Kabiven периферна

Периферният продукт на Kapiven включва разтвори на аминокиселини и глюкоза, както и мастна емулсия. Този инструмент е предназначен да спаси живота на пациенти, които поради обстоятелства не могат да получат ентерално хранене. Така комплексът от жизнени лекарства "три в едно" изпълнява най-важните функции: допълва недостига на въглехидрати, мазнини и протеини.

Показания Kabiven периферна

Индикации за употреба Kabiven периферно - осигурява качествено парентерално хранене на пациенти с различни патологии. Ефективният ефект на това лекарство се дължи на фармакологичната активност на съставните му компоненти. Така Vamin 18 Novum допълва недостига на протеини в организма с невъзможността за ентерално хранене на пациента. Интралипид действа като доставчик на есенциални мастни киселини. Глюкозата осигурява нормален метаболизъм на аминокиселините. Инфузията на глюкозен разтвор заедно с липидна емулсия спомага за намаляване на риска от тромбофлебит, който често се открива при интравенозно приложение на различни хипертонични разтвори.

[1]

Формуляр за освобождаване

Kabiven периферна е представена под формата на емулсия и е предназначена за инфузии с протеин-енергиен дефицит в лека до умерена степен.

Формата на препарата е трикамерна торба (пластмасов контейнер), съдържаща разтвори на аминокиселини и глюкоза, както и мастна емулсия и имаща три версии на обеми - 2400 ml, 1920 ml и 1440 ml. Обемът на контейнера определя броя на разтворите. Трите основни компонента на периферията на Kabiven са представени в балансирано съотношение.

В резултат на смесването на компонентите на трите камери се образува хомогенна емулсия, която е оцветена в бяло.

• Вамин (аминокиселини + електролити) е разтвор на аминокиселини, които имат най-висока биологична стойност.
• Intralipid - е широко използван в САЩ и Европа така наречените. "Златна стандартна" маслена емулсия.
• Глюкозата има много предимства, между които е необходимо да се разграничи оптимално балансиран състав, простота и удобство при употреба, способността да се намали рискът от развитие на инфекциозни усложнения. Освен това, посредством специален порт, глюкозата може да се вкарва в централните и периферните вени заедно с витамини и различни микроелементи.

Трябва да се отбележи, че за най-добрата технология и дизайн периферното лекарство Kabiven получи наградата за медицински дизайн Excellence Awards през 2001 г. (Ню Йорк).

Фармакодинамика

Периферията на Kabiven е ефективна поради специалния си състав, който определя фармакологичните свойства на това лекарство.

Фармакодинамика Кабивен периферна се състои от действието на активните компоненти - разтвор на аминокиселини и глюкоза, както и интралипид (мастна емулсия).

Vamin 18 H (разтвор на аминокиселини) е оптимален за пациенти, които трябва да компенсират недостига на протеини в резултат на хирургични интервенции, изгаряния и различни наранявания; Той се използва широко при ОНГ и хирургия (включително чернодробна фаза), в случаите, когато ентералното хранене на пациента е невъзможно или не дава желания ефект.

Емулсия на мазнина Интралипидът е ефективен източник на енергия, който е показан на пациенти с подчертан дефицит на есенциални мастни киселини. Необходимо е пациентите, които имат остра нужда да нормализират баланса на основните мастни киселини.

Глюкозата е незаменим източник на така наречените. "Бързо освобождава" енергия и играе важна роля в метаболизма на аминокиселините.

В комбинация, тези три основни компонента на периферната система Kabiven осигуряват положителен резултат в терапията и спомагат за бързо запълване на дефицита на мазнини, протеини и въглехидрати в тялото на пациента.

[2], [3],

Фармакокинетика

Kabiven периферен е лекарствен препарат под формата на трикомпонентна смес, която се използва в медицинската практика за поддържане на оптимален протеино-енергиен метаболизъм. Препоръчваната продължителност на инфузията на периферната Kabivena обикновено варира от 12 до 24 часа.

Фармакокинетика Периферната система Kabiven се причинява от екскрецията на три от съставните му компоненти от тялото. По този начин отстраняването на интралипид от кръвния поток се извършва по подобен начин на този на хиломикроните (частици на неутрална мастна тъкан). Най-общо, хидролизата на екзогенните мастни частици се получава в кръвта. По отношение на скоростта на екскреция зависи пряко от скоростта на инфузията, от състава на мастните частици, както и от общото състояние на пациента.

Интравенозният разтвор на аминокиселини и електролити (Wamin 18 H) има почти същите фармакокинетични характеристики, както когато аминокиселините навлизат в тялото заедно с храната. Единствената разлика е, че поглъщането на аминокиселини на хранителните протеини в кръвния поток се осъществява през чернодробната портална вена и се вкарва във вената - незабавно в системния кръвен поток. Що се отнася до фармакокинетичните характеристики на глюкозата, приложена чрез инфузия, те не се различават от тези, наблюдавани при навлизане в тялото с храна.

[4], [5]

Дозиране и администриране

Kabiven периферна се прилага интравенозно. Инфузиите могат да се извършват в централните или периферните вени на пациента. Изборът на дозата на лекарството и скоростта на неговото интравенозно приложение зависи от индивидуалната способност на човешкото тяло да отделя липиди, както и да метаболизира глюкозата.

Методът на приложение и дозата на това лекарство се избират индивидуално, в зависимост от модела на заболяването. Изборът на обема на контейнера с активни вещества Kabivena периферен зависи от общото състояние на пациента, от теглото му, както и от нивото на нуждите на организма от хранителни вещества. Прилагането на парентерално хранене в пълен размер може да изисква допълнително добавяне на отделни витамини, електролити и микроелементи.

Максималната дневна доза обикновено е 40 ml / kg / ден, което се равнява на една трикамерна периферна торбичка на Kabivena, която има най-голям размер - обем от 2400 ml. Тази доза е оптимална за възрастни със среден индекс на телесна маса от 64 кг. Трябва да се има предвид, че изборът на максималната дневна доза може да варира, тъй като този показател зависи изцяло от клиничната картина на заболяването и от благополучието на пациента. За хората, които са с наднормено тегло, дозата на лекарството се определя, като се вземе предвид идеалното телесно тегло.

Периферията Kabiven може да се предписва на деца на възраст от две години. В същото време се прилага от най-ниските дози (от 14 до 28 ml / kg / ден), след което дозата постепенно се увеличава до максимум 40 ml / kg / ден. Деца на възраст над 10 години, периферната доза на Kabiven се поставя в същите количества, както при възрастни.

[13], [14], [15], [16]

Употреба Kabiven периферна по време на бременност

Kabiven периферна принадлежи към групата на комбинираните лекарства, използвани в съвременната медицина за парентерално хранене на пациентите в тези случаи, когато е противопоказано перорално или ентерално хранене, се извършва в недостатъчна или почти невъзможна степен.

В инструкциите за лекарството се казва, че може да се използва както за възрастни, така и за деца на възраст над 2 години. Използването на Kabiven периферна време на бременност е под въпрос, тъй като анотацията към лекарството показва, че до момента няма специфични изследвания за периферна Kabivena на безопасност по време на раждане и кърмене не се извършва. Също така в изявление подчерта, че по принцип употребата на този наркотик за бременни жени и кърмачки, може, обаче, само в случаите, когато се очаква терапевтичния ефект надвишава възможния риск за плода.

Следователно решението за назначаването на Kabiven като периферен като терапевтичен агент по време на бременност трябва да бъде взето изключително от лекар, който ще претегля плюсовете и минусите и само в случай на спешна употреба това лекарство за лечение. В този случай трябва да вземете предвид състоянието на бременната жена, резултатите от нея и медицинските изследвания.

Противопоказания

Kabiven периферна е предназначена за пациентите с повишено внимание, поради редица противопоказания, които могат да причинят усложнения по време на терапевтичното лечение.

Противопоказания за употреба Периферната капсула на Kabiven се отнася до следните патологични състояния:

• свръхчувствителност към един от помощните компоненти на лекарството, по-специално соеви и яйчни протеини;
• gipyerglikyemiya;
• гиперлипидемия;
• чернодробна / бъбречна недостатъчност (остра форма на заболяването);
• сериозни нарушения на кръвосъсирването;
• противопоказания за инфузии (свръххидратация състояние (прекомерно натрупване на течности в тялото), дехидратация (загуба на вода значително), сърдечна недостатъчност, или остър белодробен оток, и т.н.);
• вродено метаболитно разстройство на аминокиселини;
• патологично увеличаване на концентрацията в кръвната плазма на който и да е от периферните електролити, които са част от Kabivena;
• остра фаза на шок;
• различни нестабилни състояния (тежка форма на сепсис, диабет на пациента, всички видове пост-травматични състояния, инфаркт и т.н.).

Kabiven периферна с голямо внимание се определя, когато се гледа в пациент на липидния метаболизъм след развиване на диабет, както и бъбречна недостатъчност или недостатъчност на черния дроб, панкреатит, метаболитна ацидоза (промените киселинни условия), сепсис, тенденция за отлагане на електролити, изразена нужда да се проведе плазмено-заместваща терапия, повишена осмоларност на кръвта и т.н.

[6], [7], [8],

Странични ефекти Kabiven периферна

Kabiven периферна може да има нежелани реакции само в редки случаи. Ако инфузията се прави правилно, обикновено няма странични ефекти от приемането на това лекарство.

Нежелани реакции Kabiven периферно покритие на някои от следните симптоми:

• алергични реакции (кожен обрив, тремор, повишена температура, уртикария, студени тръпки, анафилактична реакция);
• артериална хипо- или хипертония;
• тахипнея (разстройство на дишането);
• коремна болка (невротична коремна болка);
• главоболие;
• ретикулоцитоза (увеличение на броя на ретикулоцитите в периферната кръв);
• повишена активност на чернодробните ензими;
• хемолиза (процес на унищожаване на еритроцитите);
• приапизъм (патологично възникваща (болезнена) ерекция на пениса).

От възможните локални реакции може да се отбележи появата на тромбофлебит с въвеждането на лекарството в периферните вени на пациента.

Ако възникнат нежелани реакции в резултат на приемането на периферна кабивена, дозата на лекарството се променя или се избира алтернативна терапия. Всичко зависи от конкретната ситуация и правилността на наркотичната администрация. Във всеки случай инфузиите на периферна кабина Kabiven се извършват в медицинско помещение под строго наблюдение на медицинския персонал.

[9], [10], [11], [12],

Свръх доза

Периферният кавив трябва да се прилага на пациента, като се има предвид общата картина на заболяването и състоянието на пациента, тъй като са възможни различни усложнения поради предозиране.

Предозирането може да причини така наречените. "Синдром на мастно претоварване", който се състои в нарушаване на способността на организма да отделя мазнини. Такъв синдром може да бъде или резултат от предозиране с лекарството, или резултат от нарушение на скоростта на инфузия в случаите, когато пациентът има внезапна промяна в клиничното състояние, което води до остра чернодробна или бъбречна недостатъчност. Лечението на такива състояния се състои в спиране на въвеждането на липиди.

Основните признаци на синдром на мастно претоварване:

• треска;
• коагулопатия (нарушение на кръвосъсирването);
• анемия (намаляване на хемоглобина);
• хиперлипидемия (нарушен липиден метаболизъм);
• хепатоспленомегалия (едновременно уголемяване на черния дроб и далака);
• левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта);
• тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите в кръвта);
• кома (дълбока загуба на съзнание в резултат на развитието на критичното състояние на оргазъм, дължащо се на патологията).

За да се избегне предозирането на лекарства, е важно да се извърши периферна инфузия Kabiven стриктно в болница, под наблюдението на медицинския персонал и като се вземе предвид назначаването на лекар.

Взаимодействия с други лекарства

Kabiven периферна може да взаимодейства с други лекарства, които неблагоприятно засягат определени процеси в тялото. Това трябва да се има предвид при комбинирането на това лекарство.

Взаимодействия Kabiven периферни с други лекарства имат свои собствени характеристики. По-специално, лекарството може да бъде комбинирано само с тези лекарства и хранителни разтвори, които са съвместими с него на химическо ниво, т.е. Не предизвиквайте негативни последици и усложнения. Тези лекарства включват: Vitalipid H (за възрастни и деца), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Разтворите за смесване трябва да се извършват изключително в асептични условия.

Хепарин е клинично използваните дози причинява преходно освобождаване на липопротеин липаза в кръвния поток, което може да доведе до увеличаване на първоначално липолизата в кръвната плазма, а след това - до преходно клирънс отслабване триглицериди.

Инсулинът също може да повлияе на активността на липазата, но няма данни за нежелан ефект на този фактор върху терапевтичната стойност на лекарството.

Витамин К1, съдържащ се в соевото масло, е антагонист на кумариновите производни, поради което се препоръчва внимателно да се наблюдава коагулацията на кръвта при пациенти, приемащи тези лекарства.

Kabiven Peripheral може да се смесва само с тези лекарства и за които се потвърждава съвместимостта с него, например: възрастни и деца на Vitalipid N;

[17], [18], [19],

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С Не замразявайте. Да се пази от деца.

След отваряне на ключалките химическата и физичната стабилност на смесеното съдържание на трите камери се поддържа 24 часа при температура 25 ° С. За да се осигури микробиологична безопасност, сместа трябва да се използва веднага след добавянето на добавки. Ако сместа не се използва незабавно, при условие че асептични условия, когато се прилагат добавки емулсия смес може да се съхранява до 6 дни при температура 2-8 ° С, след това трябва да се използват в рамките на 24 часа.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството във външната торбичка е 2 години.

[20],