Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява катарално-респираторния синдром?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Заболяванията, съпроводени с катарално-респираторен синдром, се класифицират като остри респираторни заболявания (ОРЗ). Най-често те се причиняват от вируси (ОРВИ), по-рядко - бактерии. Причините за катарално-респираторния синдром са действието на алергенни (при вазомоторен ринит, сенна хрема) и дразнещи вещества (например хлор), студения фактор. Често се изразява комбинираното действие на различни фактори (например студения фактор и вируси, вируси и бактерии).
Основните причинители на остри респираторни инфекции са вируси, които имат висок афинитет към определени части на дихателните пътища.
Общият брой на вирусите (включително техните серотипове), които причиняват остри респираторни вирусни инфекции, е повече от 200. Те са причина за повече от 90% от случаите на остри респираторни инфекции.
Респираторната група включва грипни и парагрипни вируси, аденовируси, риновируси, коронавируси и ентеровируси. Почти всички те причиняват заболявания със сходна клинична картина - катарално-респираторен синдром на фона на изразени симптоми на интоксикация. Клиничните прояви на тези заболявания се дължат както на свойствата на вируса, така и на имунореактивността на организма.
Най-клинично значимите остри респираторни вирусни инфекции са: грип, парагрип, заболявания, причинени от респираторно-синцитиални, адено- и риновируси, както и коронавируси.
Сходството на клиничната картина се определя от общи патогенетични механизми в развитието на ARVI:
- въвеждането на патогена в клетките на епитела на дихателните пътища и неговото размножаване;
- виремия с развитие на токсикоза и токсико-алергични реакции;
- развитие на възпалителен процес в дихателната система;
- обратно развитие на инфекциозния процес, формиране на имунитет.
Характерът на протичането на инфекциозния процес се определя от сложна система от защитни и адаптивни реакции на макроорганизма, насочени към ограничаване на размножаването на вирусите и тяхното елиминиране.
В началния стадий на заболяването водещата роля принадлежи на неспецифичните защитни фактори, локалния IgA и фагоцитозата, и на специфичния клетъчен и хуморален имунитет - в процеса на възстановяване.
Тъй като входната точка за ARVI е лигавицата на дихателните пътища, локалните защитни фактори играят основна роля за предотвратяване на развитието на заболяването, сред които доминират макрофагите и секреторните имуноглобулини (предимно IgA, които могат да предотвратят адхезията на патогените към повърхността на епителните клетки и да медиират унищожаването и елиминирането на вирусите). Когато мукозният имунитет е нарушен, вирусите засягат предимно клетките на цилиндричния епител на дихателните пътища. Общи патоморфологични промени при ARVI:
- цитоплазмено и вътреядрено разрушаване на епителни клетки;
- нарушаване на функционалната активност и целостта на ресничките и, следователно, мукоцилиарния клирънс;
- дистрофични промени в епитела и възможна поява на серозен или серозно-хеморагичен ексудат в лумена на алвеолите.
Въпреки че всички респираторни вируси причиняват заболявания със сходни клинични картини, са идентифицирани характерни черти, които позволяват да се предположи с достатъчна степен на вероятност етиологията на инфекциозното заболяване.