Изгаряйте със сярна киселина

Изгарянето на сярна киселина е едно от най-опасните химически увреждания на тъканите. Обмислете неговите характеристики, първа помощ, методи за лечение и профилактика.

Особеността на химическите изгаряния е, че след като реагентът навлезе в кожата, се образува кората, която на практика не се различава от здравите тъкани. Коремът е на повърхността, кожата става бяла и после кафява. При изцеление се формира лилава коричка. Ако киселината попадне в очите ви, това може да доведе до загуба на зрение. Ако вдишвате парите си, се появява ларингеално изгаряне. Големите концентрации на реагентите причиняват хеморагична пневмония и смърт.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Степента на увреждане на горенето, а именно неговата природа и дълбочина зависи от продължителността на действието на сярна киселина върху кожата, нейната концентрация. Епидемиологията предполага, че след химична реакция в раната се появяват нови неорганични и органични съединения. Това се дължи на протеинова коагулация и дехидратация. Оформят се пептони, протеиногени, албумини и други съединения.

Дълбочината на химическото изгаряне зависи от такива фактори:

• Дейност и количество на течността
• Дълбочина на проникване в тъканите
• Механизъм на действие
• Форма и продължителност на контакта

В зависимост от механизма на действие киселината оказва корозивно, дехидратиращо, отравящо, оксидиращо и разрушаващо действие. Дълбочината на нараняване може да бъде дълбока (степен III-IV) и повърхностна (степен I-II). Ако тялото е изложено на нагрети химикали, това води до образуването на термохимични изгаряния.

[4], [5], [6]

Причини изгарят със сярна киселина

Химичните повреди са изключително редки, за разлика от термичните изгаряния. Причините за патологията могат да бъдат свързани с:

• Грубо боравене с веществото.
• Разни промишлени наранявания поради неспазване на правилата за безопасност.
• Домашни злополуки.
• Непрофесионално провеждане на козметични процедури и друго.

Според статистиката, от 3-5% от епизодите на наранявания при изгаряне се дължат на сярна киселина. Повечето от уврежданията са локални, т.е. В около 90% от случаите около 10% от повърхността на тялото е засегната. Има няколко разтвора сярна киселина с различни концентрации, които имат различна степен на разрушително действие: 10% разредена киселина, 30% акумулаторна, 75% кула и 98% концентрирана.

Реагентът се използва широко в химическата промишленост за производство на бои и влакна, в производството на сол и други киселини, в производството на торове, за преработка и превръзка на кожа, в хранително-вкусовата промишленост. При такава интензивна употреба на киселина, не е необичайно ситуацията да бъде отровена от изпарения или изгаряния.

[7], [8]

Патогенеза

Когато кожата контактува с агресивни вещества, тя става некротична за кратък период от време. Разрушителният ефект продължава до пълното прекратяване на химичната реакция. Патогенезата показва първоначалните морфологични прояви на некроза, която се образува непосредствено след контакт на активното вещество с живите тъкани. Ако кожата дойде в контакт с ниско-концентрирани разтвори, морфологичните промени се откриват след няколко дни.

Под въздействието на сярна киселина се образува коагулационна некроза. В този случай, характерни за топлинни изгаряния, блистери с химически увреждания се срещат рядко. Много често изразената дехидратация и каутеризиращото действие изключват тяхното образуване. На мястото на контакт с кожата с киселина има гъста суха струя, която се локализира на нивото на интактните тъкани, явно ограничена. На своя контур се формира хиперемична лента, която показва асептично възпаление. Степента и дълбочината на лезията зависи от концентрацията на реагента.

[9], [10], [11]

Симптоми изгарят със сярна киселина

Поради свойствата си киселинното увреждане е много подобно на това на други химични реактиви. Нека да разгледаме симптомите на изгаряне със сярна киселина:

• На кожата се образува коричка с бял оттенък, а не плътна консистенция, с подчертани граници.
• Изгарянията са повърхностни по природа, но колкото по-висока е концентрацията на течността, толкова по-дълбоко е раната.
• Веднага след контакт с киселината, тъканите стават бели, после сиви или кафяви.

Симптоматологията зависи от тежестта на лезията. На първия етап има малък оток и хиперемия, придружени от болезнени усещания. Това е възможно при излагане на леко концентрирана киселина. Във втория етап описаната по-горе симптоматика е по-изразена. Третата степен се характеризира с по-тежко тъканно увреждане, което при първоначалния преглед е трудно да се разграничи от четвъртия етап.

Четвъртата степен е най-тежката, тъй като не само епидермиса, но и сухожилията, мускулите и костите влизат в лезията. Под падането на некрозата и близката тъкан. За патологичното състояние се характеризира с продължително оздравяване, различни усложнения и последици са възможни.

[12], [13],

Първи признаци

Изгарящите лезии със сярна киселина водят до сериозно състояние, първите признаци на които са трудни за объркване с други патологии. Симптоматологията зависи от това, къде реактивът удари.

Изгаряне на химически изпарения:

• Лигавицата на дихателните органи е наранявана, има изгаряне, подуване, кървене от носа.
• Поради победата на дихателната система, се появяват хрипове, спазми и болки в гърлото. Тежките спазми и подуване могат да предизвикат задушаване.
• Храносмилателните органи се усвояват, причинявайки силна болка.

Изгаряне на киселина в течна форма:

• Ако киселината попадне вътре, има болка във всяка храносмилателна система, силно повръщане с кръв.
• Пациентът страда от силна слюнка и диария.
• Поради тежките увреждания на бъбреците, урината придобива цвят на бард.
• Кожата става синя.
• Разработени нарушения на сърдечно-съдовата система.
• Черните устни, тъмните зъбни петна се появяват върху емайла на зъбите.

Тежестта на изгаряния на кожата зависи от концентрацията на реагента:

• Едем и хиперемия, епидермиса се ексфолира.
• На мястото на раната се появява мека бяла струпея.
• Повърхността на раната е очертала границите.
• Тъй като веществото е изложено, бялата кора потъмнява, получавайки кафяв оттенък.
• Появява се кожна некроза.

Всички видове патологични състояния са придружени от силен болков шок. Летална доза е 5 mg от сярна киселина, взета вътрешно. В случай на кожни лезии, смъртта най-често се случва при последните степени на увреждане.

[14]

Етапи

Сярна киселина е силен окислител, който абсорбира въздушните пари и дехидратира органичните материали. Химичното увреждане възниква поради навлизането на киселина, алкали, смес от химични реагенти или соли на тежки метали в мястото на живата тъкан. От химическа гледна точка киселината е вещество с водородни атоми и киселинен остатък. Степента на изгаряне зависи от концентрацията, времето и количеството на експозицията:

• Степен I - лезия на горния слой на кожата, усещане за парене и малка хиперемия.
• II степен - по-дълбоките слоеве на епидермиса са засегнати. Повредената зона е хиперемия, има подуване и малки мехурчета с течност.
• Степен III - всички слоеве на кожата, включително мастния слой, са засегнати. Чувствителността на увредените тъкани е нарушена, везикулите са подути и напълнени с мътна течност.
• IV степен - всички слоеве са повредени (мастни, мускулни, костни).

[15],

Усложнения и последствия

Деструктивният ефект на киселината се дължи на дехидратацията на тъканите и създаването на активни химични съединения, които причиняват коагулацията на протеините и разрушаването на колоидното състояние в клетъчните структури. Последствията и усложненията зависят от степента на изгаряне, обема на увредената повърхност и концентрацията на реагента.

Повреждащата способност на една киселина е пряко свързана с нейната концентрация. По този начин, слабите решения причиняват леки наранявания, но тяхното продължително излагане води до образуването на мехурчета. Високо активната течност може веднага да предизвика трета степен на химическо изгаряне.

• Когато кожата е засегната, еритема се развива и изгарянията са различни по сложност.
• Опасни са изгаряния на устната лигавица, хранопровода, стомаха и фаринкса. Силни болезнени усещания се съпътстват от повръщане с кръв, дрезгав глас, спазми, токсичен белодробен оток и увреждане на бъбреците.
• Ако киселината е на черепа, тя може да доведе до поражение на костите, развитие на субдурални абцеси, менингит.
• При дълбоки изгаряния не винаги е възможно да се възстанови изгубената кожа, което води до деформиране на изгаряния.
• Киселината причинява промени в кръвоносните и лимфните съдове, нервните окончания.
• Изгарянето на деформацията може да бъде придружено от допълнителна загуба на тъкан като суха некроза.
• Локално в областта на лезиите се развиват флегмон, гноен артрит, гангрена.
• Съдовите и нервните разстройства водят до трофични промени в тъканите, дерматози.
• В някои случаи се развива плоскоклетъчен карцином на мястото на белезите.
• Обширните изгаряния предизвикват сериозен шок и сепсис.
• При дълбоки лезии на главата и шията е възможна бърза смърт.

Посочените по-горе последици и усложнения зависят от мястото на химически активната течност и от това колко правилно е била предоставена първата медицинска помощ.

[16],

Диагностика изгарят със сярна киселина

При своите симптоми изгарянето със сярна киселина е подобно на увреждане от други химикали. Диагнозата Ви позволява да определите вида на реагента, зоната на увреждане (обща площ и отделните зони), наличието и локализирането на блистери и струпеи.

• Лабораторни изследвания

Ако има подозрение за изгаряния с киселинни пари, се измерват рН на кръвта на пациента, нивото на хемоглобина, коагулацията, концентрацията на електролитите в плазмата и урината. Увеличаването на параметрите на хемостазиограмата (APTT и PV) на фона на понижено рН на артериалната кръв (под 7,2) показва тежка лезия. Химически активната течност причинява метаболитна ацидоза с повишен анионен интервал.

• Радиационна диагностика

Ако се появи сярна киселина и има съмнения за остър стадий на изгаряне, тогава се извършва радиография на корема и гръдния кош. Това е необходимо за идентифициране на перфорация на стомаха, хранопровода. Компютърната томография определя увреждане на кухи органи. Този метод се използва, когато няма възможност за извършване на ендоскопия.

• Визуална проверка

Ако течността попадне върху кожата, тогава те изучават състоянието си и определят етапа на изгаряне, но само след като са предоставили първа помощ. По отношение на неговите симптоми, химическото увреждане е трудно да се обърка с топлинни изгаряния или кожни заболявания.

Диагностичните мерки осигуряват възможност за разпознаване на ранните стадии на шок от изгаряния (бледност на кожата, припадане, плитко дишане). Въз основа на резултатите от изследването се избират оптимални методи за лечение и възстановяване.

[17], [18], [19]

Диференциална диагноза

Загубата на вътрешните органи със сярна киселина в нейните симптоми е подобна на острата проява на други заболявания. Диференциалната диагноза позволява да се отдели едно патологично състояние от другото. Заболяването на заболяването, т.е. Прилагането на двойки се различава от заболявания на хранопровода, първичен и вторичен езофагит.

Основната разлика е, че продължителността на острия период на езофагит е много по-малка от увреждането на хранопровода, устната кухина или фаринкса от химични вещества. Изгарянето е отделено от инфекциозни заболявания, алергичен езофагит и спонтанни разкъсвания на хранопровода. И двете патологии се появяват внезапно и имат остри симптоми, както и увреждане със сярна киселина.

Ендоскопията се провежда за проучването. Процедурата се показва през първите 24 часа. Според клиничните наблюдения този период е безопасен за такова проучване. Лекарят може да идентифицира перфорация на хранопровода, тежка некроза на стомаха, дванадесетопръстника и други патологии. С помощта на ендоскопията е възможно да се изясни диагнозата и да се направи прогноза. Изгарянето на кожата не изисква диференциация. Задачата на лекаря е да определи веществото, което поврежда епидермиса, етапа на заболяването и обема на увредените повърхности.

Лечение изгарят със сярна киселина

Изгарянето със сярна киселина се характеризира с остър ход и много болезнени симптоми. Лечението е насочено към намаляване на дискомфорта и възстановяване на увредените тъкани. Обемът на терапевтичните мерки се определя от дълбочината, площта и местоположението на изгарянето. Важно е да се осигури навременна и правилна първа помощ. Този набор от мерки се състои от следните процедури:

• Премахване на коефициента на повреда при изгаряне.
• Охладете изгорената област на кожата за 1-2 часа.
• Разреждане на агресивни химикали с продължително измиване с чиста вода.
• Жертвата трябва да даде напитка от солена вода с добавка на сода за хляб.
• Изгорелите повърхности са покрити с асептични превръзки.
• За да се спре болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

Горните процедури са в основата на лечението. Преди транспортирането на пациента в болницата е възможна допълнителна анестезия с използване на аналгетици, антихистамини, невролептици. Ако има повръщане, след това интравенозна инфузия на кристалоиди и колоиди, използването на алкално-солеви разтвори. Показва се и инхалацията с кислород.

Първоначалната задача на лекарите при пристигането на пациента в болницата е да се предотврати пожар. Лечението на раните зависи от местоположението и площта на увреждането, тяхната дълбочина. Пациентът чака тоалетните изгорени повърхности, консервативната и, ако е необходимо, хирургичната терапия.

Първа помощ за изгаряне със сярна киселина

За да се осигури първа помощ за изгаряне на сярна киселина, е необходимо да има информация за специфичните свойства на химическите течности. В някои случаи, в близост до пострадалия човек е опасно разположен, следователно специални средства за защита, наличие на вентилация или дори газ маска са необходими.

Алгоритъм за първа помощ при изгаряне на сярна киселина:

1. Отстраняване на реагента и измиване на засегнатите райони с чиста течаща вода. Но преди това е необходимо да изсъхне изгорелите площи, защото при контакт с вода се отделя голямо количество топлинна енергия, което допълнително увеличава тежестта на нараняванията. Раната трябва да се третира с вода за един час след увреждането и за два часа с използване на флуороводородна киселина.
2. Опитайте се да не докоснете изгорелите области, тъй като това засяга жертвата и може да доведе до попадане на киселинни остатъци. Всички манипулации трябва да се извършват в здрави ръкавици.
3. Опитайте се да освободите ранената област от дрехите, но ако тя не се отстранява, не я откъсвайте. Това ще доведе до още повече щети. След измиване засегнатата зона се обработва с разтвор на сода за хляб, 1% разтвор на лимонена или оцетна киселина.
4. Положителният ефект от предоставената грижа може да бъде оценен чрез изчезването на химическия мирис и намаляването на болезнените усещания. След като лечението завърши, върху кожата се нанася суха асептична превръзка, извършват се анестетици, детоксикация и антишокови мерки.

Да разгледаме още няколко варианта на спешна помощ:

• Ако киселината попадне вътре - първо трябва да изплакнете стомаха с чиста вода и да дадете на пострадалия да изпие изгорялия магнезий или да изплакне устата със сода разтвор. Това ще облекчи състоянието на пациента.
• В случай на контакт с очите, изплакнете обилно с вода и приложете 2% разтвор на новокаин за намаляване на болката. За лечение е подходящо прасковено или вазелинно масло, което е заложено зад клепача.
• Когато се вдишват киселинни пари - терапията се извършва в болница, пациентът трябва да бъде изпратен в болницата. За намаляване на болезнените усещания се използват интрамускулни инжекции на новокаин. За да се предотврати инфекцията, се провежда курс на антибиотична терапия. Ако има кървене в стомашно-чревния тракт, пациентът получава кръвна и плазмена трансфузия.

Навременната първа помощ дава шанс да спаси живота на жертвата и да сведе до минимум разрушителния ефект на киселината.

[20], [21], [22]

Медицина

Ако агресивните вещества попаднат на кожата или навътре, първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете патологичния им ефект. Лекарствата се използват както на етапа на оказване на първа помощ, така и с по-нататъшна рехабилитационна терапия. Получавайки се върху тъканта, киселината образува брада - бяла мека кора. За дезинфекция и като сушител използвайте препарати без алкохол на базата на сребърни и йодни разтвори. Задължително е да се използват регенериращи и кръвни продукти.

Популярни и ефективни лекарства за изгаряния със сярна киселина:

1. Натриев бикарбонат

Лекарство, което засяга процесите на тъканния метаболизъм, използвани за коригиране на йонното и киселинно-базовото равновесие. Той е част от фармакологичната група - алкали и киселини. 100 ml инфузионен разтвор съдържа: 4 g натриев бикарбонат, вода за инжекции и динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина. Използва се за възстановяване на алкалното състояние на кръвта и метаболитната ацидоза. Увеличава отделянето на йоните на организма от хлор и натрий, алкализира урината, увеличава диурезата.

• Показания: понижаване на кръвното рН под 7.2, декомпенсирана метаболитна ацидоза с обширни изгаряния, шок, в тежка следоперативен период. Той помага с остра кръвозагуба, тежка хипоксия, черния дроб и бъбреците, диабетна кома, както и неконтролируем повръщане и продължителна треска.
• Лекарството е предписано за възрастни и деца - интравенозно капе. В зависимост от тежестта на патологичните симптоми се използва както в неразреден, така и в разреден 5% разтвор на глюкоза във формата 1: 1. В случай на предозиране, е възможно да се развият тетанични пристъпи, хипералкалоза. За лечение се прилагат 1-3 g калциев глюконат.
• Противопоказания: хипокалиемия, дихателна алкалоза, хипернатремия. Нежеланите реакции се проявяват чрез такива симптоми: повръщане, гадене и коремна болка, главоболие, хипертония, повишено безпокойство. По време на лечението е необходимо да се проследяват киселинно-алкалните параметри на кръвта.

2. Aktovegin

За лечение на химически изгаряния се използва гел формата на лекарството. Actovegin облекчава болезнените усещания и помага за почистването на повърхността на раната. Той е ефективен в периода на възстановяване, ускорява процеса на регенерация на увредените зони на кожата. Повлиява процеса на тъканния метаболизъм. Отнася се до фармакологичната група биогенни стимуланти.

• Активните вещества активират метаболизма на клетъчно ниво чрез увеличаване на натрупването и транспортирането на кислород и глюкоза. Стимулира енергийните процеси на функционалния метаболизъм и подобрява кръвоснабдяването.
• Показания: обширни изгаряния, тъканна некроза, трофични разстройства, мозъчно-съдова недостатъчност, заболявания на кожата храна, артериална и венозна циркулация. Язви с различен произход, наранявания от радиация. Използва се за изгаряния и язви на роговицата и склерата.
• Методът на прилагане и дозировката зависи от тежестта на заболяването. Гелът се прилага за откриване на рани, язви и изгаряния за тяхното почистване и лечение. Агентът се нанася тънък слой върху кожата или се използва под превръзка. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 4 седмици.
• Нежелани реакции: алергични реакции, повишена температура, сърбеж и изгаряне в областта на приложение. Противопоказан за нетолерантност на компонентите. С специално назначение за бременни жени и кърмене.

3. Baneotsin

Антибактериален комбиниран локален агент за открити рани. Използва се за изгаряния от 2-3 градуса, намалява болката, почти не се абсорбира през кожата, има минимални странични ефекти. Отнася се до фармакологичната група на аминогликозидите. Съдържа два бактерициди със синергични свойства. Антимикробното действие е ефективно срещу повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми.

• Индикации за употреба: предотвратяване на бактериални кожни инфекции, повърхностни рани и изгаряния. Лечение на бактериални инфекции на епидермиса и лигавиците: импетиго, фурункули, пустуларни лезии, фоликулити, абсцеси. Лекарството е ефективно при вторични инфекции, дерматози, язви и екзема. Използва се в оториноларингологията и педиатричната практика.
• Преди употреба се препоръчва да се провери чувствителността на микрофлората, причинила болестта. Маз или прах се нанася тънък слой върху засегнатата тъкан или се използва под превръзка. Продължителността на терапията е 5-7 дни. При пациенти с изгаряния, които заемат 20% от повърхността на тялото, прахът се разрешава да се прилага върху раните не повече от 1 път на ден.
• Нежелани реакции: суха кожа, хиперемия, обриви, сърбеж, изгаряне на мястото на приложение. Не е противопоказано да се използва с непоносимост към антибиотик-камамино-гликозиди, бацитрацин и неомицин. С особена грижа се назначават пациенти с ацидоза, мускулна слабост, лезии на нервномускулна проводимост, по време на бременност и лактация.

4. маз съдържа

Биогенно стимулант на база без мазнини. Благодарение на гелната форма тя бързо прониква в по-дълбоките слоеве на кожата и изсушава повърхностите на раната. Подобрява метаболизма в тъканите, ускорява процеса на възстановяване.

• Показания: изгаряния 2-3 градуса, тъканна некроза, заличаване крайник съдови заболявания, заболявания на тон кръвоносен съд, омекотяване и разрушаване на тъканите поради продължителното излагане на течност, възпаление и роговицата изгаряния, трофични язви.
• Лекарството има няколко форми на освобождаване, така че може да се използва интрамускулно, интравенозно и локално. По правило комбинираната терапия, т.е. Използването на мазила и инжекции едновременно. Продължителността на лечението зависи от естеството на патологичния процес и неговия курс, най-често това е 4-8 седмици. Лекарството се понася добре.

5. Пантенол

Фармацевтични витамини, които включват дексапантол - аналог на пантотеновата киселина. Участва в метаболитните вътреклетъчни процеси, ускорява възстановяването на увредените тъкани и лигавиците. За удобство при употреба той има няколко форми на освобождаване: аерозолен спрей в цилиндри и 35% маз в епруветки.

• Индикации за употреба: лечение на изгаряния, асептични постоперативни рани, ускоряване на лечението на увреждане на епидермиса. Ефективен при дерматит на пикочния мехур и кожни присадки. Продължителността на лечението и честотата на използване на лекарството зависят от сложността на раните и медицинските препоръки.
• Нежеланите реакции се проявяват като реакции с повишена чувствителност. Противопоказна употреба при непоносимост към активните съставки. В случай на предозиране могат да се развият токсични нежелани реакции.

В допълнение към горепосочените лекарства за изгаряне на заболявания, можете да използвате ихтиол маз, Bepanten, кученце масло и морски зърнастец. Като противовъзпалително лекарство - декспантенол. Антисептичните лекарства ускоряват заздравяването на повърхностите на раната. Ако изгарянето започне да се влошава, на пациентите се предписва Мирамист.

Задължителна употреба на лекарства на растителна основа - Alfogin, Sudokrem. Те имат антимикробни, рана-лечебни и аналгетични свойства, но имат минимални противопоказания и странични ефекти. Тъй като химическите изгаряния имат разрушителен ефект върху тъканите, е необходимо навременното използване на лекарства за ускоряване на възстановяването.

Физиотерапевтично лечение

След като елиминира заплахата за живота на пациента, се посочва физиотерапията. Това е комплекс от процедури за цялостно възстановяване на обема на движенията в ставите, премахването на козметичните проблеми и се състои от такива процедури:

• Подобрете кръвоснабдяването
• Превенция и лечение на гнойни усложнения
• Ускоряване на регенерирането и отстраняването на некротична тъкан
• анестезия
• Лечение на склеротични промени
• Подобряване на присаждането на кожните клапи

Рехабилитацията започва в деня на нараняването и основната й задача е да предотврати анатомичната деформация. Обмислете популярните физиотерапевтични процедури:

1. Ултравиолетово облъчване на мястото на увреждане - ускорява възстановяването на тъканите, спира възпалителния процес и стимулира локалния имунитет.
2. За резорбция на тъкан от белег се използва анестезия и подобряване на кръвоснабдяването, фонофореза и ултразвукова терапия.
3. Аероинеотерапията е подходяща за подобряване на пропускливостта на кожата и намаляване на чувствителността към болката. По време на процедурата, аналгетици могат да се използват за подобряване на терапевтичния ефект чрез проникване на йони през увредени и неповредени тъкани.
4. Електротерапията има анестетичен и бактерициден ефект, подобрява кръвоснабдяването, стимулира отхвърлянето на некротична тъкан, има антистрес ефект.
5. Магнитотерапия - подобрява кръвоснабдяването, биостимулацията и възстановителните процеси. Използва се за стабилизиране на психоемоционалното състояние на пациента.
6. Лазерна терапия - противовъзпалителен ефект, стимулиране на тъканната регенерация.

Лечението на химически изгаряния трябва да бъде изчерпателно, включващо високоспециализирани специалисти и дори психолози. Изгарянето на нараняванията е силен психо-емоционален фактор, който може да доведе до депресия и мисли за самоубийство. Методите за физиотерапевтична рехабилитация имат за цел да сведат до минимум остатъчните прояви на патологичното състояние и да помогнат на жертвата да се върне към нормалния живот.

Алтернативно лечение

Ефектът на сярна киселина върху жив организъм е разрушителен. Саморегулирането на такива щети е неприемливо и опасно за живота. Алтернативното лечение може да се използва само след като се елиминира остър стадий на патологичния процес, т.е. Да се ускори лечението и анестезията.

1. Затопляте изгорената площ с течаща вода, лекувайте я с сода за хляб и направете компрес, напоен с отвара от дъбова кора или майка и мащеха. За приготвяне на бульона напълнете сухата трева с вряща вода, гответе на слаб огън и оставете да се вари 2-3 часа.
2. Топли компреси на базата на лайка, конуси от хмел и мента успокояват увредената кожа, облекчават изгарянето и сърбежа. Обвивките, напоени с инфузия на билки, трябва да се прилагат върху раните 3-4 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.
3. Мазната с алое има регенериращи свойства. За да приготвите лекарството, вземете няколко листа от растението, изплакнете и отсечете тръните от тях. Алое трябва да бъде смачкано до хомогенна каша, смесена с разтопена свинска мазнина и да се остави да се сгъсти.
4. Ако киселината попадне в очите, използвайте отвара от бреза пъпки и листа за лечение. Растително сурово налейте 500 ml вряла вода и гответе за 5-10 минути на слаб огън. Полученият бульон трябва да бъде охладен, филтриран и използван за изплакване на очите.
5. При изгаряне на хранопровода лекарство от виолетови фибри ще ви помогне. 20 грама сухо растение, изсипете чаша вряла вода и нека варя за 1-2 часа. Охладената бульон трябва да се филтрира, добавете към нея 50 мл мляко и лъжица мед. Средства се правят в даден момент.

Нетрадиционните методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, тъй като някои от тях могат да причинят сериозни усложнения.

[23], [24],

Билколечение

Използването на билкови съставки за елиминиране на химически изгаряния в различна степен е един от вариантите на алтернативната медицина. Лечението с билки трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Като правило, такава терапия се използва на етапа на възстановяване, т.е. Да се ускори лечението на засегнатите повърхности и анестезията.

Обмислете ефективни билкови рецепти:

• Вземете няколко листа алое, изплакнете и смилате с миксер. Получената овесена каша трябва да се преохлади през сито. Останалият сок от алое се използва за импрегниране на марлеви превръзки. Марл да се приспособи към раната 2-3 пъти на ден в продължение на 30-40 минути. Съгласно тази рецепта е възможно да се приготви лекарство от билкар.
• 100 g сушени детелини от ливадна ливада, изсипете 500 ml гореща вода и гответе при умерена температура за 10 минути. За лечение, можете да използвате марля компреси, напоени с отвара или растителни цветя, обвити в превръзка.
• Лечебните свойства на репей. Оставете няколко листа от растението обилно, нарязайте го на каша и го разстилайте върху марлята. При компресиране се прилага на изгорени повърхности 2-3 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.
• За лечение на изгаряния можете да използвате компреси от настъргани моркови или сок от тиква. Пресни моркови се разтриват върху малък ренде, обвиват се в марля и се прикрепят към раната. Това ще помогне за облекчаване на болката. За да направите сок от тиква, можете да използвате сокоизстисквачка или да разтриете тиква върху ренде и изцедете сока. Получената течност попива компресията и се нанася върху повърхността на изгаряне.
• За да се справите с големи изгаряния, можете да използвате специален лосион: 5 g борна киселина, смесва се със същото количество канада и мирта. Всички съставки трябва да се излят ½ чаша вряща вода и да се вари в продължение на 1,5-2 часа. Решението облекчава болката, успокоява кожата и помага при дълбоки наранявания.

Всички горепосочени рецепти се препоръчват да се комбинират със специален чай, който стимулира кръвообращението и ускорява лечението. Разбъркайте в равни пропорции прах от валериан и мента, изсипете 200 мл вряла вода и оставете да се вари. Този чай успокоява нервите и облекчава болката.

Хомеопатия

Друг вид лекарство е хомеопатията. Използва се при лечение на много заболявания, включително изгаряния със сярна киселина. За да се прилагат хомеопатични препарати е възможно само от лекар на хомеопати.

Помислете за ефективни лекарства за лечение на наранявания при изгаряне:

1 градус

• Urtica urens - може да се прилага или да се прилага върху епидермиса. Наркотикът се приема 5-6 пъти на ден. За да се приготви разтвор от 20 капки от тинктура се разрежда в ½ чаша вода.
• Cantharis - подходящ за лечение на болезнени изгаряния и лезии с мехури. Лекарството се приема 5-6 пъти на всеки 15 минути.
• Календула - предписвайте за рани с пръски мехурчета и гной. Подходящ както за вътрешно, така и за външно ползване. Дозировка: 3 пъти дневно в продължение на 3-4 дни.
• Каустик - се прилага в случай, че след изцеление има силни болки. Лекарството се приема 3 пъти дневно в продължение на 3 дни.

2 градуса

• Cantharis - изгаряния с всякаква интензивност, блистери с течност, химическо увреждане на очите. Дозата се определя от лекаря.
• Apis - изгаряне, влажни рани, подуване на тъканите.
• Rhus tox - разлагащи се мехури, тежък сърбеж и изгаряне.

3 и 4 градуса

• Арсеник албум - некротична тъкан, силна болка, рани с черни ръбове и блистери.
• Каустик - сложни химически изгаряния на лигавиците и лошо лечебни кожни лезии.

Независимо от степента на изгаряния, по правило пациентите получават Cantharis. Ако не настъпи подобрение в рамките на 30 минути, се вземат урея уреи. И двата медикамента вземат три пелети на всеки два часа, докато симптоматиката се подобри. Ако след три дози на промяната не се появи, използвайте друго лекарство. Хомеопатията намалява болезнените усещания, ускорява възстановяването на тъканите и предотвратява образуването на белези.

Оперативно лечение

В зависимост от степента на изгаряния се избира най-подходящият метод за лечение. Хирургичното лечение е показано за дълбоки изгаряния и наранявания, които причиняват анатомични или козметични дефекти. В такива случаи операцията има няколко направления:

• Действия от декомпресивен тип
• Некрэктомия и остеонекрэктомия
• Дермопластика: алодермопластика, автодермапластика, ксенодермопластика
• Ампутация

Видът и естеството на операцията зависи от това колко време е претърпяло след увреждането, от мястото на изгаряне и общото състояние на пациента. От коректността на индикациите за операцията и избраната техника за възстановяване на кожата зависи продължителността и цялостният резултат от лечението.

Помислете за основните видове операции:

1. necrotomy

Използва се при образуването на плътна некроза на изгаряне, която, подобно на обвивка, потиска крайниците, гръдния кош или други части на тялото, причинявайки респираторни и циркулаторни нарушения. Процедурата се извършва без анестезия. Лекарят дисектира космата по цял път до появата на кръв. Ако разрезът е направен правилно, ръбовете се различават. По правило се извършват няколко паралелни надлъжни разфасовки.

2. Ранна некроза със затваряне на дефекта

Спонтанното отхвърляне на некротичните маси и лечебният процес зависят от дълбочината и локализацията на изгарянията. Обикновено това се случва в рамките на 20-35 дни. Този период е опасен от развитието на усложнения (плазмена загуба, интоксикация, инфекция), така че ако има подозрение за дълбоки лезии, тогава се извършва ранно освобождаване на раната. За това некротичните тъкани се изрязват и дефектът се затваря с кожна присадка. Премахването на струята намалява възпалението до минимум химически фактори и предотвратява образуването на белези.

3. Пластична кожа

Провежда се след консервативна терапия, отхвърляне на кожуха и отстраняване на инфекцията на раната. Пластичната хирургия е възможна само ако раната е покрита с гранулати и на повърхността й няма патогенна микрофлора. По правило се извършва 2-6 седмици след увреждането. Методът е нежен, но предполага дълъг период на възстановяване, възможност за развитие на инфекциозни усложнения или интоксикация на тялото, отхвърляне на тъкани.

При затваряне на изгорелите рани се използват следните методи:

• Пластмаси с локални тъкани - използва се само при малки дълбоки наранявания.
• Безплатна пластмасова пластмаса - издърпване на кожата от мястото на донора на ранените и зашиване на дефект на раната. В този случай трябва да липсва връзката между донорския обект и зоната на увреждане.
• Трансплантацията на единичен кожух на кожата - на донорното място, няма останали епителни елементи, така че се вземат локални тъкани за предотвратяване на дефекти. Това значително ограничава индикаторите за извършване на процедурата, тъй като е възможно да се подготви малък плат от тъкан.
• Трансплантация на капаче с разделена кожа - подходящо за затваряне на големи повърхности на раната. При тъканна трансплантация най-често се използват ханша, странични повърхности на корема или долната част на крака. За операцията се взема кожен капак от 0,5 мм, който трябва да съдържа част от дермата и епитела.
• Пластики с клапа на хранене крака - тъкани с подкожна тъкан се използват, тъй като те имат висока степен на присаждане. Ракетите имат повишена механична якост, за да постигнат добри козметични резултати.
• Италианска пластмаса - има едновременно подготовка на капака и неговото движение към дефекта. Най-често се вземат тъкани от тези части на тялото, които могат да бъдат преместени на разстояние, например, долни или горни крайници. Недостатъкът на метода е невъзможността за събиране на големи клапи и продължителното присъствие на пациента в принудителна поза.
• Използване на култивирани алофробласти. В специална среда монослоените клетъчни структури се отглеждат от епителните елементи, които се прехвърлят върху повърхността на раната.
• Временно биологично затваряне на раната - този метод е подходящ за загуба на плазма, стимулиране на маргиналната епителизация и предотвратяване на инфекции. Това ви позволява да изчакате времето за кожната пластика от мястото на донора, отново след епителизиране. За операцията се използва кожата на труп, донор, синтетични материали, кожа на прасета или телета.

След изгаряне могат да останат патологични белези. Изолирайте атрофични, келоидни и хипертрофични белези. Те се формират, когато има такива фактори:

• Неравномерно излекуване на рани
• Изгорете в гръдната кост или на раменете
• Ранични увреждания на функционално подвижната зона
• Метаболитни нарушения (захарен диабет, хиповитаминоза, атеросклероза)
• Присъединяване на вторична инфекция

Много често процесът на образуване на белези е усложнен от некротични, алергични и гнойни възпалителни процеси. За лечение се използват няколко метода. То може да бъде лазерно обновяване, ултразвукова терапия, регенериращи мазила, спрейове, кремове. Белезите от голям размер се елиминират чрез изрязване на излишната келоидна тъкан.

Предотвратяване

Спазването на мерките за безопасност и мерките за лична защита при работа със сярна киселина с каквато и да е концентрация минимизира риска от изгаряния и отравяния от веществото. Предотвратяването се основава на следните правила:

• Не оставяйте химикалите без надзор.
• Всички контейнери, съдържащи сярна киселина и веществата, в които тя влиза, трябва да бъдат плътно затворени и да съдържат предупредителен етикет.
• Химически активните течности са противопоказани за съхраняване до лекарства или храна. Това е необходимо, за да се предотврати отравяне.
• Не смесвайте домакинските химикали с токсични съставки сами.
• След работа с химикали внимателно проветрете работната зона, за да предотвратите изгаряния с реагентни пари.
• Работата със сярна киселина трябва да се извършва в специална защитна екипировка (киселиноустойчиви ботуши, маска и очила за лице от плексиглас), предпазващи кожата от възможни повреди.

Неспазването на превантивните препоръки може да доведе до сериозни изгаряния и допускане на изпарения.

[25], [26], [27]

Прогноза

В зависимост от степента и дълбочината на изгарянето, местоположението му и индивидуалните характеристики на засегнатия организъм зависят от продължителността на възстановяването. Прогнозата се изчислява по правилото "стотици". За тази цел се обобщават възрастта на пациента и количеството увредена повърхност като процент от здравите тъкани. Включването в изчисляването на възрастта на жертвата се обяснява с имунната, компенсаторно-адаптивна и репаративна способност на организма за елиминиране на патологичния процес. Формулата се използва само за пациенти в напреднала възраст. Прогнозата зависи от получената сума:

• <60 - благоприятно
• 61-80 - относително благоприятно
• 81-100 - съмнително
• > 100 - неблагоприятно

Незначителни, повърхностни изгаряния с минимално увреждане на тъканите или вътрешните органи имат благоприятна прогноза. Но ако има шок, после резултатът от патологията значително се влошава. Възможността за пълно възстановяване е повлияна от функционални анатомични нарушения.

Изгарянето със сярна киселина, което засяга големи участъци от тялото, е придружено от продължителен възпалителен процес. Патологичното състояние води до образуването на тежки белези, не само в областта на лезията, но и извън нейните граници. Това води до ограничаване на мобилността и контракти, което значително влошава прогнозата за възстановяване.