Използването на психоактивни вещества и тяхната зависимост от тях

Сред хората, които използват психоактивни вещества, някои ги използват в големи количества, често достатъчно и дълго, преди да станат пристрастени. Не съществува просто определение на връзката. Помощ при дефинирането на понятието зависимост на концепцията за толерантност, психическа и физическа зависимост.

Допустимо е да се увеличи прогресивно дозата на лекарството, за да се получи ефектът, постигнат преди това при по-ниски дози.

Психическата зависимост включва чувство за удоволствие и желание отново да вземе веществото или да избегне неприятни усещания в отсъствието на това вещество. Такова очаквания ефект е мощен фактор за хронична употреба на психоактивни вещества и някои вещества могат да бъдат само очевидни фактор, свързан с желанието и натрапчиво консумация ясно. Силното желание и мотивация за получаване на дадено вещество води до потреблението му в по-голяма сума и по-дълго, отколкото първоначално се очакваше. Физическа зависимост включва и пренебрегване на социалната, професионалната или развлечение, поради употребата на наркотични вещества или продължителна употреба, въпреки осъзнаването на факта, че от физически или психически проблеми, най-вероятно свързани с или утежнени от употребата на веществото. Веществата, които причиняват психическа зависимост, често имат един или повече от следните ефекти: намалена тревожност и стрес; възбудено настроение, еуфория и други промени в настроението, приятни за човека, който приема наркотика; повишена умствена и физическа активност; нарушение на сетивните усещания; промени в поведението. За лекарства, които индуцират психологическа зависимост преимуществено включват марихуана, амфетамини, 3,4-metilendioksimetamfeta-минути (MDMA) и халюциногени като киселина диетиламид на лизергиновата (LSD), мескалин, псилоцибин.

Физическа зависимост проявява чрез изтегляне (абстиненция) когато има сериозни соматични разстройства доведе до прекъсване на веществото или чрез неутрализиране на ефектите специфичен антагонист, който измества агонист на съединения с клетъчни рецептори. Веществата, които причиняват тежка физическа зависимост, включват хероин, алкохол и кокаин.

Наркоманиите - понятието не се налага постоянно, универсална дефиниция - се използва за описване на компулсивно използването и пълноценно участие в процеса е използването на вещества, включително прекарва повече време на закупуването на лекарството, неговото потребление и възстановяването на наркотичния ефект на лекарството; може да се наблюдава при липса на физическа зависимост. Зависимостта предполага опасност от вредни последици и необходимостта от спиране на приемането на веществото, независимо от това дали пациентът разбира и се съгласява с това.

Злоупотребата със съдържание се определя само от социално неодобрение. Злоупотребата може да включва пробно използване на психоактивно вещество или за развлечение, докато веществото често е забранено; неразрешено или незаконно използване на психоактивни вещества, водещо до усложнения или развитие на определени симптоми; консумацията на лекарството първоначално за две от горепосочените причини, но в бъдеще поради развитието на зависимост и необходимостта от продължаване на приемането поне на част от превенцията на симптомите на отнемане. Използването на незаконни наркотици не включва зависимост, въпреки че незаконността е критерий за злоупотреба. Обратно, употребата на разрешени вещества, като алкохол, може да доведе до зависимост и злоупотреба. Злоупотребата с рецепта и незаконни наркотици се извършва в различни социално-икономически групи, сред хората с висше образование и висок професионален статус.

Използването на психоактивни вещества за развлечение се разраства и става част от западната култура, въпреки че като цяло обществото не е одобрено. Някои потребители нямат очевидни усложнения, употребяват наркотици от време на време и в относително малки дози, което предотвратява токсичните ефекти, развитието на толерантност и физическа зависимост. Много от веществата, използвани за развлечение (например, невален опиум, марихуана, кофеин, халюциногенни гъби, листа от кока), са естествени и се споменава и алкохолът. Те съдържат смес от психоактивни компоненти в доста ниски концентрации и не са изолирани психоактивни вещества. Рекреационните лекарства обикновено се приемат перорално или се вдишват. Използването на тези лекарства под формата на инжекции затруднява контрола на желаните и нежелани ефекти. Потреблението с цел развлечение често е придружено от ритуали, прави се според определени правила, рядко сами. Повечето от тези лекарства - психостимуланти или халюциногени, са предназначени да причинят "покачване" или състояния на променено съзнание, вместо да облекчат психическия стрес; депресанти са трудни за прилагане по такъв контролиран начин.

Интоксикация появява обратим, специфичен за синдрома на вещество от психични и поведенчески промени, които могат да включват когнитивно увреждане, намалява тежестта, нарушено физическо и социално функциониране, нестабилност настроение, агресия.

В американския закон за предотвратяване на злоупотреби и контрол на наркотиците (Comprehensive злоупотребата с наркотици Закона за предотвратяване и контрол и) през 1970 г. И неговите последващи изменения, изисквани от фармацевтичната индустрия, специални условия за съхранение и стриктно отчитане на някои класове лекарства. Контролираните вещества са разделени на 5 списъци (или класове), основаващи се на риска от злоупотреба, подходяща медицинска употреба и подходяща безопасност на употреба под медицинско наблюдение. Веществата от списък I имат висок риск от злоупотреба, възможността да не се използват доказателства и липсата на подходяща безопасност при употреба. Лекарствата от списъка V нямат вероятност да бъдат използвани за злоупотреба. Тази класификация по списъци определя как се контролира лекарството. Подготовка от списъка Мога да се използва само при законово одобрени условия за изследване. Назначаването на наркотици от списъците II-IV се осъществява от лекари, които имат федерален лиценз на Администрацията по борба с наркотиците (DEA). Някои от лекарствата в списък V се предписват без рецепта. Държавните списъци може да се различават от федералните списъци.

Причини за зависимост от психоактивни вещества

Често използваните психоактивни вещества се различават в способността им да причиняват пристрастяване. Развитието на зависимостта от психоактивни вещества е трудно и не е напълно разбираемо. Този процес се влияе от свойствата на използваното вещество; предразполагащи физическите характеристики на потребителя (вероятно включващи генетично предразположение), личността, социално-икономическата класа, културната и социалната среда. Човешката психология и наличието на лекарството определят избора на психоактивно вещество и най-малкото първоначално характеристиките и честотата на консумация.

Прогресията от експериментално до периодично потребление, а след това и от зависимостта, е проучена само частично. Факторите, които водят до увеличаване на консумацията и зависимостта или пристрастяването, са партньорски натиск и група емоционален стрес, което се улеснява от специални симптоматични ефекти на лекарството, тъга, социална изолация, външни стрес (особено придружени от чувство за значението на ефективна промяна или цел). Лекарите могат да се прокраднат допринесе за злоупотребата с наркотични вещества, твърде усърдна възлагането им на пациенти в състояние на стрес, които попадат под влиянието на пациенти, склонни към манипулация. Много социални фактори и медиите могат да допринесат за предположението, че психоактивните вещества безопасно облекчават стреса или дават удоволствие. Просто казано, резултатът от използването на дадено вещество зависи от взаимодействието между лекарството, потребителя и околната среда.

Има само малки различия в биохимичните, фармакокинетичните, физическите реакции на хората, които развиват пристрастяване или зависимост, и тези, които не са се развили, въпреки че има засилено търсене на тези различия. Има обаче изключения: пиещите без алкохол имат намалена реакция към алкохола. Поради по-високата си толерантност, те трябва да пият повече, за да постигнат желания ефект.

Неврологични фиксиране субстрат рефлекс (тенденцията за търсене на психоактивни вещества и други стимули) е изследван при животински модел условия. Тези изследвания са показали, че самостоятелно назначени лекарства като опиати, кокаин, амфетамин, никотин, бензодиазепини (анксиолитици), е свързана с повишена допаминергичната трансмисия в специфични области на кората и средния мозък. Тези данни потвърждават наличието на церебрални проводими пътища, включително допамин, в мозъка на бозайниците. Въпреки това, доказателства, че халюциногените и канабиноидите активират тази система не е достатъчно, не всеки получава "награда", се развива пристрастяване или зависимост.

Пристрастната личност е описана от множество учени, занимаващи се с поведенчески науки, но засега няма достатъчно доказателства за такова съществуване. Някои експерти описват пристрастените хора като избягали от реалността, които не могат да се изправят пред реалността, да избягат от нея. Други експерти наркомани описват как хора с шизоидни черти като страх, откъсване от другите, с чувство на депресия, опити за самоубийство и самонараняващото поведение в историята. Пристрастените също често се описват като пристрастени, лесно свързани в отношения, често демонстрирайки ярък, безсъзнателен гняв и незрели сексуалност. Въпреки това, преди човек да развие пристрастяване, той обикновено не е склонен към девиантно, ориентирано към търсенето, безотговорно поведение, което е характерно за регламентите. Лекуващите лекари, пациенти, и обществото често възприемат злоупотребата с наркотични вещества в контекста на изостаналия живот или епизоди от живота, осъждайки само веществото, а не на психологическите характеристики на наркоман. Понякога наркозависимите оправдават употребата на психоактивни вещества чрез временно облекчаване на безпокойството и депресията, причинени от кризата, трудностите при работа, семейните проблеми. Много наркомани злоупотребяват с алкохол и други психоактивни вещества в същото време, те могат да имат повтарящи се хоспитализации поради предозиране, странични ефекти, симптоми на отнемане.