Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява анафилактичен шок при деца?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антигенът може да попадне в тялото по всякакъв начин:
- парентерално при прилагане на лекарства - най-често пеницилин (1 случай на 6 милиона приложения на пеницилин), витамин B6, полипептидни хормони (АКТХ, паратироиден хормон, инсулин), новокаин, лизозим и др.; противотетанични и други серуми; превантивни ваксинации;
- орално - хранителни алергени (особено ядки, стриди, раци), консерванти, добавени към хранителни продукти (метилбисулфат, глутамат, аспартат и др.), подправки, нискокачествени изкуствени мазнини и др.;
- вдишване;
- локално - ухапвания от насекоми и змии.
Многократните интермитентни курсове на лечение и дългите интервали между приложенията на лекарствата увеличават риска от развитие на анафилаксия.
Възможността за анафилактичен шок не може да се изключи при провеждане на хранителни провокационни тестове след елиминиране на продукта; кожни скарификационни тестове с екзогенни алергени; при провеждане на специфична хипосенсибилизация, особено ако тя се провежда при условия на повишено излагане на алергени в естествени условия.
Латексна анафилаксия (сенсибилизация към остатъчни протеини от каучуковото дърво) може да възникне при дете, когато катетри се използват за лечение на тежки пикочно-полови заболявания.
Анафилактоидна реакция може да възникне след внезапно охлаждане, интензивно физическо натоварване, излагане на йодсъдържащи рентгенографски контрастни вещества (при 0,1% от пациентите), декстран, ванкомицин, витамин B6, D-тубокурарин, каптоприл, ацетилсалицилова киселина. През последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на идиопатична анафилаксия.
Патогенеза на анафилактичен шок
Последицата от алергична реакция от незабавен тип с масивно освобождаване на биологично активни вещества (не само хистамин, но и синтезирани простагландини и левкотриени) е патофизиологична реакция на нарушения на микроциркулацията, спадане на системното артериално налягане, отлагане на кръв в порталната система, бронхоспазъм и развитие на ларингеален, белодробен и мозъчен оток. Както при всеки вид шок, естествено се развива дисеминирана интраваскуларна коагулация.
Псевдоалергичната анафилаксия се развива без участието на реагини поради активирането на базофили и мастоцити от анафилотоксини C3a и C5a (класическият път на активиране на комплемента), което също води до освобождаване на алергични медиатори и клинични прояви на остър съдов колапс.