Calimin

Фармацевтичен продукт, който помага за премахване на здравословни проблеми от невралгичен характер, е Калимин. Това лекарство е разработено и се произвежда от съвместната израелско-германска фармацевтична корпорация Merkle GmbH за Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Колко заболявания могат да засегнат човешкото тяло? Но съвременната медицина се е научила да се бори с повечето от тях. В това отношение на помощ идват фармацевтични продукти. Едно от такива лекарства от фармакологичната група на антихолинестеразните средства, свързано с пиридостигмините, е Калимин. Той се използва активно и с високи терапевтични резултати от квалифицирани специалисти за облекчаване на редица заболявания от невралгичен характер.

Показания Calimin

Калимин е лекарство, което действа като вещество, инхибиращо действието на холинестеразата. Оттук и показанията за употребата на въпросното лекарство.

1. Мускулна детренираност.
2. Пълна или частична парализа.
3. Миастенията е патологична мускулна умора и обща слабост на цялото тяло.
4. Следоперативно влошаване на чревната перисталтика.
5. Проблеми с уринирането в следоперативния период (по време на гинекологична операция) или след раждане.
6. Атоничен запек.
7. Миастеничен синдром.
8. Посттравматично нарушение на координацията на двигателните функции.
9. Енцефалитът е възпалителен процес, който протича в клетките на мозъка.
10. Периодът на рехабилитация и възстановяване след полиомиелит.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Merkle GmbH произвежда въпросното лекарство под формата на продълговати бели таблетки за Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – това е единствената форма на лекарството Kalimin в момента.

Таблетката е изпъкнала от двете страни. Едната страна е разделена на вдлъбнатина. Във всяка аптека това лекарство може да се намери опаковано по 100 единици в бутилка с тъмно стъкло. Запечатана е с пластмасова капачка и фолио, което контролира първото отваряне.

Основната активна съставка на лекарството Калимин е пиридостигмин бромид. Концентрацията му в една таблетка е 0,06 g.

Допълнителни химични съединения, присъстващи в разглежданото лекарство: микрокристална целулоза (0,336 g), глутаминова киселина хидрохлорид (0,002 g), царевично нишесте (0,12 g), поливидон К25 (0,06 g), колоиден силициев диоксид (0,063 g), магнезиев стеарат (0,003 g) и чиста дезинфекцирана вода (0,016 g).

Най-често срещаното наименование на въпросното лекарство е Калимин 60, Калимин 60 N.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Основната активна съставка на разглежданото лекарство, Калимин, е пиридостигмин бромид. Именно неговите фармакологични свойства определят фармакодинамиката на това лекарство.

Холинестеразите са есенциални и много важни ензими за човешкото тяло, които се намират най-вече в скелетните мускулни структури, в клетките на нервната система. Но най-голям брой от тях се намира в червените кръвни клетки - еритроцитите.

Тези холинестерази се наричат ацетилхолинестерази (AChE), а тези, които се намират в кръвния серум, се наричат псевдохолинестерази.

Тези вещества имат пряк ефект върху хидролизата на ацетилхолина, което от своя страна осигурява нормалното предаване на нервните импулси. Ако системата по някаква причина наруши своята възбудимост, на помощ на човек идват лекарства, способни да повлияят по определен начин на елементите на централната нервна система. В този случай това са лекарства от фармакологичната група на антихолинестеразите (пиридостигмини), едно от които е лекарството Калимин.

Пиридостигмин бромид е активният елемент на въпросното лекарство, той влияе върху органите на централната нервна система като антихолинестеразно и холиномиметично вещество. Когато попадне в тялото на пациента (в допустими препоръчителни дози), лекарството подобрява невромускулното предаване на сигнали, повишава тонуса на скелетните мускули и подобрява мотилитета на храносмилателния тракт, включително червата, има положителен ефект върху работата на бронхите и пикочните органи по отношение на подобряване на дългосрочното натоварване, което не е съпроводено с умора, възбуждане на нервните центрове.

Но има и тревожни фактори, които трябва да се вземат предвид при предписването на Калимин в протокола за лечение. Пиридостигмин бромидът се превръща в катализатор за активиране на секрецията на жлезите на човешката екзокринна система и може да провокира пристъп на брадикардия (вид аритмия със сърдечна честота под 60 удара в минута).

Лекарството може също да причини миоза (стесняване на зениците), както и функционално зрително увреждане, продължителен спазъм на цилиарния мускул, наричан в медицината акомодационен спазъм.

Лекарството Калимин, когато се използва за лечение на заболяване, няма централен ефект върху тялото на пациента.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Когато е необходимо да се свърже специфично лекарство с лечението, освен фармакологичната динамика на въпросното лекарство, лекарят, лекуващ заболяването, се интересува и от неговата фармакокинетика. Важен фактор във всяка терапия е способността на лекарството, в случая Калимин, да прониква в тялото на пациента с висока скорост, както и да се екскретира от него чрез отделителната система без особено забавяне. Ефективното екскреция се отнася както до обемите на непромененото вещество, така и до неговите метаболити.

Въпросното лекарство се приема перорално, като интервалът от време за адсорбция и разпределение е средно от час и половина до три часа. След изтичане на посочения период от време, в кръвта на пациента се открива най-голямо количество от активното вещество на лекарството пиридостигмин бромид.

Бионаличността на компонентите на въпросното лекарство, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, е от 8 до 20%. Ако тялото на пациента развие миастения, този показател обикновено намалява и може да достигне 4%.

Нивото на свързване с кръвните протеини е много ниско.

Поради незначителното си ниво на липидна разтворимост, Калимин показва намалено ниво на проникване в елементите на централната нервна система.

Пиридостигмин бромидът се метаболизира предимно в чернодробните клетки, трансформирайки се в метаболити с неактивно действие. Средният плазмен клирънс при човек, който не страда от патологични промени във функционирането на организма, съответства на цифра, която попада в диапазона от 0,36 до 0,65 l/h на килограм тегло на пациента.

Лекарството се екскретира частично от организма непроменено, а частично под формата на метаболити. Полуживотът на Калимин е определен на 2 часа и 30 минути.

Както показват клиничните проучвания, химичните съединения на въпросното лекарство не проникват през кръвно-мозъчната бариера.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дозиране и администриране

Всяко лице трябва да знае, че лекарствен продукт, включително Калимин, се използва за лечение на заболяване само с разрешение от квалифициран опитен специалист. Разработчиците на лекарството са предложили само препоръчителния начин на приложение и дози на въпросното лекарство, а по-конкретният начин и последователност на приложение, методът на лечение и коригиране на дозата остават при лекуващия лекар, провеждащ терапията.

Производителят препоръчва пациентът да приема Калимин по време на периода на най-голяма физическа активност. Този прием ще донесе максимален ефект.

Таблетката се поглъща с достатъчно количество вода.

Началната доза, препоръчана от специалистите на компанията производител, е една до две таблетки, един до два пъти дневно.

Ако терапевтичната ефикасност не може да се постигне с това количество лекарство, дозата на Калимин може да се увеличи до една до три таблетки, приемани два до четири пъти през деня.

Максималната дневна доза от приложеното лекарство не трябва да надвишава дванадесет броя, което се равнява на 0,72 g.

Но количеството на приложения пиридостигмин бромид се предписва на пациента строго индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на организма на пациента към лекарството и лечението като цяло.

Употреба Calimin по време на бременност

След като бъдещата майка е научила, че вече носи бебе под сърцето си, тя започва да следи в тялото си да постъпват възможно най-малко вещества, които могат да повлияят на естествения ход на развитието на плода. Но не бива да се забравя и за здравето на жената, защото този фактор може да причини проблеми както в развитието на бебето, така и по време на акушерството.

Днес употребата на Калимин по време на бременност е разрешена от лекарите само ако терапевтичната необходимост от лечение надвишава възможността за отрицателно въздействие на лекарствените вещества върху нормалното развитие на плода.

Както показват клиничните проучвания, лекарството не е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната бариера, но е способно да провокира преждевременно раждане, особено ако става въпрос за последните седмици от бременността. Този факт се обяснява с фетотоксичните свойства на Калимин.

Въз основа на тези фармакологични свойства на лекарството, лекарите не препоръчват терапия с въпросното лекарство по време на кърмене, когато жената кърми новородено. Пиридостигмин бромид прониква в кърмата. Следователно, храненето трябва да се прекъсне, като бебето се прехвърли на хранене със специално адаптирани смеси.

Противопоказания

Всеки продукт, произведен от фармацевтични компании, е лекарство, защото е способен да окаже определен ефект върху тялото на пациента. И не винаги такъв ефект, когато е насочен към премахване на един проблем, не засяга други области и системи на човешкото тяло, влияейки на тяхната функционалност.

Противопоказанията за употребата на лекарството Калимин са отразени в списъка по-долу:

1. Повишена индивидуална непоносимост на тялото на пациента към един или повече компоненти на Калимин.
2. Хронична форма на обструктивен бронхит.

3. Чревна непроходимост, която е причинена от механична причина.

4. Бронхиална астма.

5. Тиреотоксикоза.

6. Запушване на жлъчните и пикочните пътища.

7. Миотонията е специално състояние на мускулните влакна, когато мускул, който е влязъл в състояние на свиване, не се отпуска дълго време.

8. Иритът е възпаление на ириса на окото.

9. Ако деполяризиращ мускулен релаксант е бил приложен предния ден.

10. Шоково състояние на тялото.

11. Пристъп на спазъм на мускулите на храносмилателния тракт.

12. Бременност.

13. Време за кърмене на новородено.

14. Възрастовото ограничение също е противопоказание за употребата на Калимин. Не се препоръчва включването на това лекарство в протокола за лечение при пациенти под 18-годишна възраст.

15. Забрана за консумация на алкохолни напитки.

Приемът е разрешен, но с повишено внимание и под наблюдението на специалист, при наличие на следните заболявания:

1. Миокарден инфаркт.

2. Продължително ниско кръвно налягане (хипотония).

3. Състояние на декомпенсация на сърдечната дейност.

4. Дисфункция на черния дроб и бъбреците.

5. Нарушаване на ритъма на сърдечната дейност в посока намаляване на броя на ударите в минута (брадикардия).

6. Жлъчен камък или уролитиаза, неусложнени от пълно запушване на каналите.

7. Язва на стомаха и дванадесетопръстника.

8. Болест на Паркинсон.

9. Захарен диабет.

10. Следоперативен период след интервенция в чревната или стомашната област.

11. Хипертиреоидизмът е свръхпроизводство на тиреоидни хормони в организма.

[ 10 ]

Странични ефекти Calimin

Поради индивидуалните характеристики на организма и специалната фармакокинетика и фармакокинетика на Калимин, по време на лечението могат да се появят и странични ефекти на въпросното лекарство.

1. Алергична реакция на организма към приложението на лекарство: поява на обрив по кожата, зачервяване и сърбеж.
2. Повишена активност на жлезите на секреторната система: повишено изпотяване, сълзене и слюноотделяне, активиране на бронхиалните жлези.
3. Появата на гадене в епигастралната област, което, ако е интензивно, може да провокира повръщане.
4. Диария.
5. Симптоми на спазматична болка, проявяващи се в епигастралната област и долната част на корема.
6. Слабост на скелетните мускули.
7. Увеличаване на броя на ежедневните позиви за уриниране.
8. Спад на кръвното налягане.
9. Зрително увреждане.
10. Появата на тремор.

11. Нарушаване на ритъма на сърдечната дейност в посока намаляване на броя на ударите в минута (брадикардия).

По време на периода на лечение е необходимо повишено внимание при шофиране или работа с други движещи се машини, изискващи повишено внимание.

[ 11 ]

Свръх доза

Както показва клиничното наблюдение на приема на Калимин, предозирането на водещия му активен химичен компонент, пиридостигмин бромид, е напълно възможно както поради излишък на приложеното количество от веществото, така и поради индивидуалната чувствителност на организма на пациента. В този случай тялото на пациента реагира на това с отговорна патологична симптоматика:

1. Рязък спад в силата.

2. Поява на проблеми със зрението. Миоза.

3. Спазъм на бронхите.

4. Белодробен оток.

1. Повишена активност на жлезите на отделителната система: повишено изпотяване, сълзене и слюноотделяне.

6. Замаяност.

7. Зачервяване на кожата.

1. Появата на гадене в епигастралната област, което, ако е интензивно, може да провокира повръщане.
2. Чревни колики.

10. Неволно уриниране и дефекация.

11. Нарастваща мускулна слабост.

12. Тежка хипотония.

13. Колапсът е рязко спадане на кръвното налягане, което може да доведе до спиране на сърдечната дейност у пациента.

14. Парадоксална форма на сърдечна аритмия.

15. Брадикардия.

Мерките за елиминиране на симптомите на предозиране с Калимин могат да включват:

• Стомашната промивка е отстраняване на всички останали лекарства, които все още не са абсорбирани в лигавицата.
• Интравенозно приложение на атропин (естествен алкалоид, който принадлежи към блокерите на m-холинергичните рецептори).
• Перорално приложение на адсорбенти. Това може да бъде активен въглен или друг ентеросорбент.
• Ако възникне сърдечен арест или се наблюдава тежка белодробна дисфункция, лекарите предоставят спешна реанимационна помощ.

[ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Въпросното лекарство може да се използва като единствено лекарство за облекчаване на проблема, но много по-често възниква ситуация, когато лекуващият лекар трябва да въведе не едно лекарство в терапевтичния протокол, а две или повече. В такава ситуация специалистът трябва да знае подробно как ще се държи това или онова лекарство в комплексно лечение. Ще донесе ли то очаквания ефект или, напротив, ще навреди на здравето на пациента?

Следователно, резултатът от комплексното лечение зависи пряко от взаимодействието на лекарството Калимин с други лекарства.

Пиридостигмин бромидът губи високите си фармакологични свойства, когато се приема едновременно с ганглиоблокери, както и с химични съединения, принадлежащи към фармакологичната група на м-антихолинергици.

Подобна ситуация може да възникне, когато Калимин се приема в комбинация с трициклични антидепресанти или лекарства, приемани за терапия, свързана с болестта на Паркинсон.

Подобен резултат (намаляване на интензивността на фармакологичното проявление на пиридостигмин бромид) се наблюдава при паралелното приложение на хинидин, локални анестетици, както и при тандемния ефект на прокаинамид или лекарства, използвани за спиране на епилептични припадъци.

Когато се комбинира с морфинови производни и барбитуратни лекарства, Калимин усилва ефекта на първите.

Подобна клинична картина се наблюдава при комбинираната употреба на пиридостигмин бромид с деполяризиращи мускулни релаксанти.

Употребата на въпросното лекарство, докато приемате етанол, е строго забранена.

[ 13 ], [ 14 ]

Условия за съхранение

Пациентите очакват бърз и траен ефект от лечението. Той може да се постигне само чрез спазване на всички изисквания и препоръки на лекуващия лекар, провеждащ терапията. Но не на последно място в ефективността на терапевтичния резултат е правилното съдържание на лекарството през целия период от време, признат от производителя като срок на годност.

Ако спазвате абсолютно всички препоръки, можете да сте сигурни, че лекарството ще „служи“ ефективно през целия период на разрешена употреба.

Условията за съхранение на лекарствения продукт Калимин са прости, но задължителни:

1. Мястото, където ще се съхранява лекарството, трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина.
2. Температурата в помещението трябва да се поддържа, като не се допуска повишаване над +25 градуса над нулата.
3. Процентът на влажност е доста нисък.
4. Лекарството трябва да се съхранява на места, недостъпни за тийнейджъри и малки деца.

[ 15 ]

Срок на годност

Всеки продукт, пуснат на пазара от корпорация-производител, задължително е снабден с дати върху опаковъчния материал, указващи кога е произведен съответният лекарствен продукт. Втората цифра показва крайната дата, след която въпросният лекарствен продукт не трябва да се използва за лечение на определено заболяване.

Когато Калимин беше пуснат на пазара, срокът на годност беше определен на три години от датата на производство на лекарството. Но има едно уточнение. След като контролната обвивка за първото отваряне бъде откъсната, ефективното време за употреба на лекарството се намалява до шест месеца.

[ 16 ]