Какви лекарства помагат при стрептодермия?

Само медицински специалист може да предпише лекарства за лечение на стрептодермия. Това могат да бъдат лекарства както с локално, така и със системно действие, което се определя от тежестта на стрептодермията и някои характеристики на протичането на заболяването.

Първият етап от лечението е използването на външни препарати: те третират кожата, каутеризират, смазват. Това могат да бъдат разтвори, мехлеми, спрейове и други външни средства.

Вторият етап е антибиотична терапия. Тя не винаги се предписва и не на всеки, а само ако има показания. Антибиотиците не трябва да се приемат за профилактика.

Третият етап - според показанията - се състои в предписване на антихистаминови, хормонални и общоукрепващо лечение. Този етап също не се използва универсално, но може да е необходим за някои пациенти.

Възрастните пациенти, страдащи от стрептодермия, трябва ежедневно да третират засегнатите области с различни антисептици. Третирането на кожата е необходимо, за да се спре разпространението на патогени, да се облекчи възпалението и да се изсушат коричките. Всичко това ще помогне на раните да заздравеят по-бързо и ще предотврати по-нататъшното разпространение на проблема.

Ако по кожата се появи течен мехур, той най-често се третира с антисептик, пробива се със стерилна игла, гнойта се оставя да излезе и след това мястото се третира отново с антисептик. Не всички лекари обаче са съгласни, че мехурите наистина трябва да се пробиват: специалистите често съветват да не се докосва елементът при никакви обстоятелства, като се изчака да се разреши или изсъхне сам. Ако на мястото на увреждането се образува коричка, не можете да се отървете от нея: трябва да изчакате, докато падне сама. Необходимо е и редовно третиране с антисептик, за да се ускори процесът.

• Фукорцин е комбинирано антибактериално и противогъбично средство. Прилага се върху засегнатите области поне два пъти дневно (оптимално три или четири пъти). Продуктът е доста универсален: след като изсъхне върху болезнените места, върху него могат да се нанесат мехлеми или кремове. При прилагане на Фукорцин раната може да боли или да сърби леко, но тези усещания преминават в рамките на минута.
• Разтворът на брилянтно зелено, или просто зелена материя, е един от най-известните антисептични, изсушаващи и дезинфекциращи средства. Разтворът се разпределя внимателно върху засегнатите области, като леко засяга здравите тъкани. Честотата на третиране е два пъти дневно. Лекарството е безопасно и може да се използва за лечение на стрептодермия при възрастни или деца.
• Йодът, или алкохолен разтвор на калиев йодид, е не по-малко известен антимикробен, локално дразнещ и разсейващ външен препарат. Може да се използва два пъти дневно за лечение на патологични огнища. Йодът не се използва, ако пациентът има силна чувствителност към йодни препарати или в случаите, когато огнищата на стрептодермия са обширни и разпространени по цялото тяло.
• Калиевият перманганат, или добре познатият разтвор "манган", е много силен окислител. В зависимост от степента на разреждане, калиевият перманганат има дъбилно, дразнещо, каутеризиращо действие. Кислородът, отделен в процеса, има антимикробен и дезодориращ ефект. 2-5% разтвор обикновено се използва за лечение на рани със стрептодермия. По-концентрирана течност може да причини изгаряния.
• Мирамистин е антисептик със силен антимикробен и дори антивирусен ефект. Той може да стимулира неспецифичен имунен отговор, активира имуноцитите, което заедно води до ускорено заздравяване на рани. Мирамистин може да се използва при стрептодермия под формата на мехлем или разтвор. Парче марля се навлажнява с разтвора и се нанася върху засегнатата област, образувайки превръзка. Мехлемът се нанася няколко пъти на ден, на тънък слой. Допустимо е да се редуват лосиони с разтвор и превръзки с мехлем. Стандартното лечение се провежда до пълното почистване на кожата.
• Хлорхексидинът е антисептичен и дезинфекциращ разтвор за локално приложение. Може да се използва за лечение на единични лезии до 3 пъти дневно. Средният курс на лечение обикновено е 10 дни.
• Фурацилинът е силен антисептик, който е активен срещу стрептококи, стафилококи и други многобройни представители на бактериалната флора. Разтвор на Фурацилин 0,02% се използва външно за лечение на рани. Алергичните реакции при употреба на лекарството са рядкост.
• Хлорофилипт е антисептично средство, което често се използва при стафилодермия. Това се дължи на високата активност на лекарството срещу стафилококова флора. Лезиите се третират 2-3 пъти дневно с 1% разтвор на Хлорофилипт. Страничните ефекти са редки и се откриват под формата на алергия към лекарството.
• Фуцидин е продукт, съдържащ антибиотик с тясна цел, фузидинова киселина. Този компонент въздейства върху Staphylococcus aureus, гнойни стрептококи и грам-отрицателна флора. Продуктът се прилага три пъти дневно в продължение на 10 последователни дни.

При повърхностни лезии при възрастни е разрешено използването на външни препарати - мехлеми и кремове за стрептодермия, с антибактериално и антисептично действие. Не препоръчваме да се опитвате сами да избирате такова лекарство, тъй като то се предписва само по показания и в някои случаи грешното лекарство може само да влоши проблема. Оптимално е пациентът да се обърне към клиника или кожен диспансер, където ще му бъде направен бактериологичен анализ на тъкани, взети от увредени от стрептодермия области. Такъв анализ ще помогне да се идентифицира причинител на стрептодермията, да се оцени неговата чувствителност към антимикробни лекарства. Въз основа на резултатите от проучването лекарят ще може да избере най-подходящото лекарство за конкретен случай.

• Левомекол за стрептодермия има изразен антимикробен и противовъзпалителен ефект, ускорява почистването и възстановяването на кожата, елиминира отока. Мехлемът се прилага под стерилна превръзка или марля, веднъж дневно в продължение на една седмица. Единственото противопоказание за употребата на продукта може да бъде склонност към алергии към неговия състав.
• Банеоцин е продукт за външна употреба, който бързо спира жизнеспособността на бактериите. Продуктът съдържа два антибиотика едновременно, така че ефектът му е мощен и бърз. Лекарството се прилага върху засегнатите области поне два и не повече от четири пъти дневно, в продължение на една седмица. Ако стрептодермията се е разпространила масово върху големи участъци от кожата, тогава Банеоцин не се използва: прилагането на продукта в големи количества е забранено.
• Пастата Lassar за стрептодермия се счита за едно от най-популярните, ефективни и достъпни лекарства. Пастата Lassar не е нищо повече от добре познатата цинково-салицилова паста - антимикробно, стягащо, адсорбиращо и изсушаващо лекарство. Използва се за прилагане върху рани при стрептодермия до три пъти на ден. Общата продължителност на употреба е от една до три седмици.
• Цинковият мехлем, цинковата паста обикновено се използва в комбинация с други външни средства, тъй като самото му действие не е достатъчно за лечение на стрептодермия. Често смлян Стрептоцид (таблетка) се смесва с цинкова паста, след което се използва за приложение върху рани 4-6 пъти на ден. Продължителността на лечението с този метод е индивидуална за всеки човек и зависи от скоростта на почистване на кожата.
• Синтомицин мехлем (друго наименование е хлорамфениколов линимент) е продукт с широк антимикробен и бактериостатичен спектър на действие. Мехлемът се прилага директно върху засегнатата област. Продължителността на терапията и честотата на приложение се определят от лекаря.
• Салицилова маз – има изразен кератолитичен, противовъзпалителен и антисептичен ефект. Мехлемът се използва като част от комплексно лечение на стрептодермия при възрастни, за приложение върху патологични лезии до три пъти дневно. Избягвайте контакт с очите.
• Сярният мехлем е друг антисептик, който може да се използва в комбинация с други външни средства. Мехлемът се използва до три пъти на ден, но продължителността на лечението зависи от видимите резултати и индивидуалната реакция към продукта. Понякога сярният мехлем може да причини алергия.
• Оксолиновият мехлем е външно лекарство с антивирусна активност, способно да повлияе на вирусите на грип и херпес симплекс. В случай на стрептодермия, оксолинът няма да има терапевтичен ефект. Възможно е обаче излекуване, ако стрептодермията е била диагностицирана неправилно и всъщност кожните лезии са причинени от активирането на херпесна инфекция. Стандартният 3% агент се прилага до три пъти дневно в продължение на две седмици.
• Ихтиоловият мехлем е достъпно средство с бактерицидно, бактериостатично, противовъзпалително и аналгетично действие. При стрептодермия ихтиолът под формата на мехлем се прилага до три пъти дневно, на тънък слой. При поява на алергия или дразнене на кожата, лечението с мехлема се спира.
• Бактробан е мехлем с бактериостатичен ефект, който блокира размножаването на патогенни бактерии. Бактробан се прилага върху увредените участъци до три пъти дневно, в продължение на десет дни. При тежки бъбречни заболявания и свръхчувствителност към състава на мехлема, той не трябва да се използва.

Някои пациенти се съветват от лекарите да приготвят определена смес от мехлеми за стрептодермия. Например, можете да използвате следните комбинации:

• цинкова паста + салицилова маз + стрептоцид;
• цинков мехлем + пеницилин (таблетка);
• стрептоцидов мехлем + Фенистил гел + Пурелан крем.

Можете също така да си направите собствен пеницилинов мехлем за стрептодермия. За да го направите, трябва да смесите добре пеницилин на прах (продава се в ампули за инжекции) с цинков или салицилово-цинков мехлем. Тази смес се нанася върху засегнатите от стрептодермия участъци три пъти дневно, докато повърхността на кожата се изчисти напълно.

Възможно е да се ускори възстановяването от стрептодермия чрез използване на антибактериални средства. Разбира се, те не могат да се използват без индикации. Обикновено антибиотиците за стрептодермия се предписват при сложни, дълбоки и обширни кожни лезии, при напреднали патологични процеси, когато заболяването стане хронично.

Най-често антибиотиците се използват под формата на мехлеми, а системната употреба е вид крайна мярка, ако друго лечение няма желания ефект.

• Левомицетин под формата на мехлем проявява широка антибактериална активност, като същевременно не дразни тъканите, предпазва раните от вторична инфекция, предотвратява некротични промени. Мехлемът се използва два до три пъти дневно, без превръзка, на тънък слой. Ако раните са обширни, продуктът трябва да се използва с повишено внимание: не се препоръчва прилагането на повече от 25-75 g от лекарството наведнъж. Продължителността на терапията не трябва да надвишава две седмици.
• Еритромицин, еритромицин мехлем перфектно облекчава възпалението и предотвратява размножаването и растежа на патогена на стрептодермията. Освен това, мехлемът има друго важно свойство: намалява количеството на кожния секрет. Еритромицин мехлем се прилага върху засегнатите области до три пъти дневно, в продължение на седем или десет дни. Лекарството не може да се използва при тежка чернодробна патология, при алергична реакция към състава на лекарството. Еритромицин в таблетки се използва въз основа на максималното дневно количество на лекарството - до 2 g / ден.
• Тетрациклиновият мехлем е популярен антибиотик за локално приложение, който е активен срещу много патогени. Тетрациклинът има изразен бактериостатичен ефект: лекарството потиска жизнената активност и размножаването на бактериите, като действа директно върху техните клетки. Мехлемът се прилага до два пъти дневно, като третира не само лезията, но и малко здрава тъкан. Средната продължителност на терапията може да бъде две или три седмици. Ако се появи гъбична инфекция, тетрациклинът не се използва.
• Амоксицилин, Амоксиклав се предписват в количество от 2 таблетки дневно - например, една таблетка сутрин и една вечер. Тези лекарства не се използват при хепатит, холестаза, алергии. Нека ви напомним, че системната употреба на антибиотици е възможна само в крайни случаи: приемът на таблетки за профилактика или без лекарско предписание е неприемлив.
• Флемоксин Солютаб е представител на системните бета-лактамни антибиотици, полусинтетични пеницилини. Таблетките се приемат перорално, 500-750 mg два пъти дневно или 500 mg три пъти дневно. По време на лечението пациентът може да получи гадене, диария, които изчезват с отмяната на лекарството.
• Сумамед (азитромицин) е макролиден антибиотик, принадлежащ към категорията азалиди. Не трябва да се предписва, ако пациентът е имал случаи на свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин или други макролиди. При стрептодермия Сумамед най-често се предписва в количество от 500 mg веднъж дневно, а лечението продължава три дни. Капсулите се приемат между храненията (храната възпрепятства абсорбцията на антибиотика).
• Линкомицинът е антибиотик от групата на линкозамидите, има бактерициден и бактериостатичен ефект. Линкомицин обикновено се приема между храненията, по 500 mg три пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Колкото по-дълго продължава лечението на стрептодермия с Линкомицин, толкова по-голяма е вероятността от развитие на странични ефекти под формата на храносмилателни нарушения, промени в чернодробната функция, световъртеж и шум в ушите.
• Амоксил е комбинирана таблетка, съдържаща амоксицилин и клавуланова киселина. Приемът на таблетките през устата не е задължително да бъде свързан с прием на храна. Дозировката се определя от лекаря индивидуално.

В някои случаи за лечение на стрептодермия се налага използването на хормонални външни средства. Те се използват под формата на мехлеми, както е предписано от лекар, в следните ситуации:

• ако стрептодермията при възрастен се комбинира с екзема, алергии, атопичен дерматит;
• ако лечението с антибактериални и антисептични средства причинява развитие на алергичен процес у пациента;
• ако стрептодермията е станала хронична;
• ако е диагностицирана ектима вулгарис.

Хормоналните мехлеми не трябва да се използват върху лицето и външната генитална област, както и в случаи на обширни патологични лезии.

• Синафлан е кортикостероид на базата на флуоцинолон ацетонид. Той има противовъзпалителни, антиалергични и антипруритични свойства. Употребата на Синафлан трябва да бъде строго предписана: без строги показания такова лекарство не се предписва. На етапа на повишена активност на бактериалния патоген Синафлан не трябва да се използва, тъй като това може да влоши ситуацията.
• Акридерм е кортикостероиден мехлем или крем с изразени противовъзпалителни, противовъзпалителни и антихистаминови свойства. При стрептодермия продуктът се нанася върху малки засегнати участъци от кожата, тънко, почти без триене. Не използвайте превръзка след прилагане на лекарството. Ако Акридерм се предполага, че ще се използва в областта на лицето, тогава не провеждайте лечение повече от пет дни.
• Адвантан е мехлем на базата на метилпреднизолон. Използва се външно само по предписание на медицински специалист, веднъж дневно.
• Тридерм е комбиниран продукт, чийто състав е представен от бетаметазон дипропионат, гентамицин и клотримазол. По този начин, Тридерм едновременно има антимикробен и противогъбичен ефект, лекува алергии, спира развитието на възпалителния процес. При стрептодермия се използва малко количество от продукта два пъти дневно. Средната продължителност на употреба е от две до четири седмици. Продуктът не може да се използва дълго време, поради повишената вероятност от развитие на системни странични ефекти, типични за кортикостероидите.
• Външни средства като Ацикловир или Херпевир не са ефективни срещу стрептодермия. Те се използват, ако заболяването е диагностицирано неправилно и всъщност патологичните лезии са причинени не от бактерии, а от вируси - например вирусът на херпес симплекс. В такава ситуация наистина се предписва Ацикловир, който се нанася тънък слой върху увредената тъкан до 4 пъти на ден или се използва под формата на компреси два пъти на ден. При правилна диагноза ефективността на такова лечение ще бъде забележима след 4 дни.
• Стрептоцид под формата на мехлем е подходящ за употреба при леки и умерени прояви на стрептодермия при възрастни. Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатата област на кожата. Може да се прилага под превръзка. Честотата и продължителността на употреба на мехлема се коригират от лекаря. Не е изключено развитие на алергична реакция по време на лечение със стрептоцид: в такъв случай мехлемът спешно се отменя.
• Гиоксизон е препарат за външно приложение с противовъзпалително, антимикробно и антихистаминово действие. Справя се добре дори със силни усещания за сърбеж, елиминира паренето. Мехлемът се нанася на тънък слой върху увредената кожа, до три пъти дневно. Гиоксизон е противопоказан при микоза и вирусни лезии на кожата.
• Бисептол е комбинирана антибактериална таблетка, съдържаща активни съставки сулфаметоксазол и триметоприм. В някои случаи на стрептодермия се използва режим на лечение, който комбинира перорално приемане на Бисептол и добавяне на натрошени таблетки към мехлеми (например цинкови). Бисептол се приема по две таблетки сутрин и вечер, след хранене. Освен това засегнатите области се третират с мехлем, към който се смесва натрошена таблетка Бисептол. Това лечение продължава поне пет дни или докато кожата се изчисти напълно.
• Аргосулфан е мехлем, подобен по действие на стрептоцидовия мехлем. Аргосулфан съдържа сребърен сулфатиазол, който има широк спектър на антимикробна активност срещу смесена флора. Мехлемът не се използва при свръхчувствителност към сулфаниламидни средства. Възрастни пациенти, страдащи от стрептодермия, предписват мехлема за лечение на рани до три пъти дневно. Най-често лекарството се понася добре от пациентите.
• Пимафукорт е крем на базата на натамицин, хидрокортизон и неомицин. Комбинацията от антибиотик и кортикостероид предизвиква противовъзпалителна, противосърбежна, бактерицидна и фунгицидна активност на лекарството. Лечението с Пимафукорт не трябва да бъде дългосрочно - не повече от две седмици. Засегнатите участъци се третират с продукта до 4 пъти дневно. През първите няколко дни от лечението с Пимафукорт може да се наблюдава обостряне на стрептодермията, което не изисква спиране на приема на лекарството.
• Циндол е дерматопротективна суспензия, приготвена на базата на глицерин, цинков оксид, талк, нишесте и етанол. Циндол е отличен антисептик, дъбилно и изсушаващо средство. При стрептодермия се разпределя върху засегнатата област с помощта на тампон, до три пъти на ден. Алергичните реакции към лекарството са рядкост.
• Каламинът е успокояващ лосион, който понякога се използва при стрептодермия за намаляване на сърбежа. Лосионът не е подходящ за монотерапия и изисква допълнителна употреба на антисептични и антибактериални лекарства.
• Полисорб е ентеросорбент, способен да отстранява от организма токсични компоненти с екзогенна и ендогенна етиология, както и алергени, бактериални ендотоксини и токсични вещества, които се образуват в червата по време на разграждането на протеинови продукти. Полисорб може да бъде отлично допълнение към основната терапия на стрептодермия, но не може да я замести напълно. Лекарството помага за ускоряване на заздравяването, но само ако заболяването е адекватно лекувано външно. Дневната доза на лекарството за възрастни е 12 g (трябва да се раздели на три дози). Суспензията се приема перорално поне час преди хранене или прием на лекарства. Страничните ефекти са редки: рядко може да се появи запек.
• Клотримазол е противогъбичен мехлем, който не се използва при истинска стрептодермия, тъй като е неподходящ. Клотримазол може да бъде предписан повторно, ако стрептодермията е била диагностицирана неправилно, но всъщност пациентът има гъбична кожна лезия. Продуктът може да се използва и при поява на вторична гъбична инфекция. Мехлемът се прилага до три пъти дневно до пълно излекуване (приблизително 2 седмици).

В някои аптеки различни така наречени говорулки за външна употреба се приготвят специално за пациенти със стрептодермия. Съставът им не винаги е един и същ: може да включва серни препарати, метиленово синьо, Фукорцин, цинкови препарати и др. Ефективността на такива говорулки също варира: няма недвусмислени отзиви по този въпрос.

Няма смисъл да се използва целият списък със съществуващи лекарства наведнъж при лечение на стрептодермия. Две лекарства може да са напълно достатъчни за ефективно отстраняване на проблема. Степента на ефективност трябва да се следи в продължение на пет до шест последователни дни. Ако няма подобрение, е по-добре незабавно да се премине към други, по-силни лекарства.