Медицински експерт на статията
Нови публикации
Капилярен хемангиом на окото
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Капилярният хемангиом на окото е най-често срещаният тумор на орбитата и периорбитата при деца. Този хамартом може да бъде малка, изолирана, клинично незначителна лезия или може да бъде голям, обезобразяващ и да причини зрително увреждане и системни усложнения.
За диагностициране на капилярен хемангиом на окото обикновено е достатъчен преглед. Образуването може да бъде повърхностно, подкожно, дълбоко или комбинирано с различни дефекти и очни симптоми.
Обикновено се появява в перинаталния период, но никога при раждането.
[ Симптоми на капилярен хемангиом на окото
- Повърхностният "ягодов" невус по клепачите е често срещан симптом.
- Подкожният хемангиом на клепачите или предната орбита се проявява през покриващата кожа като тъмносин или лилав цвят.
- Честа локализация на тумора е горната предна част на орбитата; може да бъде съпроводена с дистопия.
- Дълбокият орбитален тумор причинява екзофталм без промяна в цвета на кожата.
- Хемангиоматозните лезии на клепачите и конюнктивалните сводове обикновено могат да служат като важен диагностичен признак.
- Големите тумори могат да се увеличат и да променят цвета си в тъмносин при плач или физическо усилие и никога не са съпроводени с пулсация или шум.
- В 25% от случаите капилярни хемангиоми се намират и в други части на тялото.
Компютърна томография (КТ) е необходима при дълбоки лезии, когато диагнозата не може да се постави чрез преглед. КТ показва обемно хомогенно мекотъканно образувание в предната част на орбитата или извън мускулния конус, чиято задна част наподобява пръст. Орбиталната кухина може да е разширена, но няма костна ерозия.
Протичане на капилярния хемангиом на окото
Растежът е характерен през първата година от живота, последван от постепенна инволюция, започваща от 2-годишна възраст. Пълната резорбция настъпва до 4-годишна възраст в 40% от случаите и до 7-годишна възраст в 70%.
Системни комбинации
Децата с големи хемангиоми могат да страдат от:
- Сърдечна недостатъчност.
- Синдром на Касабах-Мерит, характеризиращ се с тромбоцитопения, анемия и ниски нива на фактори на кръвосъсирването.
- Синдром на Мофучи, характеризиращ се с кожни хемангиоми, хондропатия на ръцете, краката, дългите кости и тяхното изкривяване.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на капилярен хемангиом на окото
Показания
- Амблиопия, често вторична поради астигматизъм и анизометропия.
- Компресия на зрителния нерв.
- Експозиционна кератопатия.
- Тежък козметичен дефект, некроза или инфекция.
Методи за лечение на капилярен хемангиом на окото
- Локалното инжектиране на стероиди (триамцинолон ацетонид 40 mg с бетаметазон 6 mg) е много ефективно при подкожна локализация в ранния активен стадий. Възможните усложнения включват ретроградно форсирано навлизане на разтвора в централната ретинална артерия, депигментация и некроза на кожата, кървене и атрофия на мастната тъкан;
- Системното приложение на стероиди ежедневно в продължение на няколко седмици също може да бъде ефективно, особено ако има обширен орбитален компонент;
- Локалната резекция с каутеризация може да намали обема на предно разположен, ограничен тумор, но обикновено се използва в късни неактивни стадии;
- нискодозова лъчетерапия.