Какво трябва да направя, ако кашлицата на детето ми не отшуми?

За съжаление, повечето деца се разболяват и кашлят от време на време и могат да кашлят доста дълго време, така че много родители се сблъскват с този проблем. И е необходимо да се знае какво да се прави, ако кашлицата на детето не отшумява.

Няма един-единствен универсален метод за решаване на този проблем, тъй като кашлицата се появява по различни причини. Така че, на първо място, трябва да разберете причините, които я причиняват, за да имате в арсенала си от методи за лечение само медицински обосновани и ефективни средства.

Защо кашлицата на детето ми не отшумява?

За да отговорите на този въпрос, ви е необходим лекар: само професионалист може точно да определи етиологията на кашлица, която не отшумява дълго време, тоест да диагностицира заболяването, на което е симптом. Лечението ще зависи от това, което може да бъде симптоматично (облекчаване и отслабване на кашлицата) или етиологично (елиминиране на причината за кашлицата).

От физиологична и медицинска гледна точка, кашлицата (на латински - tussis) е рефлекторна реакция на кашличния център на мозъка в отговор на сигнали от раздразнени рецептори на дихателните пътища. И такива чувствителни нервни окончания се намират не само в назофаринкса или бронхите, но и в областта на диафрагмата, във външната обвивка на сърцето (перикард), в хранопровода и дори в лигавицата на стомаха.

Педиатрите посочват следните причини за продължителна кашлица при деца: продължителни респираторни инфекции, хронични форми на тонзилит и синузит, фарингит (включително атрофичен), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хроничен бронхит, пневмония, респираторна микоплазмоза или хламидия, наличие на цитомегаловирус, респираторни алергии (алергичен фарингит и трахеит, еозинофилен бронхит и бронхиална астма).

При кърмачетата постоянната кашлица по време на хранене може да бъде причинена от орофарингеална или езофагеална дисфагия - нарушение на преглъщателния рефлекс и преминаването на храната в хранопровода.

Кашлица, която не отшумява дълго време, може да показва бронхиектазии, проблеми с щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), левокамерна недостатъчност, гастроезофагеален рефлукс, туберкулоза, чревна дисбактериоза или наличие на червеи при детето. Накрая, възможно е продължителната суха кашлица при дете да е един от клиничните симптоми на папиломатоза или ларингеални кисти, както и начален стадий на наследствена кистозна фиброза.

Сега очевидно имате ясна представа какво да правите, ако кашлицата на детето ви не отшумява? Точно така, отидете на добър лекар и прегледайте детето си. Освен това трябва да сте подготвени за факта, че в прегледа може да участва отоларинголог, алерголог, пулмолог или гастроентеролог.

Трябва да се отбележи, че според педиатрите само един случай на упорита кашлица при деца от десет не е свързан с инфекциозно възпаление на дихателните пътища, като остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит или бронхит.

Ако кашлицата на детето ви не отшумява: възможни варианти за лечение

Както може да се види от всичко гореизложено, всички кашлици са различни - и не само по отношение на причината им. „Количеството и качеството“ на кашлицата може да варира в широк диапазон от характеристики на проявлението на този симптом: суха и с храчки, с хрипове и свистене, водеща почти до повръщане и имаща вид на лека кашлица...

Какво да правите, ако детето има упорита кашлица поради инфекциозни възпалителни заболявания на горните дихателни пътища? В такива случаи е необходимо да се използват лекарства с муколитично и обгръщащо действие, така че сухата кашлица (както казват лекарите, непродуктивна) да стане мокра (продуктивна). За много малки деца (до 2-2,5 години) това е достатъчно: детето ще изкашля храчки и по този начин факторът, дразнещ кашличните рецептори, ще изчезне. Тоест, кашлицата ще отшуми. На по-големите деца, като се има предвид честата поява на бронхиален спазъм, се предписват мукокинетични (отхрачващи) и бронходилататори. Но при много силна (до повръщане) изтощителна кашлица може да са необходими лекарства, които блокират рецепторите на кашличните зони на дихателните пътища или кашличния център.

При продължителна суха кашлица при деца се препоръчва прием на Амброксол (други търговски наименования - Амбробене, Амброхексал, Лазолван, Амбролитик и др.) или Ацетилцистеин (ACC, Ацистеин, Ацестад).

Дозировката на сироп Ambroxol за деца под 2 години е 2,5 ml 2 пъти дневно; 2-5 години - 2,5 ml три пъти дневно; след 5 години - 2-3 пъти дневно, по 5 ml. Ацетилцистеин, предписан за ларингит, трахеит и пневмония, е подходящ и за лечение на кашлица при кистозна фиброза. Инструкциите за това лекарство показват, че може да се използва от двегодишна възраст, но педиатрите препоръчват това лекарство само след 12 години (100-200 mg три пъти дневно). И ако лекарят едновременно е предписал курс от антибиотици, тогава ацетилцистеин трябва да се приема два часа след тях.

За облекчаване на кашлични пристъпи с вискозни, трудно откашлящи се храчки, лекарите могат да препоръчат комбинираните лекарства Гвайфенезин (Тусин) или Аскорил. Гвайфенезин може да се използва не по-рано от двегодишна възраст. Единична доза е 2,5-5 ml (на всеки 4 часа), максималната дневна доза е 20 ml; за деца на възраст 6-12 години дозата се удвоява. При прием на това лекарство на детето трябва да се дава повече течности. Аскорил се предписва на деца под 6 години по 5 ml три пъти дневно, а на деца на възраст 6-12 години - 5-10 ml. При употреба трябва да се има предвид, че и двете лекарства увеличават отделянето на храчки, така че не могат да се използват при продуктивна кашлица.

Какво да правите, ако детето има упорита кашлица с храчки?

За да се улесни отделянето на храчките при мокра кашлица, са необходими билкови лекарства, съдържащи корен от ружа (сироп от алтея), корен от женско биле, листа от подбел и живовляк, сладка детелина, риган, ангелика и мащерка. От тези лечебни растения се приготвят отвари в размер на една супена лъжица сухи суровини на 250 мл вода (варят се 10 минути и се оставят да се запарят 20 минути под капак). Те трябва да се приемат след хранене - по 50-100 литра два пъти през деня.

Добре познатият Пертусин (приема се по една чаена лъжичка или десертна лъжичка три пъти дневно) съдържа екстракт от мащерка, който има антимикробни свойства и е добър при суха кашлица – като отхрачващо и омекотяващо средство. Билковият медикамент Бронхипрет също съдържа мащерка (етерично масло), както и екстракт от мащерка, който помага за отстраняването на секретите, натрупващи се в бронхите. Капките Бронхипрет могат да се приемат от три месеца (10-15 капки три пъти дневно, след хранене). След една година дозировката е 10 капки плюс по една капка за всяка година от живота.

Амонячно-анасоновите капки не са загубили своята ефективност за улесняване на отхрачването на храчките; те трябва да се приемат от деца над 12 години - 10-12 капки (предварително разредени в супена лъжица вода) 3-4 пъти през деня.

Не забравяйте за инхалациите с пара от алкална минерална вода или обикновена сода бикарбонат (една супена лъжица на 500 мл вряща вода), както и инхалациите с инфузия от листа от евкалипт и борови пъпки (една супена лъжица на чаша вряща вода).

Какво да направите, ако детето ви има упорита кашлица, която го кара да повръща и му пречи да спи нормално? Именно за такива ситуации са предназначени лекарства с мукорегулаторен принцип на действие, които засягат центъра на кашлицата. Например, сиропът за кашлица Синекод (Бутамират) се препоръчва за деца: 3-6 години - 5 мл от лекарството три пъти дневно, 6-12 години - 10 мл, над 12 години - 15 мл три пъти дневно. Сиропът е противопоказан за деца под 3 години. Единична доза Синекод на капки (4 дози на ден): деца от 2 месеца до 1 година - 10 капки, 1-3 години - 15 и над 3 години - 25 капки. Това лекарство е противопоказано за новородени под 2 месеца. Приемът на Синекод може да причини странични ефекти (главоболие, замаяност, гадене, повръщане, диария, сърбеж по кожата и уртикария).

Какво да правите, ако детето има упорита алергична кашлица?

Детският алерголог, който е идентифицирал специфичен алерген, причиняващ респираторна алергия у детето, очевидно е препоръчал премахването на този алерген (котка, папагали, рибка, нов вълнен килим и др.) от апартамента. И, разбира се, е предписал антихистамин. Най-добре е това да е лекарство от последно поколение, което не предизвиква прекомерна сънливост и не изсушава лигавиците (например Ериус или Цитеризин). Лекарствата от тази група се предписват индивидуално - в зависимост от интензивността на респираторните алергични симптоми.

Кашлицата с алергичен произход се облекчава с помощта на инхалаторни кортикостероидни лекарства (беклометазон, беклазон, будезонид и др.), чието предписване е изцяло в компетенциите на лекуващия лекар.

Опитахме се да представим поне част от това какво да се прави, ако кашлицата на детето не отшумява. Предвид броя на възможните причини за продължителна кашлица, родителите не трябва да рискуват здравето на децата си - потърсете медицинска помощ своевременно.