Изтръпване на коляното

Изтръпването в коляното може да бъде причинено от различни причини и може да има различни характеристики. Често е свързано с нарушаване на нормалната нервна функция или кръвоснабдяването на областта.

Причини изтръпване на коляното

Ето някои от възможните причини за изтръпване на коляното:

1. Притискане на нерви: Притискането на нервите, преминаващи през коляното, може да причини изтръпване. Това може да бъде причинено например от изкълчен или притиснат нерв, дискова херния или други механични фактори.
2. Увреждане на нервите: Нараняване или увреждане на нервите в областта на коляното, като например нервите, инервиращи бедрения нерв, може да причини изтръпване.
3. Съдови проблеми: Проблеми с кръвоснабдяването, като тромбоза или съдово заболяване, могат да причинят изтръпване и мравучкане в коляното.
4. Остеохондроза или дискова херния: Проблеми с гръбначния стълб, като остеохондроза или дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, могат да причинят компресия или дразнене на нервите, което може да доведе до изтръпване на коляното.
5. Синдром на тибиалния нерв (синдром на седалищния нерв): Този синдром, свързан с компресия на седалищния нерв, може да причини изтръпване и болка, разпространяващи се надолу по крака, включително областта на коляното.
6. Остеоартрит или други състояния на коляното: Заболявания на ставите на коляното, като остеоартрит или възпалителен артрит, могат да причинят изтръпване, особено ако са съпроводени с възпаление и подуване.
7. Диабетна невропатия: Хората с диабет могат да изпитат неврологични симптоми, включително изтръпване на краката и коляното, поради увреждане на нервите.
8. Лоша циркулация от заседнал начин на живот: Продължителното седене или липсата на кръвообращение в краката може да причини изтръпване и мравучкане в коляното.
9. Психосоматични фактори: Стресът и тревожността могат да причинят физически симптоми, включително изтръпване, без органична причина.

Симптоми

По-долу са изброени някои възможни симптоми, които могат да съпътстват изтръпване на коляното:

1. Изтръпване и мравучкане: Това са основните симптоми и усещания, които усещате в областта на коляното.
2. Болка: Може да има болка, която може да бъде остра, тъпа, болезнена или пареща. Болката може да се появи заедно с изтръпване или отделно.
3. Слабост: Може да усетите слабост в крака си, свързана с изтръпване. Това може да затрудни движението или поддържането на нормална сила в крака.
4. Влошаване на чувствителността: В допълнение към изтръпването, може да забележите намаляване на чувствителността в областта на коляното, което означава, че усещате по-малко допир, натиск или температурни промени.
5. Мускулни крампи или контракции: Възможно е да има неспонтанни мускулни крампи или контракции в областта на коляното.
6. Намалена координация на движенията: Поради изтръпване и слабост може да се наблюдава намалена координация на движенията и невъзможност за извършване на някои движения на краката.
7. Допълнителни симптоми: В зависимост от причината за изтръпването, може да има и други симптоми, като болка в долната част на гърба (при проблеми с гръбначния стълб), зачервяване или подуване (при възпаление), безпокойство или тревожност (при психосоматични фактори) и други.

Важно е да се помни, че изтръпването на коляното може да е резултат от различни медицински състояния, включително неврологични проблеми, наранявания, възпаления или дори стресови фактори.

Диагностика изтръпване на коляното

Изтръпването в областта на коляното може да бъде причинено от различни причини и е необходим медицински преглед за точна диагноза и лечение. Ето някои от възможните причини за изтръпване на коляното и какви изследвания може да са необходими за поставяне на диагноза:

1. Неврологични причини:

   • Притискане на нерв: Например, притискането на седалищния нерв може да причини изтръпване на коляното. За поставяне на диагноза може да се изисква електромиография (ЕМГ) и невроизобразяване.
   • Лезии на гръбначния мозък: Лезии или наранявания на гръбначния мозък могат да причинят изтръпване. Магнитно-резонансна томография (MRI) или компютърна томография (CT) могат да се използват за визуализиране на гръбначния мозък.

2. Ортопедични причини:

   • Остеоартрит на коляното: За диагностициране на остеоартрит може да е необходима рентгенова снимка или ЯМР на коляното.
   • Травми или наранявания на меките тъкани: Контузии, навяхвания, разтегнати връзки и сухожилия могат да причинят изтръпване. Може да се наложи рентгеново изследване, ЯМР или ултразвук.

3. Съдови причини:

   • Съдова недостатъчност: Проблемите с кръвообращението могат да причинят изтръпване. Ангиографията може да се използва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове.

4. Ревматологични причини:

   • Ревматоиден артрит: За диагностициране на това ревматично заболяване може да се изискват лабораторни изследвания и преглед от ревматолог.

5. Други причини:

   • Захарен диабет: Захарният диабет може да причини изтръпване поради невропатия. За поставяне на диагноза може да се изискват кръвни изследвания.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на изтръпването на коляното включва идентифициране на различните причини, които могат да причиняват състоянието. Лекарят ще прегледа пациента, ще снеме анамнеза (събирайки медицинска и житейска история), ще извърши физически преглед и евентуално допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да определи основната причина за изтръпването. По-долу са изброени някои от възможните причини и методи за диференциална диагноза:

1. Неврологични причини:

   • Притискане на нерви: Изключването на притискане на нерви в лумбалната област или бедрения нерв може да изисква ЯМР или КТ на гръбначния стълб.
   • Интеркостална невралгия: Диагнозата на интеркостална невралгия се поставя въз основа на клиничните симптоми и изключване на други възможни причини.

2. Медицински състояния:

   • Диабет: Извършването на кръвни изследвания за нива на глюкоза и гликиран хемоглобин може да помогне за диагностицирането на диабетна невропатия.
   • Съдови проблеми: Може да е необходим аваскуларен ултразвук (Доплер) или ангиография, за да се оцени състоянието на кръвоносните съдове.

3. Остеоартрит или възпалителен артрит:

   • Рентгенови снимки или ЯМР на коляното: Тези изследвания могат да помогнат за определяне на състоянието на ставите и идентифициране на признаци на остеоартрит или възпаление.

4. Травми:

   • Рентгенови лъчи или компютърна томография: Изследванията могат да се използват за откриване на нараняване на костите на коляното или ставите.

5. Психосоматични фактори:

   • Консултация с психотерапевт или психиатър: За оценка на психосоматичните причини за изтръпване и стрес, ако има съмнение за такива фактори.

6. Възпалителни процеси:

   • Кръвни изследвания: За оценка на нивото на възпаление и други показатели като С-реактивен протеин и COE.

7. Съдови проблеми:

   • Съдов ултразвук (Доплер): Може да се извърши за оценка на кръвния поток и откриване на съдови проблеми.

Диференциалната диагноза изисква внимателен анализ на симптомите и подходящи тестове за установяване на причината за изтръпване на коляното. Лекарят ще реши кои тестове са необходими в зависимост от клиничната картина и предполагаемите рискови фактори.

Лечение изтръпване на коляното

Изтръпването на коляното може да бъде причинено от различни причини, а лечението зависи от основното заболяване или състояние, което причинява симптома. Преди започване на лечението е важно да се консултирате с лекар, за да поставите диагноза и да определите точната причина за изтръпването. Ето някои от възможните причини и лечения:

1. Притискане на нерви: Ако изтръпването се дължи на притискане на нерви в областта на коляното (например, когато се притиска седалищният нерв или медиалният пателарен нерв), лечението може да включва физиотерапия, разтягане на мускулите, лекарства за намаляване на възпалението и болката.
2. Остеоартрит на коляното: Ако изтръпването е причинено от остеоартрит на коляното, лечението може да включва немедикаментозни методи като физиотерапия, упражнения за укрепване на мускулите, носене на специални ортези и употреба на противовъзпалителни лекарства и инжекции с хиалуронат.
3. Травма или нараняване: Ако изтръпването се дължи на нараняване или травма на коляното, лечението може да включва рехабилитация, физиотерапия, носене на превръзка или опора и прием на аналгетици за облекчаване на болката и възпалението.
4. Невропатия: Невропатията (увреждане на нервите) също може да причини изтръпване. Лечението зависи от основната причина за невропатията и може да включва лекарствена терапия за овладяване на симптомите и коригиране на основното заболяване.
5. Други причини: Изтръпването в коляното може да бъде причинено и от други причини, като съдови нарушения, инфекции, тумори и други състояния. Лечението ще зависи от конкретната причина.