Какво причинява инфекции на пикочните пътища?

Бактериологичните проучвания показват, че спектърът на микрофлората зависи от много фактори:

• възрастта на детето;
• пола;
• гестационната възраст по време на раждането на детето;
• период на заболяването (дебют или рецидив);
• състояния на инфекция (общностна или болнична);
• наличието на анатомична обструкция или функционална незрялост;
• съпротива на организма на детето;
• състояние на чревна микробиоценоза;
• регион на пребиваване;
• методите и времето на култивиране на урината.

В различни условия за поява на инфекции на пикочните пътища преобладават Enterobacteriaceae, особено Ешерихия коли (90% Research). Въпреки това, при болни пациенти ролята на ентерококите, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Protea се увеличава. Според многоцентрово изследване, урина микрофлора структура при деца с инфекции общността придобита пикочните пътища от същия тип, въпреки че етиологична роля на отделните видове бактерии може да се различава значително от средната стойност. В повечето случаи, инфекции на пикочните пътища се причинява от един вид микроорганизми, но може да открие микробна асоциация с често повтаряне на болестта и аномалии на отделителната система. Сред децата с рецидивиращ пиелонефрит, около 62% имат инфекция с мастикация. Съществува хипотеза, че предполага асоциация с инфекция на пикочните пътища в утробата коксаки вирус инфекция и грипни вируси, параинфлуенца, RS-вирус, аденовирус, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип I и II. Повечето нефролози разглеждат вирусите като фактор, допринасящ за закрепването на бактериална инфекция.

Наред с развитието на инфекции на пикочните пътища бактериални могат да бъдат причинени от урогениталния хламидиоза, микоплазмоза и ureaplazmozom, особено при деца с вулвит, вулвовагинит, уретрит и баланопостит. Гъбична инфекция на пикочния тракт, обикновено се появява при деца с имунна недостатъчност (преждевременно с хипотрофия, вътрематочна инфекция, малформация, дълго на имуносупресивна терапия), в която характеристика асоциация на бактерии с гъбички.

Предразполагащи фактори към инфекция на пикочните пътища:

• функционални нарушения на уродинамиката, свързани с хипотония на пикочната система;
• неврогенна дисфункция на пикочния мехур;
• аномалии в развитието на уретерите, пикочната система;
• вульвиты, баланопоститы;
• везикуло-уретерни рефлукси;
• уретероцеле, пиелоуретральная обструкция;
• намаляване на резистентността на организма;
• чревни инфекции;
• запек, увредена чревна биоценоза;
• катетеризация на пикочния мехур, манипулация на пикочните пътища;
• хиповитаминоза;
• алергичен дерматит.