Изрязване на шийката на матката

Цервикалната ексцизия е хирургична процедура за отстраняване на засегнатата тъкан. Има няколко метода за извършване на процедурата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания за операция

Показания за цервикална ексцизия:

• Рак;
• доброкачествени образувания;
• дисплазия, незарастващи ерозии;
• ендометриоза, киста.

Екскрецията е противопоказана, ако:

• пациентката е бременна или кърми;
• жената започна менструация;
• Беше открита инфекция в пикочно-половата система.

Подготовка

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на обстоен преглед. Първо се оценяват оплакванията и се изучава анамнезата. След това се извършва гинекологичен преглед. Може да се предпише разширена колпоскопия, цитологично и хистологично изследване, тестове за полово предавани инфекции, изследване на хормоналния фон и състоянието на имунната система.

Цитологичното изследване помага да се анализира състоянието на епитела при възпалителни процеси и неоплазми, а също така позволява да се следи ефективността на предписаното лечение. Чувствителността на метода е в рамките на 50-90%, специфичността е 86 - 97%. Най-висококачествените резултати се получават с помощта на течна цитология.

Колпоскопията е достъпен и високоинформативен диагностичен метод. Резултатите от нея обаче могат да бъдат донякъде субективни.

Цервикалните патологии могат да бъдат причинени от инфекции. Поради това се извършват молекулярно-биологични тестове за откриване на маркери за пролиферация. Биопсията е стандартна процедура за изследване, използвана в много страни. Хистологията използва точкова или ексцизионна биопсия, както и диагностично кюретаж на канала.

Ако конизацията трябва да се извърши под обща анестезия, се правят още електрокардиограма, общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината и изследване на кръвосъсирването.

Лазерно изрязване на шийката на матката

Един от най-популярните методи. Може да се извърши с помощта на високоинтензивно или нискомощно лазерно лъчение. Хирургът избира кое оборудване да използва.

Високоинтензивният лазер е като скалпел: той реже тъканта със сигурност и прецизност. Следователно, кървенето е много незначително: по-малко, отколкото при използване на други, по-малко модерни методи за цервикална ексцизия.

Нискоинтензивният лазер позволява реално изпаряване на шийката на матката. Този метод се нарича изпаряване. Може да се използва и за извършване на конизация на шийката на матката. Операцията с нискоенергиен лазер обикновено се извършва при жени на възраст около четиридесет години, които все още не са раждали и са развили умерена дисплазия. Основното предимство на този метод е, че може напълно да изпари засегнатата тъкан, като се избягва образуването на белегова тъкан.

Радиовълнова ексцизия на шийката на матката

Операцията включва специализирани високочестотни устройства. Те излъчват електромагнитни вълни с различна честота. Генерираната радиовълна прониква през нея, затопляйки тъканта в точката на контакт. Радиохирургичното изрязване на шийката на матката позволява да се избегне хирургическа интервенция в класическия ѝ смисъл и да се сведе до минимум времето за възстановяване. Методът е добър със своята простота и ниска вероятност от последващи усложнения.

Изрязване на шийката на матката чрез бримка

Отнася се до електрохирургични операции. Техниката включва поставяне на електроди върху болната тъкан. Те предават електричество, осигурявайки коагулация на тъканите заедно със съседните кръвоносни съдове. Този метод минимизира загубата на кръв и появата на нодуларни и белези. Електрическата ексцизия на шийката на матката се извършва с помощта на специална примка, която е необходима за вземане на проба, и се извършва под местна анестезия.

Диатермоексцизия на шийката на матката

В случай на дисплазия и откриване на полипи по стените на шийката на матката се използва диатермоелектроексцизия. Операцията се извършва с помощта на сферичен електрод, който се прилага върху лезията. След това областта се коагулира. Операцията продължава до 30 минути под местна анестезия. При диатермоелектроексцизия често се появяват белези върху предварително засегнатата тъкан. Тогава бременността след ексцизия на шийката на матката ще завърши с травматично раждане. Белезите силно влияят на еластичността на тъканта, което води до разкъсвания по време на раждане. Поради това диатермоелектроексцизията почти никога не се използва при жени, които не са раждали.

От всички техники, разглеждани за извършване на цервикална ексцизия, най-предпочитани са лазерната или радиовълновата: тези видове хирургия са признати за най-ефективните и безопасни.

[ 5 ], [ 6 ]

Народни средства

Използването на лечебни билки след изрязване на шийката на матката ще помогне за ускоряване на възстановяването на тъканите. Билките се използват в случаи на малки тъканни лезии, в противен случай могат да възникнат усложнения и здравословното състояние само ще се влоши. От растения и билки се приготвят отвари за промиване и тампони, а може да се приема и билкова тинктура.

След изрязване на шийката на матката, заздравяването на тъканите ще настъпи бързо, ако допълнително подкрепите тялото с народни средства и следвате препоръките на лекуващия лекар. И след това, след няколко седмици, здравето ще се възстанови.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Последици и усложнения след отстраняване на шийката на матката

Изрязването на шийката на матката е изпълнено с възможни усложнения:

• сърбеж, който причинява дискомфорт в продължение на няколко седмици;
• силно кървене;
• развитие на инфекция;
• образуване на белези в цервикалния канал;
• болка и спазми, ако засегнатата област или местата на изрязване заемат значителна площ.

Няма допълнителни усложнения при зачеването, носенето на дете или раждането след отстраняване на шийката на матката. Ако обаче по време на операцията е била отстранена значителна част от шийката на матката или операцията е трябвало да се извърши повече от веднъж, това може да доведе до последствия. Първо, намаляване на способността за зачеване, и второ, увеличаване на вероятността от късни спонтанни аборти или преждевременно раждане.

[ 12 ], [ 13 ]

Рехабилитационен период

След отстраняване на шийката на матката, жената остава в болницата няколко часа: докато налягането и сърдечният ритъм се нормализират. След това пациентката може да се подложи на рехабилитация у дома.

След изрязване на шийката на матката, лекуващият лекар разработва план за терапия, прегледи и изследвания за проследяване на резултатите от лечението.

Фактори, които забавят възстановяването след операция:

• менструация по време на операция;
• бременност или кърмене;
• инфекции на пикочно-половата система;
• с наднормено тегло.

За да избегнете усложнения, е необходимо да спазвате определени правила. След операцията се препоръчва въздържане от сексуална активност в продължение на един месец; ограничаване на вдигането на тежести (максимум 3 кг), изключване на спортни дейности; не се парете в сауна или баня, не се къпете, не плувайте в басейн или езера. Забранено е приемането на лекарства за разреждане на кръвта. Пълното възстановяване на шийката на матката настъпва след -6 седмици. Кърваво-кафявото течение след отстраняване на шийката на матката обикновено трае около 10-12 дни. В този случай няма причина за безпокойство. Продължителното обилно кървене, гнойното течение, високата температура, силните спазми, болката трябва да ви предупредят. В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар.