреаса, стомаха, черния дроб, тънките черва и дебелото черво, на белия дроб. При възрастни този антиген е маркер на жлезистия епител на повечето вътрешни органи и продукт на тяхната секреция. Имайте предвид, че антигенната детерминанта СА 19-9 антиген и Аг кръвна група Lewis (Le (АВ) се кодира от единичен ген. Генът отсъства в 7-10% от индивидите в една популация. Съответно, количеството на такива хора не е възможно синтез генетично CA 19- 9, така че дори ако има злокачествен тумор на жлезист епител маркер серум не е открит или неговата концентрация е много ниски стойности. СА 19-9, получени изключително от жлъчката, следователно, дори леко холестаза може да бъде причина znachitelnog (в 50% от случаите на панкреатит) и черния дроб (хепатит, цироза), а също и в случаи на високо кръвно налягане, , кистозна фиброза и възпалителни заболявания на тазовите органи при жените (25% от случаите на ендометриоза и миома на матката). Тези групи от пациенти с СА 19-9 могат да бъдат използвани като маркер за наблюдение на лечението на тези заболявания.

Като маркер на панкреасен карцином СА 19-9 има чувствителност от 82%. Не е установена корелация между концентрацията на маркера и масата на тумора. Въпреки това, нивото му над 10 000 IU / ml показва наличието на далечни метастази. Проучването на нивото на динамиката на CA-19-9 предоставя ценна информация за оценка на ефективността на хирургичното лечение и определяне на прогнозата. С ниско ниво на CA-19-9 в кръвта (64-690 IU / ml), средната продължителност на живота е 17 месеца, с ниво от 75-24 000 IU / ml - 4 месеца. CA 19-9 има чувствителност от 50-75% за хепатобилиарния карцином. В момента CA 19-9 е вторият най-важен маркер (след CEA) за диагностициране на стомашен карцином. Неговото увеличение се наблюдава при 42-62% от пациентите с рак на стомаха. Чувствителността на CA 19-9 е:

• при пациенти с рак на панкреаса - 82% при точка на разделяне над 80 IU / ml;
• при пациенти с рак на черния дроб - 76% при точка на разделяне над 80 IU / ml;
• при пациенти с рак на стомаха - 29% при точка на разделяне над 100 IU / ml;
• при пациенти с колоректален карцином - 25% при точка на разделяне над 80 IU / ml.

Определя се съдържанието на CA 19-9 в серума:

• за диагностициране и мониториране на лечението на рак на панкреаса;
• за ранно откриване на метастази на тумор на панкреаса;
• за мониториране на рак на дебелото черво, стомаха, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• за диагностициране и мониториране на лечението на рак на яйчниците (в комбинация с CA-125 и СА 72-4).

[1], [2], [3]