Ваксинация срещу коремен тиф

Коремният тиф е чревна инфекция, ендемична в много развиващи се страни. През последните години епидемии от коремен тиф са наблюдавани в редица страни от ОНД и в Централна Азия. Според СЗО, повече от 500 000 души умират от коремен тиф всяка година в световен мащаб. Най-често са засегнати хора на възраст 5-19 години, така че ваксинацията срещу коремен тиф трябва да се прави на ученици в ендемични райони.

От 80-те години на миналия век резистентността на причинителя на коремен тиф към хлорамфеникол се е увеличила рязко, което прави лечението по-трудно и скъпо (изисква се използването на цефалоспорини от трето поколение и флуорохинолони); през последните години има съобщения за резистентност към ципрофлоксацин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ваксинация срещу коремен тиф: Характеристики на препаратите

Ваксини срещу коремен тиф, регистрирани в Русия

Ваксина	Съдържание	Дозировка
ТИФИВАК - суха алкохолна ваксина, Русия	Инактивиран и лиофилизиран щам S. typhi 4446. В 1 ампула - 5 милиарда микробни клетки. Без консервант. Съхранявайте при 2-8°.	Възрастни 2 пъти подкожно: 0,5 ml, след 25-35 дни - 1,0 ml, реваксинация след 2 години - 1,0 ml.
ВИАНВАК - течен липополизахарид, Русия	Пречистен капсулиран vi-полизахарид. В 1 доза за всички възрасти (0,5 ml) 25 mcg Vi-антиген. Съхранявайте при 2-8°	От 3-годишна възраст, еднократно подкожно. Реваксинация - на всеки 3 години.

Целоклетъчни ваксини срещу коремен тиф са използвани при ученици и възрастни с ефективност от 51-88%, но употребата им е ограничена от реактогенност. Ефективността на полизахаридните ваксини достига 70%, те осигуряват имунитет за 1-2 седмици, той се поддържа в продължение на 2 години. Създадена е конюгирана ваксина (с екзотоксин на P. aeruginosa), имуногенна при 90% от децата на възраст 2-5 години. Ваксинацията срещу коремен тиф се провежда по епидемиологични показания от 3-7-годишна възраст (в зависимост от вида на ваксината) и на лица от рискови групи. Ваксинират се и туристи, пътуващи до Африка и Азия.

Противопоказания за ваксинация срещу коремен тиф

Съществува широк спектър от противопоказания за употребата на алкохолната ваксина с цели клетки. VIANVAC не се прилага в случай на свръхчувствителност към компонентите на ваксината, при бременни жени или по време на остро състояние.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Странични ефекти и усложнения след ваксинация срещу коремен тиф

Сухата алкохолна ваксина е реактогенна, температура >38,6°, инфилтрат >50 mm се допускат при не повече от 7% от ваксинираните. Общата реакция се появява след 5-6 часа и продължава до 48 часа, локалната - до 3-4 дни. Рядко се развива шок. Реакциите към VIANVAC са редки: субфебрилна температура при 1-5% за 24-48 часа, главоболие.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]