Използването на адюванти при лечението на болки в гърба

Баклофен (Баклофен)

Таблетки

Фармакологично действие

Миорелаксант с централно действие, производно на гама-аминомаслена киселина (GABAB-стимулант). Намаляването на възбудимостта на крайните участъци на аферентните чувствителни влакна и потискането на междинните неврони, инхибира моно- и полисинаптичното предаване на нервните импулси; намалява предварителния стрес на мускулните вретена. Няма ефект върху нервно-мускулната трансмисия. С неврологични заболявания, придружени от спастичност на скелетните мускули, облекчава болезнените спазми и клоничните конвулсии; увеличава движението на ставите, улеснява пасивната и активна кинезитерапия (физически упражнения, масаж, мануална терапия).

Индикации за употреба

Еластичност при множествена склероза, удар, травма на главата, менингит, гръбначни заболявания (инфекциозна, дегенеративни, туморни и травматичен произход) с церебрална парализа; алкохолизъм (афективни разстройства).

[1], [2]

Диазепам (Диазепам)

Таблетки

Фармакологично действие

Анксиолитичен агент (транквилатор) на бензодиазепиновите серии. Има седативно-хипнотичен, антиконвулсантен и централен мускулен релаксант.

Механизмът на действие на диазепам се дължи на стимулирането на бензодиазепиновия рецептор на супрамолекулни hlorionofor-рецепторния комплекс GABA-бензодиазепин, води до повишаване на инхибиторното действие на GABA (посредник преди и постсинаптичните инхибиране във всички CNS) на предаването на нервните импулси. Той стимулира бензодиазепинови рецептори, разположени в постсинаптичните център алостерични GABA рецептори възходящ активиране ретикуларната формация на мозъчния ствол и страничните рога неврони на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на субкортикални структури на мозъка (лимбичната система, таламуса, хипоталамуса), polisinapticheskie инхибира гръбначния рефлекси.

Анксиолитичното действие се дължи на влиянието върху амблиалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалното напрежение, облекчаване на тревожност, страх, безпокойство.

Седативният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларното образуване на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптоматиката на невротичен произход (тревожност, страх).

Основният механизъм на хипнотичното действие е инхибирането на клетките на ретикуларното образуване на мозъчния ствол.

Антиконвулсивното действие се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране. Разпространението на епилептогенната активност се потиска, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява.

Централен миорелаксиружичен ефект, дължащ се на инхибиране на полисинаптичните гръбначни аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптични). Може би директно инхибиране на моторните нерви и мускулните функции.

С умерена симпатиколитична активност може да доведе до намаляване на кръвното налягане и разширяване на коронарните съдове. Увеличава прага на чувствителността към болката. Той подтиска симпатореалните и парасимпатиковите (включително вестибуларни) парабозими. Намалява нощната секреция на стомашния сок.

Ефектът на лекарството се наблюдава на 2-ри и 7-ия ден от лечението.

Производствената симптоматика на психотичния генузи (остра деликатевност, халюцинации, афективни разстройства) практически не се влияе, рядко се наблюдава намаляване на афективното напрежение, нарушения на заблудата

При синдром на абстиненция с хроничен алкохолизъм, отслабване на възбуда, тремор, негативизъм, както и алкохолен делириум и халюцинации.

Терапевтичният ефект при пациенти с кардиалгия, аритмии и растерезии се наблюдава в края на 1 седмица.

Индикации за употреба

Тревожни разстройства.

Дисфория (като част от комбинираната терапия като допълнително лекарство).

Безсъние (затруднено заспиване)

Спаз на скелетните мускули с локална травма; спастични състояния, свързани с поражението на мозъка или гръбначния мозък (церебрална парализа, атетоза, тетанус); миозит, бурсит, артрит, ревматичен тазобен канцелотит, прогресивен хроничен полиартрит; Артроза, придружена от напрежението на скелетните мускули; ретебрален синдром, ангина пекторис, напрежение главоболие.

Абстинент алкохолен синдром: тревожност, напрежение, възбуда, тремор, преходни реактивни състояния.

Като част от сложната терапия: хипертония, пептична язва и 12 дуоденална язва; психосоматични разстройства в акушерството и гинекологията: менопаузални и менструални нарушения, гестоза; статус епилептичен; екзема и други заболявания, придружени от сърбеж, раздразнителност.

Болестта на Мениер.

Отравяне с лекарства.

Премедикация преди хирургични интервенции и ендоскопски манипулации, обща анестезия.

За парентерално приложение: премедикация преди обща анестезия; като компонент на комбинираната обща анестезия; миокарден инфаркт (като част от комплексната терапия); двигателно възбуждане на различни етиологии в неврологията и психиатрията: параноидно-халюцинационни състояния; епилептични припадъци (капциране); улесняване на трудовата дейност; преждевременно раждане (само в края на третия триместър на бременността); преждевременно отделяне на плацентата.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Тизанидин (Тизанидин)

Таблетки, капсули с модифицирано освобождаване

Фармакологично действие

Миорелаксант на централно действие. Той стимулира пресинаптичните алфа2-адренергични рецептори, което води до потискане на полисинаптична гръбначния трансфер възбуждане в мозъка, отговорен за регулиране на тонуса на скелетната мускулатура.

Ефективен при остри болезнени мускулни спазми и хронични спазми от гръбначен и церебрален произход. Намалява твърдостта на мускулите с пасивни движения.

Индикации за употреба

Болезнени мускулни спазми, предизвикани от органични и функционални заболявания на гръбначния стълб (цервикален и лумбален синдром, болка в кръста, спондилоза, сирингомиелия, хемиплегия) възникват след хирургия (включително херния на междупрешленните дискове или остеоартрит на тазобедрената става), спазми на скелетната мускулатура различни неврологични заболявания (включително множествена склероза, хронично миелопатия, дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, остатъчни ефекти на инсулт, Световната купа , Церебрална парализа).

Тофизопам (Тофизопм)

Таблетки

Фармакологично действие

"Пълен" означава анксиолитик (успокоително) от .benzodiazepinov на група. Той има също антиконвулсант и централната мускулен релаксант deistvie.Usilivaet инхибиторен ефект на GABA на предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепин [рецептори, разположени в постсинаптичните център алостерични GABA рецептори възходящ активиране ретикуларната (образуване на мозъчния ствол и страничните рога неврони на гръбначния мозък, намалява възбудимостта на субкортикални мозъчни структури (лимбичната система, таламуса, хипоталамуса), инхибира полисинаптичните гръбначния рефлекси.

Анксиолитичното действие се дължи на влиянието върху амгидалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляването на емоционалното напрежение, облекчаването на безпокойството, страхът, безпокойството. Седативният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларното образуване на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптоматиката на невротичен произход (тревожност, страх). Производствената симптоматика на психотичния генезис (остра деликатевност, халюцинации, афективни разстройства) на практика не засяга, рядко намаляването на афективното напрежение, заблудителните разстройства.

Антиконвулсивното действие се осъществява чрез укрепване на пре-1 синаптичното инхибиране, което подтиска разпространението на конвулсивната активност, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява.

Централен миорелаксиружичен ефект, дължащ се на инхибиране на полисинаптичните гръбначни аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптични). Може би директно инхибиране на моторните нерви и мускулните функции.

Индикации за употреба

Невроза, психоза (напрежение, автономна лабилност страх.), Апатия, намалена активност: шизофрения, маниакално-депресивен синдром, patoharakterologicheskoe развитие на личността, реактивна депресия, менопаузален синдром, фалшиви ангина, хроничен алкохолизъм, синдром на отказване от алкохол. Delirium: миастения, миопатия. Неврогенен мускулна атрофия и др. Патологични състояния с вторични невротични симптоми, при които противопоказанията противодепресивни с маркирани myorelaxant ефект.