Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява катарално-респираторния синдром?
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Болести, придружени от катарален респираторен синдром, се отнасят до групата остри респираторни заболявания (ARI). Най-често техните патогени са вируси (ARVI). По-рядко - бактерии. Причините за катарално-респираторния синдром - действието на алергични (с вазомоторен ринит, сенна хрема) и дразнители (например хлор), студен фактор. Обикновено се изразяват комбинираните ефекти от различни фактори (например студеният фактор и вирусите, вирусите и бактериите).
Основните патогени на ARI са вируси, които имат висока трофичност към определени части на дихателните пътища.
Общият брой вируси (включително и техните серотипове), които причиняват ARVI, е над 200. Те причиняват повече от 90% от случаите на остри респираторни увреждания.
Към групата респираторни вируси се включват грип и параинфлуенца, аденовируси, риновируси, коронавируси, ентеровируси. Почти всички от тях причиняват заболявания със сходна клинична картина - катарално-респираторен синдром на фона на тежки симптоми на интоксикация. Клиничните прояви на тези заболявания се дължат както на свойствата на вируса, така и на имунореактивността на организма.
Клинично, най-значимите ТОРС: грип, параинфлуенца, заболявания, причинени от респираторен синцитиален, адено- и риновируси, както и коронавируси.
Сходството на клиничната картина определя единичните патогенетични механизми в развитието на ARVI:
- въвеждането на агент в клетките на епитела на дихателния тракт и неговото възпроизвеждане;
- виремия с развитието на токсикоза и токсични алергични реакции;
- развитие на възпалителния процес в дихателната система;
- обратното развитие на инфекциозния процес, образуването на имунитет.
Характерът на протичането на инфекциозния процес се определя от сложна система от защитни-адаптивни реакции на макроорганизма, насочени към ограничаване възпроизводството на вирусите и тяхното елиминиране.
В началния етап на заболяването водещата роля принадлежи на факторите на неспецифична защита, локално IgA и фагоцитоза и специфичен клетъчен и хуморален имунитет - в процеса на възстановяване.
Както шлюза с SARS е лигавицата на дихателните пътища, важна роля за предотвратяване на развитието на фактори на болестта играят местно защита, сред които е доминиран от макрофаги и секреторни имуноглобулини (главно IgA, способни да предотвратяват адхезията на патогени към повърхността на епителните клетки и медиират унищожаване и отстраняване на вируси) , В случай на нарушение на мукозни имунитет вируси инфектира предимно цилиндрични дихателните пътища епителните клетки. Общи патоморфологични промени в ARVI:
- цитоплазмено и интрануклеарно разрушаване на епителните клетки;
- нарушение на функционалната активност и целостта на резеца и, следователно, мукоцилиарния клирънс;
- дистрофични промени в епитела и възможна поява на серозен или серозен хеморагичен ексудат в лумена на алвеолите.
Въпреки че всички респираторни вируси причиняват заболявания със сходна клинична картина, се разкриват характерни черти, които позволяват да се приеме с разумна вероятност етиологията на инфекциозните заболявания.